La Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) en España está regulada por la Ley Orgánica 2/2010 (Ley de Plazos), que reconoce el derecho de la mujer a decidir sobre su maternidad. Esta ley garantiza que toda mujer mayor de edad pueda decidir someterse a un aborto por su propia voluntad antes de las 14 semanas de gestación. En el caso de las menores de edad, se requiere el consentimiento firmado de sus padres o representantes legales.
La Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo (ley de aborto) reconoce «el derecho a la maternidad libremente decidida, que implica, entre otras cosas, que las mujeres puedan tomar la decisión inicial sobre su embarazo y que esa decisión, consciente y responsable, sea respetada».
¿Dónde y Cómo Acceder a la IVE?
El aborto es una prestación sanitaria incluida en los servicios del sistema público de salud, siendo gratuito para la mujer. Para acceder a este servicio, se puede acudir tanto a un hospital público como a una clínica IVE acreditada por las consejerías de Sanidad de cada Comunidad Autónoma.
El único requisito es tener en vigor la tarjeta sanitaria y presentarla junto con el documento de identidad (DNI, pasaporte, NIE) y los documentos informativos proporcionados.
Pasos para acceder a la IVE a través de la Seguridad Social:
- Solicitar una cita en las clínicas IVE concertadas o en la unidad IVE del servicio de salud de la Comunidad Autónoma.
- En la primera visita, se valora el estado del embarazo mediante una ecografía para calcular las semanas de gestación. Se informa sobre los requisitos legales y el método más adecuado para el aborto, entregando información asociada al periodo de reflexión de 3 días.
- A este tiempo se le suman 3 o 4 días debido a trámites administrativos propios de la clínica que son imprescindibles para cumplir la ley.
Las mujeres también pueden optar por acudir a centros privados dentro del periodo establecido por la ley (primeras 14 semanas de embarazo). Las intervenciones se realizan en centros sanitarios acreditados.
Es imprescindible estar en posesión de la tarjeta sanitaria de la Comunidad de Madrid.
Métodos para la Interrupción Voluntaria del Embarazo
Existen diferentes métodos para interrumpir el embarazo según las semanas de gestación y la situación de cada mujer. Durante las primeras 7-9 semanas de gestación, se puede elegir entre el aborto quirúrgico o instrumental y el farmacológico, a menos que existan razones médicas que lo desaconsejen. A partir de la semana 9, generalmente solo se puede realizar el aborto quirúrgico.
Una vez que el médico ha valorado el historial médico de la mujer y ha calculado las semanas de embarazo con la ecografía, aconsejará cuál es el mejor método para realizar el aborto. Si el embarazo ya está muy avanzado, necesariamente se practicará un aborto quirúrgico con anestesia.
1. Aborto Farmacológico (con Pastillas)
El aborto farmacológico es posible hasta las 7 semanas de embarazo y consiste en la administración de dos medicamentos para provocar la expulsión del contenido uterino:
- Mifepristona: Se administra por vía oral en el centro sanitario. Este fármaco bloquea la hormona progesterona y provoca la dilatación del cuello del útero.
- Misoprostol: Se administra por vía vaginal entre 24 y 48 horas después de la mifepristona, en el domicilio de la mujer. Este fármaco provoca contracciones en el útero hasta que expulsa su contenido.
La utilización de Mifepristona con Misoprostol ha demostrado ser un método efectivo, seguro y aceptable para abortos del primer trimestre. Se trata de un procedimiento recomendado por la OMS para interrumpir el embarazo. Es un método eficaz y seguro hasta las 9 semanas de gestación, estimandose una eficacia entre el 94-98%.
Analgesia: Durante el proceso suele aparecer dolor, por lo que es necesario utilizar, de manera rutinaria, medicamentos analgésicos.
Los efectos secundarios habituales incluyen sangrado vaginal abundante (hasta 10 días), dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea y cansancio. Después del aborto, la mujer debe volver a la clínica en dos semanas para comprobar que todo está bien.
2. Aborto Quirúrgico (Instrumental)
El Aborto quirúrgico (instrumental) se puede emplear hasta la semana 14 de embarazo, se realiza con aspiración. Hasta las 14 semanas de embarazo, la técnica quirúrgica realizada es el aborto por aspiración, también conocido como método Karman, la cual suele durar de 10 a 20 minutos.
El Aborto por el método de aspiración es el más común de los tipos de abortos realizados en una clínica médica, es un método para interrumpir el embarazo hasta la semana 14 de gestación mediante intervención quirúrgica ambulatoria. Se utiliza la aspiración para vaciar el contenido uterino.
Pasos del procedimiento:
- Se aplica anestesia local o sedación.
- Se utiliza un espéculo para dilatar la vagina.
- Se realiza la aspiración manual endouterina (AMEU) con un aparato de succión.
