La interrupción voluntaria del embarazo (IVE) es un procedimiento para finalizar un embarazo. En España, las mujeres pueden decidir interrumpir su embarazo dentro del periodo establecido por la ley (primeras 14 semanas de embarazo).
Este artículo proporciona información detallada sobre el aborto a las 4 semanas de embarazo, incluyendo los riesgos, procedimientos y opciones disponibles, con el fin de ayudar a tomar decisiones informadas. Es un tema que con frecuencia se trata como tabú y del que no se suele hablar, lo que puede añadir una sensación de soledad y desamparo e incluso llegar a sentir que se ha hecho algo mal.
Tipos de Aborto
Durante las primeras 7-9 semanas de gestación, puedes elegir entre dos métodos de aborto existentes, siempre que no haya una razón médica que lo desaconseje: el aborto quirúrgico o instrumental y el farmacológico. A partir de la semana 9, solo se podrá realizar el aborto quirúrgico.
La experiencia de un aborto es diferente para cada persona y no hay dos experiencias idénticas. Tienes el derecho a elegir con libertad y a partir de información rigurosa y actualizada.
Aborto Quirúrgico (Instrumental)
El aborto quirúrgico (instrumental) se puede emplear hasta la semana 14 de embarazo y se realiza con aspiración. Este método es el más común de los tipos de abortos realizados en una clínica médica y se utiliza la aspiración para vaciar el contenido uterino.
Procedimiento:
- Breve entrevista: Revisión de documentación e información del procedimiento.
- Pruebas complementarias: Ecografía y analítica.
- Procedimiento en quirófano:
- Sedación y anestesia para evitar el dolor.
- Dilatación y aspiración (DyA): Se dilata gradualmente el cuello uterino y se aspira el contenido del útero con una cánula, siempre con control ecográfico.
La estancia en la clínica oscila entre 1,5 y 2 horas, y no precisa hospitalización, ya que es una intervención de bajo riesgo.
Sedación Anestésica:
La sedación anestésica no es una anestesia general, no se intuba; por vía endovenosa el médico anestesista administra una pequeña dosis de anestesia. La usuaria se quedará dormida aproximadamente 7 u 8 minutos, no sentirá nada durante el proceso de la interrupción ya que estará dormida, y a través de esta vía se administrará un calmante que evitará significativamente que tenga dolor al despertar.
Eficacia:
El aborto realizado en una clínica es sumamente eficaz, funcionando en más del 99% de los casos. Es muy raro tener que repetir el procedimiento, cosa que ocurre en un porcentaje más elevado cuando el aborto se hace con pastillas abortivas. En el caso del aborto quirúrgico, el proceso termina el mismo día de la intervención en la clínica, no así en el aborto con pastillas, ya que debe esperar varios días y el proceso será en su casa.
Preparación para la Intervención:
- Debe venir en ayunas, 6 horas antes de la hora programada para su intervención, no podrás beber líquidos (ni siquiera agua), comer nada, tampoco masticar chicles ni caramelos.
- No debe fumar. Si no cumple con estas pautas la intervención no se podrá realizar ese día.
- Debe venir recién duchada y con ropa cómoda.
- Debe venir acompañada de un adulto, y debe dejar todo arreglado para no acudir al trabajo ese día.
- Si necesita un justificante médico puede comunicarlo al llegar a la clínica, el motivo de tu estancia en nuestro centro es estrictamente confidencial.
- Debe traer su DNI, tarjeta de residencia o pasaporte y toda la documentación relacionada con la intervención que tenga.
Recuperación:
Cada mujer tiene una experiencia diferente tras practicarse un aborto, para algunas puede ser solo incómodo y otras pueden sentir molestias más fuertes.
- Dolor: Puede ser que tenga o puede ser que no, normalmente es un dolor típico de una regla e incluso algo superior.
- Podrá trabajar al día siguiente de la práctica de un aborto, tenido en cuenta que no debes realizar esfuerzo físico violento, deporte fuerte, movimientos muy bruscos y levantar peso, etc.
- La primera menstruación suele venir entre 30 y 50 días, es normal que sea algo más abundante y molesta de lo habitual.
- Puede quedarse embarazada inmediatamente después del aborto, por lo que es una buena idea pensar en un método anticonceptivo lo antes posible. Podemos ayudarle a elegir el método más apropiado para usted.
- Puede comenzar a usar anticonceptivos inmediatamente después del aborto. Le aconsejaremos el más adecuado para usted. El dispositivo intrauterino (DIU) se puede colocar en el momento de la intervención.
Sí, le entregaremos una receta médica con: un antibiótico de prevención, y analgesia por si tiene dolor.
