El aborto farmacológico es un método seguro y efectivo para interrumpir un embarazo temprano utilizando medicamentos. Se diferencia del aborto quirúrgico porque no requiere intervención en un hospital o clínica y puede realizarse en casa bajo supervisión médica.
Si decides interrumpir de forma voluntaria tu embarazo, es importante que conozcas las opciones que tienes para hacerlo. Puedes optar por un aborto farmacológico o por un aborto quirúrgico. Este tipo de aborto inducido se realiza en embarazos de hasta 9 semanas, después de este tiempo se utiliza el aborto quirúrgico. El farmacológico es menos invasivo, ya que se utilizan medicamentos para interrumpir la gestación.
Este tipo de procedimiento tiene una efectividad del 95-99%, siempre que se sigan las recomendaciones médicas. Según la revista Elsevier, la interrupción voluntaria del embarazo más realizada siempre ha sido el aborto quirúrgico. Actualmente, el aborto farmacológico se está equiparando, debido al gran aumento de su eficacia. Antes hemos señalado que se debe realizar hasta la semana 10, se recomienda hasta esta fecha debido a su mayor porcentaje de eficacia.
Fármacos Utilizados en el Aborto Farmacológico
En Clínica el Mar queremos que conozcas toda la información sobre este procedimiento abortivo:
- Mifepristona: Es el primer fármaco que se suministra y actúa bloqueando la hormona progesterona. Esta es esencial para mantener el embarazo y sin ella el revestimiento del útero se rompe.
- Misoprostol: Se toma 24/48 horas después de haber tomado la mifepristona. Provoca contracciones en el cuello del útero, lo que facilita la expulsión del contenido uterino.
La pauta terapéutica más utilizada en gestaciones de menos de 9 semanas (63 días) es la que combina 200mg de mifepristona seguidos, a las 24-48 horas, de 800mcg de misoprostol administrados por vía bucal o vaginal. Con esta pauta las tasas de eficacia oscilan entre el 96,12 y el 97,43% y la tasa de efectos secundarios mayores se sitúa entorno al 0,2%.
Procedimiento del Aborto Farmacológico
El método farmacológico supone abortar a partir de la toma de medicación, que se hace en dos momentos diferentes. Primero, una pastilla de mifespristona que te tomarás en el centro de salud y que provoca el paro embrionario. Y al cabo de 24 o 48 horas con pastillas de misoprostol que ya se toman en casa y que provocan las contracciones uterinas y la expulsión del contenido uterino.
Después de tomar el misoprostol en casa el proceso expulsivo puede empezar entre 30 minutos y una hora después y la mayoría de las personas siente dolor abdominal, malestar, náuseas o vómito y sangrado. Estos síntomas son buena señal porque significa que el fármaco está funcionando.
Todo el proceso de expulsión puede durar unas 4 a 6 horas. Notarás que el proceso está finalizando porque empezarás a sentirte mejor y el sangrado va disminuyendo.
Los restos del aborto son muy pequeños y en la mayoría de las veces son indistinguibles de coágulos de sangre.
Síntomas Comunes y Cuándo Buscar Ayuda
Como todo procedimiento médico, en el aborto farmacológico también se repiten una serie de síntomas tanto durante como después de la realización del mismo. Estos síntomas son comunes y duran en torno a 4 o 6 horas tras tomar el misoprostol. Los días siguientes a este procedimiento, es normal experimentar sangrado de forma leve durante una o dos semanas.
¿Qué síntomas son frecuentes y entran dentro de la normalidad?
- Escalofríos y fiebre
- Sangrado abundante
- Dolor abdominal intenso o muy intenso
- Mareos, náuseas y / o vómitos
- Diarrea (menos Frecuente)
Es necesario que acudas a un centro de salud para atención urgente o llames a urgencias si:
- No sangras o el sangrado es muy ligero.
- Si sangras lo suficiente como para «mojar completamente» una compresa durante una hora o menos y esto sucede durante dos horas consecutivas.
Tras el aborto es posible que tengas un sangrado durante 2 semanas y, en algunos casos, que puede durar hasta la siguiente regla.
La próxima regla puede tardar entre 30 y 50 días y es normal que sea un poco más abundante y molesta que la habitual. Si pasados 60 días no has menstruado, acude al centro de salud.
Tienes que saber que hay riesgo de que puedas volver a quedarte embarazada inmediatamente después del aborto, incluso antes de que te vuelva a venir la regla.
Se recomienda NO introducir nada en la vagina -Relaciones sexuales con penetración vaginal o uso de tampones- hasta 15 días después de la interrupción del embarazo (IVE) y sólo si el sangrado se ha detenido completamente. En este periodo también se recomienda el uso de ducha y no baños de cuerpo entero (bañera, piscina …).
Consideraciones Adicionales
Aunque el aborto farmacológico es seguro, existen riesgos asociados, especialmente si no se realiza bajo supervisión médica adecuada.
Un estudio finés de 2009 encontró evidencias de que los riesgos de salud del aborto químico prescrito por los médicos se multiplican por cuatro respecto a los del que se realiza en un quirófano. El equipo de obstetras examinó todos los casos de aborto inducido entre 2000 y 2006, con una duración gestacional de hasta 63 días, y acopió datos de los 42 días posteriores a la intervención. Entre sus hallazgos estuvo la ya mencionada diferencia de complicaciones entre uno y otro caso (20% vs. 5,6%), así como en cuanto a hemorragias (15,6% vs. 2,1%), aborto incompleto (6,7% vs. 1,6%), y necesidad de reevacuación quirúrgica de los restos (5,9% vs. 1,8%).
Según la evidencia y la OMS el aborto seguro tiene un riesgo de complicaciones extremadamente bajo y es considerado uno de los procedimientos médicos más seguros cuando se realiza siguiendo los estándares recomendados.
Es importante que use compresas para la regla y no tampones o copas menstruales, ya que esto ayudará a prevenir infecciones.
No debes bañarte durante las 48 horas posteriores al aborto, ya que esto podría aumentar el riesgo de infección.
Como parte de su cuidado posterior al aborto, debes evitar las relaciones sexuales durante 2 semanas después del tratamiento.
Es muy importante saber que es posible quedar embarazada casi inmediatamente después de un aborto. Si no deseas quedarse embarazada, te recomendamos que tenga un método anticonceptivo listo para después de tu tratamiento.
Aborto Quirúrgico vs. Aborto Farmacológico
Durante las primeras 9 semanas de gestación, puedes elegir entre cualquiera de los dos métodos de aborto existentes, siempre que no haya una razón médica que lo desaconseje. Uno es el aborto quirúrgico o instrumental y el farmacológico.
La siguiente tabla muestra una comparación de los dos métodos:
| Característica | Aborto Quirúrgico | Aborto Farmacológico |
|---|---|---|
| Semanas de gestación | Hasta la semana 22 (en España) | Hasta la semana 9 |
| Lugar | Clínica u hospital | Centro de salud (inicio), domicilio (expulsión) |
| Procedimiento | Dilatación y aspiración/evacuación | Toma de mifepristona y misoprostol |
| Duración | 3-4 horas (total), 10-20 minutos (intervención) | Varias horas (expulsión) |
| Dolor | Mínimo con sedación/anestesia local | Intenso durante la expulsión |
| Seguimiento | Visita de seguimiento | Visita médica posterior |
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