- Se realiza un legrado: raspado de las paredes uterinas para eliminar todos los restos que queden.
Todo este procedimiento se controla por ecografía para que el personal médico pueda ver el útero.
Los efectos secundarios pueden incluir sangrado vaginal (menor que en el aborto farmacológico), dolor abdominal, mareo, cansancio y náuseas debido a la anestesia.
La técnica para realizar un aborto quirúrgico con más de 14 semanas puede ser diferente a las comentadas aquí. Por ejemplo, en el segundo trimestre de embarazo, sería recomendable hacer un aborto por dilatación y evacuación o inducirlo con fármacos.
Al igual que en el aborto con pastillas, la mujer deberá volver a la clínica pasados unos 15 días para realizar un control.
Técnicas Quirúrgicas Específicas
- Dilatación y Aspiración (DyA): Se puede realizar desde la detección ecográfica del embarazo (a partir de la semana 5 habitualmente) y hasta la semana 16-17, aunque se recomienda sobre todo hasta la semana 12. Esta técnica consiste en dilatar gradualmente el cuello útero y posteriormente proceder a la aspiración del contenido del útero con una cánula. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico. Esta técnica es mucho menos lesiva que el legrado tradicional y es la aconsejada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta técnica se hace habitualmente con anestesia local y si es posible con sedación.
- Dilatación y Evacuación (DyE): Esta técnica es muy similar a la anterior con la diferencia que hay más dilatación del cuello del útero y por lo tanto se recomienda tomar fármacos que ayuda a la dilatación. Y també se emplean unas pinzas especiales para extraer el contenido uterino. La intervención dura entre 10 y 30 minutos. También la técnica se hace con anestesia local y sedación. Si es posible se recomienda realizar la intervención en dos tiempos. En una primera con valoración previa y administración de mifepristona y 24-48 horas después se hace la intervención. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico.
- Inducción: Es una técnica que se recomienda a partir de la semana 17- 18 de embarazo en caso de que el equipo profesional no domine la dilatación y evacuación.
Tabla Comparativa de Métodos de Aborto
| Método | Semanas de Gestación | Procedimiento | Eficacia | Consideraciones |
|---|---|---|---|---|
| Farmacológico (Pastillas) | Hasta 7 semanas | Administración de mifepristona y misoprostol | 94-98% | Puede realizarse en casa tras la administración inicial en el centro de salud. |
| Quirúrgico (Aspiración) | Hasta 14 semanas | Aspiración del contenido uterino bajo anestesia local o sedación | >99% | Procedimiento rápido y eficaz realizado en clínica. |
Filtran ley pro aborto en España | Noticias con Yuriria Sierra
Cuidados Posteriores a la IVE
En el centro donde se practique la IVE todas las mujeres reciben información sobre los síntomas y cuidados posteriores.
Es normal:
- Un sangrado irregular tras la intervención durante unos 15 días.
- Molestias en el bajo vientre similares a la menstruación.
- Molestias en las mamas.
No es normal:
- Un fuerte dolor en el vientre.
- Temperatura mayor de 38º.
- Sangrado mucho más abundante que la regla que no cede en pocas horas.
Después de todo este papeleo, el resto del procedimiento y los métodos para abortar son los mismos haciéndolo por la Seguridad Social o pagando. Además, se realiza en la misma clínica IVE.
Consideraciones Adicionales
- Es imprescindible que se realice con el consentimiento expreso y por escrito de la mujer embarazada, o en su caso, el representante legal.
- En el caso de las menores de ≤ 14 años será preciso, además de la manifestación de su voluntad, el consentimiento expreso de personas que ostenten la patria potestad (madre/padre, tutores o representantes legales).
- Durante las primeras 7-9 semanas de gestación (depende la CCAA), puedes elegir entre cualquiera de los dos métodos de aborto existentes, siempre que no haya una razón médica que lo desaconseje.
- En algunas comunidades solo disponen de uno de los dos métodos.
- A partir de la semana 9 sólo se podrá hacer el aborto quirúrgico.
- No sangras o el sangrado es muy ligero.
- Si sangras lo suficiente como para «mojar completamente» una compresa durante una hora o menos y esto sucede durante dos horas consecutivas.
- Se recomienda NO introducir nada en la vagina -Relaciones sexuales con penetración vaginal o uso de tampones- hasta 15 días después de la interrupción del embarazo (IVE) y sólo si el sangrado se ha detenido completamente. En este periodo también se recomienda el uso de ducha y no baños de cuerpo entero (bañera, piscina …).
- Habitualmente se reanuda la vida normal después del aborto tanto desde el punto de vista físico como emocional.
La experiencia de un aborto es diferente para cada persona y no hay dos experiencias idénticas. El aborto instrumental es un método seguro si se realiza por profesionales cualificados y en centros sanitarios acreditados. Las complicaciones graves son extremadamente raras.