Cuando se trata de la salud de nuestros bebés, todos queremos hacer lo mejor, especialmente si es el primero, todo es nuevo y desconocido y surgen un montón de inseguridades y dudas sobre su salud y cuidados. ¡Tranquilos, es normal! Últimamente, se habla mucho sobre la vitamina D, ¿verdad? Cuando acudimos a la consulta del pediatra en la primera visita del recién nacido salimos con la vitamina D pautada para el bebé. El pediatra nos dice que tiene administrarse durante el primer año de vida como prevención.
La vitamina D es importante para asegurar los adecuados niveles de absorción de fósforo y calcio para el mantenimiento de estructuras óseas como los huesos y dientes. Además, la vitamina D interviene en funciones como el crecimiento celular, sistema vascular y normal funcionamiento del sistema inmune.
Pero ¿qué riesgos puede tener el bebé cuando no recibe suficiente vitamina D? y ¿qué hay de los efectos secundarios si se la damos en exceso? Esta vitamina juega un papel fundamental en el desarrollo saludable de nuestros bebés. Es el pilar para la correcta absorción y utilización del calcio y del fósforo, dos minerales esenciales para el desarrollo y crecimiento de los huesos y dientes sanos y fuertes en lactantes y niños de corta edad.
El organismo sintetiza vitamina D de manera natural a partir de la exposición solar. Sin embargo, al tener que limitar el tiempo de esta exposición en bebés para evitar problemas relacionados con la piel, puede haber una deficiencia de vitamina D.
Fuentes de Vitamina D
Otra fuente de vitamina D es la alimentación, ya que se encuentra de forma natural en algunos alimentos, aunque sobre todo en aquellos que no se introducen a los bebés en las primeras etapas de la vida (por ejemplo, vísceras). La leche materna es naturalmente pobre en vitamina D, por lo que los bebés alimentados con leche materna necesitan un complemento infantil de vitamina D tal y como recomienda la Asociación Española de Pediatría. Este producto no es un sustituto de la leche materna, de una dieta equilibrada o de un estilo de vida saludable.
Por todo lo que acabamos de contar, parece haber consenso entre las principales Asociaciones científicas de Pediatría tanto nacionales como internacionales en la recomendación de suplementar con vitamina D a todos los recién nacidos desde el nacimiento hasta que cumplan un año de vida.
Recomendaciones Específicas
- Bebés alimentados con leche materna: Suplementar hasta los 12 meses.
- Bebés alimentados con fórmula adaptada: Suplementar hasta los 12 meses o hasta que ingieran 1L de leche de fórmula al día.
Después del año las necesidades de vitamina D se conseguirán con una alimentación equilibrada y la exposición al sol, por lo que no se precisan (en general) estos suplementos. No obstante, si el niño tiene algún factor de riesgo (color de piel oscura, prematuridad, tiempo de exposición al sol escaso, determinada latitud geográfica, ciertas patologías digestivas o renales…), tu pediatra puede indicar suplementos por encima de esta edad.
Deficiencia de Vitamina D en Bebés
Pero ¿qué pasa cuando hay una deficiencia de vitamina D, tiene consecuencias en los bebés? Hace un momento comentábamos que la vitamina D es el pilar para la correcta absorción y utilización del calcio y del fósforo. La vitamina D es esencial para que el calcio se absorba en el intestino. La falta de vitamina D hace que estos dos minerales no se absorban bien desde el intestino, llevando a niveles en sangre bajos de estos dos minerales y entonces el cuerpo los extrae directamente del hueso.
Si un bebé no tiene suficiente vitamina D, puede sufrir debilitamiento de los huesos. Esto puede hacer que sean de baja estatura, que sus piernas parezcan arqueadas y que las rodillas se toquen. Las piernas arqueadas se encuentran dentro del rango de desarrollo normal del niño, y se cree que están relacionadas con una posición encogida en el útero.
Dosis Recomendada de Vitamina D
Cada bebé es único, por eso es fundamental seguir las recomendaciones del pediatra. Como norma general, la Asociación Española de Pediatría y la Academia Americana de Pediatría recomiendan suplementar al bebé con 400 UI de vitamina D al día. Por lo general, la dosis recomendada es de 400 UI al día.
En todos los bebés se recomienda 🟨400 Unidades/día🟨 de Vitamina D3. Vía oral. Tomar con alimentos. Las gotas pueden tomarse directamente del frasco o mezclado con una pequeña cantidad de comida fría o templada inmediatamente antes de su ingesta. En niños la sol. oral puede mezclarse con una pequeña cantidad de la comida del niño, yogur, leche, queso u otros productos lácteos.
¿CUÁNTA VIT D NECESITAMOS?