Riesgos:
Las interrupciones de embarazo son intervenciones realizadas desde hace varias décadas en las clínicas ginecológicas especializadas. Dichos procederes están basados en la práctica y evidencia científica con elevado rigor médico, estos métodos y las condiciones en los que son aplicados hacen que el aborto legal sea uno de los procedimientos médicos más seguros que se realizan. Sin embargo, como en todo procedimiento médico, existen riesgos. Las posibilidades de tener problemas aumentan cuanto más avanzado esté el embarazo en el momento de realizarte un aborto.
Las complicaciones tras un aborto son varias, la mayoría muy poco frecuentes:
- Hemorragia: El riesgo de hemorragia es baja (aproximadamente 1 cada 1.000 abortos) y es menor en gestaciones más precoces.
- Hematometra: Consiste en la acumulación de coágulos dentro del útero y puede ocurrir tras el tratamiento quirúrgico. Los síntomas pueden ser inmediatos o tardíos dependiendo de la velocidad de acumulación y del volumen. Se presenta sangrado muy abundante con muchos coágulos. Mal olor de las secreciones de la vagina.
- Infección genital: La infección del tracto genital ocurre hasta en un 10% de los casos. Se debe considerar cuando aparece fiebre >39ºC en las primeras 72 horas tras el aborto.
- Síndrome de Asherman: Consiste en la formación de adherencias uterinas.
Aborto Farmacológico
El método farmacológico supone abortar a partir de la toma de medicación, que se hace en dos momentos diferentes. Primero, una pastilla de mifespristona que te tomarás en el centro de salud y que provoca el paro embrionario. Y al cabo de 24 o 48 horas con pastillas de misoprostol que ya se toman en casa y que provocan las contracciones uterinas y la expulsión del contenido uterino.
Si te han diagnosticado con anemia crónica o trastornos hemorrágicos debes avisar al equipo sanitario porque quizás este método no es el más recomendado para ti.
Procedimiento:
- Toma de mifepristona: En el centro de salud, detiene la gestación.
- Toma de misoprostol: En casa, 24-48 horas después, provoca contracciones y expulsión del contenido uterino.
Después de tomar el misoprostol en casa el proceso expulsivo puede empezar entre 30 minutos y una hora después y la mayoría de las personas siente dolor abdominal, malestar, náuseas o vómito y sangrado. Estos síntomas son buena señal porque significa que el fármaco está funcionando. Todo el proceso de expulsión puede durar unas 4 a 6 horas. Notarás que el proceso está finalizando porque empezarás a sentirte mejor y el sangrado va disminuyendo. Algunas mujeres y personas gestantes sienten mucho dolor, más intenso que los cólicos menstruales. Otras tienen un sangrado mucho más abundante que durante el período menstrual. Los restos del aborto son muy pequeños y en la mayoría de las veces son indistinguibles de coágulos de sangre.
Síntomas Frecuentes y Normales:
- Escalofríos y fiebre
- Sangrado abundante
- Dolor abdominal intenso o muy intenso
- Mareos, náuseas y / o vómitos
- Diarrea (menos Frecuente)
Cuándo Acudir a Urgencias:
Es necesario que acudas a un centro de salud para atención urgente o llames a urgencias si:
- No sangras o el sangrado es muy ligero.
- Si sangras lo suficiente como para «mojar completamente» una compresa durante una hora o menos y esto sucede durante dos horas consecutivas.
Tras el aborto es posible que tengas un sangrado durante 2 semanas y, en algunos casos, que puede durar hasta la siguiente regla. La próxima regla puede tardar entre 30 y 50 días y es normal que sea un poco más abundante y molesta que la habitual. Si pasados 60 días no has menstruado, acude al centro de salud.
Tienes que saber que en las dos a tres semanas posteriores al aborto es posible que la prueba de embarazo puede salir positiva. Esto no quiere decir que estés embarazada, sino que son hormonas que irán desapareciendo gradualmente.
Recomendaciones Post-Aborto:
- Se recomienda NO introducir nada en la vagina -Relaciones sexuales con penetración vaginal o uso de tampones- hasta 15 días después de la interrupción del embarazo (IVE) y sólo si el sangrado se ha detenido completamente. En este periodo también se recomienda el uso de ducha y no baños de cuerpo entero (bañera, piscina …).
- Habitualmente se reanuda la vida normal después del aborto tanto desde el punto de vista físico como emocional.
Tienes que saber que hay riesgo de que puedas volver a quedarte embarazada inmediatamente después del aborto, incluso antes de que te vuelva a venir la regla.
