El salbutamol, conocido comercialmente como Ventolin®, es uno de los fármacos más utilizados en el tratamiento del asma infantil y la hiperreactividad bronquial. Es fundamental conocer su función y las razones detrás de su frecuente prescripción.
¿Qué es el Salbutamol?
El salbutamol es un broncodilatador por excelencia, lo que significa que ayuda a abrir los bronquios, facilitando así la respiración.
¿Para qué Sirve el Salbutamol en Niños?
En niños de cualquier edad, existen situaciones en las que los bronquios, que son la vía respiratoria principal, se cierran parcial o totalmente, causando lo que se conoce como broncoespasmo. Esta situación es común en el asma infantil, donde el broncoespasmo puede ser provocado por alérgenos, virus, llanto intenso u otros desencadenantes.
Cuando ocurre un broncoespasmo, el oxígeno no llega adecuadamente a la sangre, lo que puede resultar en una situación grave. Aunque la mayoría de las veces el cierre es parcial, puede causar tos y dificultad para respirar.
El salbutamol es la primera elección ante un broncoespasmo, ya sea leve o grave. La dosis variará según la gravedad de la situación. También es útil como preventivo para el broncoespasmo inducido por el ejercicio, utilizándose media hora antes de la actividad física moderada o intensa en pacientes asmáticos. El médico proporcionará las pautas necesarias y correctas.
¿Cómo se Utiliza el Salbutamol?
El salbutamol se administra por vía inhalada, ya sea con un dispositivo y su cámara de inhalación, o por nebulización en casos más graves. La vía oral no se utiliza.
Es la primera elección ante un broncoespasmo leve o grave. Lo que variara son las dosis.
También es muy útil como preventivo para el broncoespasmo en el ejercicio. Se usa media hora antes del ejercicio moderado o intenso en los pacientes asmáticos. Aunque el médico le ofrecerá las pautas necesarias y correctas.
El salbutamol se utiliza por vía inhalada, bien con un dispositivo y su cámara de inhalación, o por nebulización en casos más graves. La vía oral no se utiliza.
Inhaladores para niños de 0 a 4 años. Su uso paso a paso.
Mitos Comunes sobre el Uso del Salbutamol
Existen algunas creencias erróneas sobre el salbutamol que es importante aclarar:
- El organismo se acostumbra y deja de hacer efecto: No es cierto. No hay evidencia científica que respalde esta afirmación.
- Si el corazón late muy deprisa no se puede utilizar: En situaciones de broncoespasmo, la frecuencia cardíaca aumenta debido a la falta de oxígeno y la dificultad para respirar. Aunque el salbutamol puede provocar un leve aumento de la frecuencia cardíaca, no contraindica su uso. Al mejorar el broncoespasmo y la oxigenación, la frecuencia cardíaca tiende a estabilizarse.
- Cuando el niño es mayor, se puede administrar directamente en la boca: ¡¡ESTO NO DEBERIAMOS HACERLO!! Los dispositivos MDI (inhaladores) son mucho más eficaces si se usan con cámara espaciadora a cualquier edad.
Bronquiolitis y Salbutamol
La bronquiolitis es una infección viral respiratoria de vías bajas muy frecuente en lactantes, especialmente en su primer año de vida. Su mayor incidencia se produce durante los meses de invierno.
Afecta al 33% de los lactantes menores de un año y es un motivo frecuente de ingreso hospitalario. El diagnóstico es clínico. El cuadro se inicia con sintomatología de vías altas que, en 3-5 días, progresa a un cuadro de afectación de vías bajas que causa obstrucción.
Se presenta con tos que puede ser intensa, aumento del trabajo respiratorio y disminución de la ingesta. La exploración física se caracteriza por una auscultación típica (sibilancias y/o crepitantes), aumento del trabajo respiratorio (tiraje intercostal) y aumento de la frecuencia respiratoria (taquipnea). La fiebre puede estar presente o no, y no suele ser elevada, por lo general inferior a 39ºC. La disminución de la ingesta puede ser relevante.
La mayoría de las guías de práctica clínica desaconsejan el uso generalizado de broncodilatadores B2 adrenérgicos como el salbutamol en el tratamiento de la bronquiolitis. Por otra parte, parece que puede haber un subgrupo de pacientes que responda al tratamiento con broncodilatadores, aunque no está bien establecido quiénes son o sus características fenotípicas.
En conclusión, se recomienda evitar el uso de broncodilatadores B2 adrenérgicos, salbutamol, en la bronquiolitis del lactante dado que no ha demostrado ningún beneficio.
El salbutamol es el fármaco de rescate que siempre debemos saber utilizar y es nuestro mejor aliado para manejar las crisis de asma!
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