Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer experimenta numerosos cambios para asegurar el correcto desarrollo del bebé. Es fundamental controlar el aporte de vitaminas y minerales, llevando una dieta saludable y variada. La toma de suplementos vitamínicos antes y durante el embarazo debe estar siempre supervisada por un especialista, ya que un exceso podría ser perjudicial.
En muchos casos, la mayoría de los nutrientes que se incluyen en los complejos multivitamínicos se pueden cubrir con una alimentación saludable, equilibrada y suficiente. Además, la absorción de los nutrientes es mejor si provienen de alimentos que si lo hacen de complejos multivitamínicos, entre ellos pueden competir por su absorción y por lo tanto su efectividad estaría cuestionada. Así pues vuelvo a decir que, no es necesario tomar multivitamínicos prenatales durante el embarazo. Y quizás te preguntes ¿y porque mi médico me lo recomienda, mi amiga y mi vecina lo toman y en la farmacia me lo han vendido? Que no se recomiende consumir un complejo multivitamínico prenatal, no significa que no se pueda consumir un complejo que incluya varios nutrientes o mejor dicho, un preparado múltiple. Para muchos organismos (y para mi) es imprescindible consumir ácido fólico y yodo, por lo que puedes comprar un complejo que lleve ambos. Hoy por hoy, existe en el mercado alguno que lleva ácido fólico, yodo y vitamina B12 en 400, 200 y 2 mcg respectivamente.
Ácido Fólico
La relación entre los niveles bajos de ácido fólico y los defectos del tubo neural ha sido muy estudiada. Estos defectos tienen su origen en una alteración en la fusión del tubo neural durante el desarrollo embrionario. Dicha alteración puede dar lugar al nacimiento de un bebé con espina bífida, cuya columna vertebral y médula espinal no se han formado correctamente.
Sin embargo, gran parte de los defectos del tubo neural se podrían evitar con una ingesta adecuada de folatos. Por ello, suele ser conveniente la suplementación con ácido fólico incluso antes de la gestación, cuando la mujer está buscando el embarazo. Además, la dosis recomendada de ácido fólico será mayor si la mujer tiene antecedentes relacionados con los defectos del tubo neural.
Fuentes de Ácido Fólico
Pese a lo mencionado anteriormente, la dieta también tiene un papel fundamental y se recomienda ingerir alimentos ricos en ácido fólico como:
- Vegetales de hoja verde y frutas.
- Legumbres.
- Hígado.
- Cereales.
- Frutos secos.
Por otro lado, es muy importante que el especialista controle la dosis y el periodo de tiempo durante el cual la mujer debe tomar los suplementos de ácido fólico.
Hierro
El hierro es fundamental para un correcto transporte del oxígeno a todos nuestros órganos, ya que forma parte de la hemoglobina de los glóbulos rojos sanguíneos. Si existe un déficit de hierro, lo cual es posible en el embarazo porque las necesidades son mayores, se puede producir anemia ferropénica.
Además, concentraciones bajas de hemoglobina se han relacionado con bajo peso al nacer, parto prematuro e, incluso, mortalidad perinatal. Es por esto que el especialista puede considerar necesario pautar suplementos de hierro a la mujer embarazada, sobre todo, cuando se ha alcanzado la mitad de la gestación.
Fuentes de Hierro
En cuanto a la dieta, algunos alimentos ricos en hierro son:
- Almejas, chirlas y mejillones.
- Carnes rojas y vísceras (consultar al especialista acerca del consumo de estas últimas).
- Legumbres.
- Frutos secos.
Por otro lado, es importante mencionar que los suplementos de hierro se deben tomar en ayunas o con el suficiente espacio de tiempo entre comidas. Además, hay que evitar tomar este tipo de suplemento con leche, ya que dificulta su absorción.
Calcio
El aporte de calcio desde la madre al feto también es fundamental para el correcto desarrollo de sus huesos y dientes. Además, niveles bajos de este mineral se han relacionado con preeclampsia en la mujer embarazada.
Sin embargo, el aporte necesario de calcio normalmente se suele conseguir de la dieta. Por tanto, no es habitual que la mujer gestante tenga que recurrir a su suplementación. En este sentido, los alimentos ricos en calcio son los siguientes:
- Lácteos.
- Sardinas.
- Coles.
- Semillas de sésamo y almendras.
- Garbanzos.
No obstante, hay ciertos casos en los que sí puede ser necesaria la suplementación de calcio. Por ejemplo, en mujeres que no ingieren las cantidades adecuadas de calcio el especialista podría pautar su administración mediante suplementos. Además, la absorción de calcio durante el embarazo está aumentada un 40%. Sin olvidar que “de calcio no solo vive el hueso”, hay que tener en cuenta otros nutrientes como la vitamina D, el consumo de sal y azúcar, la actividad física y si se es fumadora o consume alcohol de manera habitual.