Aborto Espontáneo
Un aborto espontáneo es la pérdida espontánea del feto antes de la semana 20 de gestación. Se estima que entre el 10 y el 25% de los embarazos resultan en un aborto espontáneo. La mayoría ocurren durante las primeras siete semanas y el riesgo decrece tras la semana 12.
Factores de Riesgo:
- Edad: El riesgo de aborto se incrementa a partir de los 30 años, haciéndose más grave entre los 35 y los 40 años, y mucho mayor a partir de los 40.
- Historia de abortos: Haber tenido uno o varios abortos anteriormente incrementa de nuevo la probabilidad.
- Enfermedades maternas: Ciertas enfermedades de la madre también pueden aumentar el riesgo de aborto, como por ejemplo diabetes, trombofilia, síndrome antifosfolipídico e hipertensión.
- Infecciones y lesiones: Una infección seria, una lesión mayor, problemas inmunitarios u hormonales también pueden provocar un aborto espontáneo.
Síntomas Comunes:
- Sangrado vaginal (con o sin coágulos)
- Dolor abdominal intenso
- Cólicos
Aunque, no todos los abortos espontáneos son iguales y no todas las mujeres experimentan los mismos síntomas.
Tipos de Aborto Espontáneo:
- Amenaza de aborto: Puedes tener cólicos moderados y sangrado vaginal, pero el cuello uterino permanece cerrado. La mitad de las veces el sangrado se detiene y el embarazo evoluciona con normalidad.
- Aborto incompleto: Junto con el sangrado sale parte del tejido del embarazo, pero otra parte se queda dentro del útero.
- Aborto retenido: Se pierde el embarazo, pero los tejidos no salen del cuerpo.
🛑 SÍNTOMAS y RECOMENDACIONES para una amenaza de aborto | Reina Madre💜
Cuando se presentan algunos de los síntomas descritos anteriormente, es necesario que el médico evalúe si se trata de un aborto espontáneo, un embarazo ectópico, un embarazo molar o un embarazo viable, pero con complicaciones.
Ante un aborto espontáneo es importante que acudas a tu médico para asegurarte que no queden restos de tejido fetal en tu interior. Así pues, este proceso suele ser emocionalmente doloroso para la mujer y/o la pareja. Por eso es recomendable acudir a un especialista que evalúe la situación emocional y valore la necesidad de recibir apoyo terapéutico. Sobre todo es importante entender que se trata de un proceso natural, que ocurre en muchas ocasiones y del que no podemos culpabilizarnos.
Consideraciones Adicionales
Para poder realizar el aborto de manera gratuita debe dirigirse a tu ambulatorio y pedir hora.
Es de vital importancia que tras la interrupción de un embarazo (sobre todo si es muy deseado), la paciente se tome un tiempo de descanso para recuperarse física y anímicamente. Lo más importante tras la interrupción de un embarazo es estar atentos a la respuesta del cuerpo a este proceso.
El plazo del nuevo ciclo menstrual tras el aborto es diferente en cada mujer, puede variar de 4 a 6 semanas, incluso más. Estar atenta a su temperatura durante la primera semana después del aborto. Evita el uso de tampones o cualquier objeto dentro de la vagina.
A lo largo de las primeras semanas de embarazo, existe un mayor riesgo de aborto espontáneo. Sin embargo, esto no quiere decir que la mujer vaya a tener ningún problema en los embarazos futuros.
De hecho, los abortos bioquímicos o microabortos tienen lugar durante esta cuarta semana de gestación y la mujer puede llegar a confundirlos con su regla.
Si se desea interrumpir el embarazo de manera voluntaria, la mujer tendrá que toma fármacos como Cytotec compuesto por misoprostol una vez confirmado el embarazo.
Un aborto es siempre un momento duro en todas aquellas mujeres que desean cumplir su sueño de ser madres. Este difícil trago, sea involuntario o no, es además muy confuso ya que existe mucha información y muchas pautas sobre temas de gestación y, sin embargo, muy poca y poco clara cuando se trata de hablar de la interrupción de ésta.
Sin embargo, también son muchas las voces expertas que afirman que es más que recomendable acudir a una cita aproximadamente unos 15 días después del procedimiento para una revisión ginecológica después de un aborto.
Un aborto es un proceso doloroso, tanto físico como personal.
Tabla Comparativa de Métodos de Aborto
| Método | Procedimiento | Eficacia | Riesgos |
|---|---|---|---|
| Quirúrgico (Aspiración) | Aspiración del contenido uterino en clínica. | >99% | Hemorragia, infección, hematometra, síndrome de Asherman. |
| Farmacológico | Toma de mifepristona y misoprostol. | Alta (pero puede requerir intervención adicional) | Dolor, sangrado abundante, náuseas, vómitos, diarrea. |