Riesgos de Sobredosis de Vitamina D
Al hablar de cualquier suplemento, siempre surge una pregunta clave: ¿tiene efectos secundarios? Con la vitamina D en nuestros bebés, la respuesta es que, es segura siempre que sigamos las recomendaciones y dosis pautadas por el pediatra. Ahora bien, como la mayoría de los fármacos, en algunas ocasiones puede presentar efectos secundarios leves y temporales. Y ¿qué hago si a mi bebe le produce estos efectos secundarios? Pues lo primero consultar con el pediatra. El te indicará cómo proceder. A veces retirará la vitamina D durante unos días para ver si el peque tiene mejoría y si vuelve a llorar más al volver a dar la vitamina D, probablemente te recomendará cambiar de marca. No todas las vitaminas D son iguales.
Aquí es donde debemos ser especialmente cautelosos. Una sobredosis de vitamina D en bebés no es común, pero puede llevar a problemas más serios. Por ello, es fundamental ser conscientes de la cantidad que estamos administrando. En el caso de los niños, y sobre todo de los bebés, el principal motivo de sobredosis por vitamina D corresponde al error en la dosis administrada.
Esta falta de estandarización en las dosis contenidas en los diferentes productos disponibles en el mercado, y los diferentes sistemas de dosificación utilizados en las soluciones líquidas de vitamina D (goteros, cuentagotas, jeringas de dosificación variable, …), que en general no facilitan una administración exacta, y a veces pueden provocar con facilidad errores en la cantidad exacta administrada al bebé, podrían vincularse a los casos de sobredosificación de vitamina D en los niños españoles.
La sobredosis de vitamina D puede producir hipercalcemia grave. En el año 2019, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) alertaron del aumento de las notificaciones de casos graves de hipercalcemia en adultos y en pediatría relacionados con sobredosificación de vitamina D. En el caso de los recién nacidos y lactantes, al administrarles dosis diarias muy superiores a las recomendadas.
Afortunadamente no hay muchos casos publicados en la literatura sobre intoxicación por vitamina D en la infancia. Pese a ello, debemos ser extremadamente cuidadosos en la administración de la vitamina D, sobre todo a los más pequeños de la casa. Es muy importante asegurarse de que la cantidad de gotas o de mililitros administrada sea exacta y no haya errores en la dosificación.
Deltius® Bebés Vitamina D3 400 UI
Solvilit® Bebés Vitamina D3 400 UI, indicado para bebés y niños de 0 a 3 años. Al tener una piel tan delicada, los recién nacidos no deben estar expuestos al sol (a través del que obtendrían el 90% de la vitamina D que necesitan), por lo que no son capaces de generar esa vitamina D necesaria y su única fuente es la alimentación.
Consideraciones Adicionales
Al igual que con cualquier suplemento, debemos estar atentos a las interacciones y alergias. La vitamina D es una sustancia fundamental para diferentes procesos metabólicos del cuerpo, y entre ellos el adecuado crecimiento de los huesos (su déficit en los niños puede provocar raquitismo).
Precauciones y Advertencias
- Hipersensibilidad.
- Enfermedades en mayores de 70 años: control regular de los niveles séricos de 25(OH), el tratamiento debe suspenderse con niveles séricos ?50 ng /ml.
- Insuficiencia Renal: vigilar niveles de Ca y fosfato, existe riesgo de calcificación de tejidos blandos. En I.R. grave usar otras formas de vit. D.
Interacciones Medicamentosas
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Esto es especialmente importante si está tomando: medicamentos indicados en el tratamiento de enfermedades del corazón o los riñones, tales como glucósidos cardiacos (por ejemplo, digoxina) o diuréticos (por ejemplo, bendroflumetazida). Cuando estos medicamentos se usan al mismo tiempo que la vitamina D3, pueden causar un aumento importante de los niveles de calcio en la sangre y la orina.
Uso durante el Embarazo y la Lactancia
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Deltius debe tomarse durante el embarazo y la lactancia solo bajo recomendación de su médico. Las sobredosis de vitamina D deben evitarse durante el embarazo, ya que la hipercalcemia prolongada puede provocar retraso del desarrollo físico y mental, estenosis aórtica supravalvular y retinopatía en el niño.
Administración y Dosificación de Deltius
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Agitar antes de usar. Deltius debe tomarse preferiblemente con las comidas principales. Este medicamento tiene un sabor a aceite de oliva. Deltius puede tomarse solo o mezclando la cantidad de gotas recetadas con una cucharada o una pequeña cantidad de alimento frío o templado inmediatamente antes de su ingesta. Debe asegurarse de tomar la dosis completa.
Para la prevención de la deficiencia de vitamina D en niños (de 0 a 11 años) con riesgo identificado, la dosis recomendada es de 2 gotas (400 UI) por día. Para el tratamiento de la deficiencia de vitamina D en niños (de 0 a 11 años) y adolescentes (de 12 a 18 años), la dosis debe ser ajustada dependiendo de los niveles séricos deseables de 25-hidroxiclolecalciferol (25 (OH) D), la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente al tratamiento.