La vacunación durante el embarazo es una medida preventiva muy importante, ya que ayuda a proteger tanto a la madre como al bebé. La consulta durante la gestación se debe considerar como una oportunidad para evaluar el estado de vacunación de la mujer. Cuando la relación riesgo-beneficio lo justifica, puede ser necesario vacunar a las embarazadas para protegerlas a ellas y/o al feto e incluso a los/as recién nacidos/as tras el parto.
La doctora Begoña Olartecoechea, de la Clínica Universidad de Navarra, recomienda a las embarazadas que se vacunen contra la gripe para evitar posibles complicaciones. La vacunación durante el embarazo ayuda a proteger tanto a la madre como al bebé y reduce el riesgo de padecer infecciones respiratorias agudas y otras complicaciones que puede traer consigo la gripe y que pueden resultar peligrosas durante esta etapa.
¿Por qué es importante la vacuna contra la gripe en embarazadas?
Los cambios que se producen en el sistema inmunitario y en órganos como el corazón o los pulmones durante la gestación hacen que las embarazadas sean más propensas a padecer complicaciones que pueden ser graves a causa de la gripe y que pueden hacer necesaria incluso la hospitalización. La Organización Mundial de la Salud (OMS) aconseja que las embarazadas se vacunen contra la gripe, porque son especialmente vulnerables a estas infecciones.
Beneficios de la Vacunación
La vacunación de la embarazada proporciona un triple efecto: protección de la madre, del neonato y del lactante en los primeros meses de vida. La vacuna antigripal es segura y aporta numerosos beneficios tanto para la embarazada como para el feto.
- Menor probabilidad de contagio por el virus de la gripe.
- Disminución de la tasa de hospitalización por complicaciones graves derivadas de la gripe.
- Protección del feto, ya que se produce transferencia de anticuerpos frente al virus de la gripe a través de la placenta.
No obstante, es importante destacar que estar vacunada frente al virus de la gripe no garantiza que la embarazada no vaya a contagiarse. Lo que sucede es que, en caso de contraer la gripe, los síntomas de la enfermedad serán más leves en la embarazada que han recibido la vacuna.
Riesgos de no Vacunarse
La morbilidad e incluso mortalidad que puede ocasionar la gripe durante el embarazo es similar a la descrita para otros grupos de riesgo. Si una mujer embarazada contrae la gripe, puede sufrir mayores complicaciones dado que su sistema inmunológico está alterado. En particular, contraer la gripe durante el embarazo se ha asociado a un mayor riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro y bajo peso al nacer aumenta.
La gripe produce un aumento de morbimortalidad en mujeres embarazadas y puérperas, con un aumento del riesgo de complicaciones médicas y del embarazo, así como de la necesidad de hospitalización.
¿Cuándo vacunarse?
Se recomienda a las embarazadas aplicarse la vacuna de la gripe independientemente del trimestre de gestación en el que se encuentren. No existe un período específico para administrar la vacuna de la gripe en embarazadas. La vacuna antigripal es segura durante todo el embarazo.
Seguridad de la Vacuna
No existe ningún riesgo para la madre ni para el bebé porque la vacuna no incluye virus vivos. Las vacunas antigripales que se administran en España están inactivadas; es decir, no contienen virus vivos de la gripe. La vacuna de la gripe en un embarazo presenta los mismos efectos secundarios que en la población general. Las más frecuentes reacciones locales en el lugar de inyección, febrícula o malestar general tras su administración.
Estudio de Seguridad de la Vacuna Antigripal Tetravalente
Un análisis de seguridad de la vacuna antigripal tetravalente producida en cultivo celular, utilizada en embarazadas en la temporada 2019-2020, ha mostrado una seguridad similar a la de mujeres del mismo grupo de edad no embarazadas. En esa temporada se vacunó con la vacuna estacional tetravalente de cultivo celular a 24.870 embarazadas: 7.480 en Galicia y 17.390 en la Comunitat Valenciana. El número de mujeres no embarazadas vacunadas fue 219.861 (92.026 mujeres en Galicia y 127.835 en la Comunitat Valenciana).
En el grupo de embarazadas, tras estas dosis, únicamente se reportó un caso de fiebre y artralgia tras la vacunación, lo que da una tasa de notificación de casos de AA de Flucelvax en embarazadas de 4,02/100.000 dosis administradas, y en mujeres de 18 a 64 años no embarazadas de 5,9/100.000 dosis administradas. La tasa de AA notificados fue de 8,04 y 17,74, respectivamente. No se notificaron abortos espontáneos, prematuridad ni malformaciones fetales.
A continuación, se presenta una tabla con los datos del estudio:
| Grupo | Número de Vacunadas | Tasa de Notificación de AA (por 100.000 dosis) | Tasa de AA Notificados |
|---|---|---|---|
| Embarazadas | 24.870 | 4,02 | 8,04 |
| Mujeres no Embarazadas (18-64 años) | 219.861 | 5,9 | 17,74 |
Contraindicaciones
Como cualquier otra vacuna, hay situaciones específicas en el embarazo en las que no estaría indicada su administración. A continuación, se enumeran algunas de ellas:
- Embarazadas con alergia al principio activo de la vacuna de la gripe o a algún componente de la misma.
- Embarazadas vacunadas frente a la gripe anteriormente, pero que han desarrollado una reacción alérgica.
- Embarazadas que presenten fiebre o alguna infección aguda en la fecha prevista para la vacunación.
Además, en las embarazadas tampoco está indicada la vacuna nasal frente a la gripe, ya que contiene virus atenuados y no sería segura para la gestación. Únicamente se debe administrar la vacuna de la gripe inyectable que contiene virus inactivados.
La vacuna de la gripe en el embarazo
Otras Vacunas Recomendadas Durante el Embarazo
Las vacunas recomendadas durante el embarazo están incluidas en el Calendario de vacunaciones e Inmunizaciones para toda la vida de Castilla y León.
- Tétanos y difteria: Estas vacunas son esenciales para proteger tanto a la madre como al bebé.
- Tosferina: El objetivo de la vacunación es proteger al recién nacido o nacida frente a la tosferina en los tres primeros meses de vida. Se recomienda la vacunación con dTpa en cada embarazo, preferentemente entre las 27 y 28 semanas, incluso si la mujer tiene antecedentes de tosferina o vacunación previa, e incluso si los embarazos consecutivos ocurren dentro un periodo de 12 meses.
- COVID-19: La embarazada tiene un mayor riesgo de enfermar gravemente por el SARS-CoV-2 en comparación con las no embarazadas. Se recomienda la vacunación frente a COVID-19 en todas las embarazadas. Se puede recibir en cualquier trimestre del embarazo.