Vitamina A
Es cierto que la vitamina A es necesaria durante el embarazo, ya que podría evitar ciertas complicaciones obstétricas. No obstante, dosis elevadas de esta vitamina podrían tener efectos adversos sobre el feto como malformaciones. Es una vitamina que se acumula en nuestro organismo por lo que hay que tener cuidado. Ciertamente, su deficiencia causa problemas como la ceguera nocturna pero, el exceso de vitamina A comporta graves problemas como malformaciones del sistema nervioso central (teratogenicidad).
Es por esto que la dieta debe aportar las necesidades de vitamina A de la embarazada, mediante la ingesta de alimentos como:
- Yema de huevo.
- Mantequilla y lácteos.
- Mariscos y pescados.
- Verduras, hortalizas y frutas.
De este modo, mediante la dieta se pueden conseguir los requerimientos de vitamina A, evitando así una suplementación innecesaria. Además, será mejor si la mujer embarazada obtiene esta vitamina a partir de alimentos vegetales. La obtenemos a través de alimentos como huevo, lácteos, mantequilla, hígado o precursores de la vitamina A como la zanahoria, calabaza y vegetales de hojas verdes. Por ello y debido a que la dieta suele ser suficiente para cubrir las recomendaciones, su suplementación sistémica es peligrosa e inútil. Incluso se recomienda evitar los suplementos vitamínicos que contengan vitamina A.
Yodo
El yodo forma parte de las hormonas tiroideas y es un elemento indispensable para el desarrollo del cerebro. Sin embargo, la ingesta de este mineral por la dieta no suele cubrir las necesidades de la mujer embarazada, por lo que puede ser necesario el aporte de yodo mediante suplementos.
Este aporte de yodo puede ser conveniente incluso antes de la gestación y mantenerse durante la lactancia, ya que el desarrollo cerebral del bebé continúa en la infancia. Pese a ello, hay que tener precaución con el exceso de este mineral, porque se ha asociado a problemas tiroideos.
Otras Vitaminas y Minerales
- Vitamina D: Trabaja junto con el calcio para el desarrollo de los huesos y dientes del bebé, y es esencial para una piel sana y buena capacidad visual.
- Vitamina E: Es un gran antioxidante. No hay suficientes pruebas sobre su uso durante el embarazo aunque no parece tóxico.
- Vitaminas del grupo B (B1, B2, B5, B6, B12): Necesarias durante el embarazo, tanto su déficit como su exceso pueden comprometer diversos problemas para el futuro bebé.
- Omega-3: Reduce el riesgo de complicaciones obstétricas como el parto pretérmino y es fundamental para el desarrollo del sistema nervioso.
Finalmente, no se realiza un aporte generalizado (a todas las mujeres embarazadas) de suplementos con otras vitaminas como la vitamina D, vitamina E o vitamina C. Sin embargo, es importante la ingesta de estos y otros nutrientes a través de la dieta.
Suplementación con precaución
Prácticamente todos los estudios que he consultado tienen claro qué: “se sugiere no suplementar con complejos multivitamínicos durante la gestación” ya que no son necesarios para muchas mujeres y en algunos casos incluso son nocivos. Teniendo en cuenta que estoy hablando de países desarrollados como España en caso de países en desarrollo, con un nivel económico bajo y/o con déficits nutricionales sí se han visto beneficios.
De todas formas, tú médico debe valorarte individualmente (anamnesis, analítica, alimentación…) y tomar la decisión. Sin ninguna duda, siempre puedes pedir la opinión de un nutricionista titulado para tener una mejor valoración sobre tu alimentación.
| Nutriente | Función Principal | Fuentes Alimentarias | Consideraciones |
|---|---|---|---|
| Ácido Fólico | Prevención de defectos del tubo neural | Vegetales de hoja verde, legumbres, hígado, cereales, frutos secos | Suplementación recomendada, especialmente antes del embarazo |
| Hierro | Transporte de oxígeno | Almejas, carnes rojas, legumbres, frutos secos | Suplementación puede ser necesaria a partir de la mitad de la gestación |
| Calcio | Desarrollo de huesos y dientes del feto | Lácteos, sardinas, coles, semillas de sésamo y almendras, garbanzos | Suplementación solo si la ingesta dietética es insuficiente |
| Yodo | Desarrollo del cerebro | Sal yodada, marisco, pescado, huevos, algas | Suplementación puede ser necesaria |
| Vitamina D | Absorción de calcio, desarrollo de huesos y dientes | Pescado graso, yema de huevo, alimentos fortificados | Importante para la salud ósea y visual del bebé |
¿Qué vitaminas hay que tomar durante el embarazo?
¡Rotundamente NO! Os puede parecer curioso este apartado pero desgraciadamente algunos sanitarios incentivan el uso de Aquarius durante el embarazo. Al parecer los comerciales de la marca que lo producen saben convencer muy bien y ciertos sanitarios no les dan el beneficio de la duda.
Recuerda que lo más recomendado es que lo hagas bajo supervisión médica. Hay plataformas como Amazon que permiten hacer suscripciones y, de esta forma, cada mes te llegará un nuevo bote de comprimidos. Además, la relación calidad-precio en la adquisición online de estos productos es mucho más competitiva.