Si tu pediatra ha solicitado un análisis y cultivo de orina de tu bebé porque sospecha una infección, es crucial saber cómo recoger la muestra correctamente. Los bebés, especialmente las niñas, son propensos a infecciones en las vías urinarias y riñones. En bebés, los síntomas pueden ser inespecíficos (irritabilidad, vómitos, fiebre, rechazo de tomas), lo que dificulta el diagnóstico. En niños mayores, los síntomas son más claros (molestias al orinar, orinas frecuentes en poca cantidad, fiebre o dolor abdominal).
Es importante distinguir entre dos tipos de infecciones:
- Vías altas: Afecta al riñón, con fiebre, dolor abdominal o lumbar en mayores, y fiebre o rechazo de tomas en bebés.
- Vías bajas: Afecta a la vejiga o uréteres, causando molestias al orinar o dolor en el pubis. Es menos grave, sin riesgo de diseminación bacteriana en la sangre.
Para confirmar, el pediatra pedirá un análisis de orina y un cultivo para detectar bacterias. Si es positivo, se recetarán antibióticos. Si el bebé es menor de tres meses, tiene síntomas marcados o la analítica sanguínea está alterada, puede requerir ingreso hospitalario para tratamiento intravenoso.
Cómo Recoger la Muestra de Orina en Bebés
La orina se recoge con un envase especial o una bolsa de orina en niños no continentes. Esta bolsa puede comprarse en la farmacia o colocarse en urgencias si se sospecha una infección grave. Es preferible recoger la orina en ayunas y por la mañana, al despertar el bebé.
Pasos a seguir:
- Lava tus manos con agua y jabón.
- Lava el área genital del niño con agua y jabón, retirando cualquier residuo. No seques para evitar alterar la muestra.
- Coloca la bolsa de orina cubriendo la zona genital.
- Una vez obtenida la muestra, colócala en un envase estéril con la menor manipulación posible.
- Si no se lleva inmediatamente al laboratorio, guárdala en el frigorífico a unos cinco grados.
- Escribe en el envase el nombre del niño, la hora y el día de la toma de la muestra.
Cómo obtener una muestra de orina de un bebé mediante bolsa recolectora
Resultados del Análisis de Orina en Bebés
La orina se observa al microscopio para detectar leucocitos, células, glóbulos rojos o bacterias que indiquen infección. Los resultados suelen tardar dos o tres días. El pediatra puede prescribir un antibiótico antes de tener los resultados, y ajustarlo según el tipo de germen y su resistencia al tratamiento.
Normas Adicionales para la Recogida de Muestras
Es crucial utilizar recipientes estériles de boca ancha y tapa hermética, etiquetados con el nombre del paciente, fecha y hora de recogida. Siempre que sea posible, obtén las muestras antes de administrar antibióticos. La muestra debe transportarse al laboratorio en un máximo de 2 horas tras su emisión; si no es posible, refrigérala a 4 ºC. La primera orina de la mañana es óptima, ya que permite la multiplicación de bacterias durante la noche.
Para evitar la contaminación, limpia bien los genitales y permite que la primera parte de la micción elimine la flora uretral. El recipiente estéril no debe tocar las piernas, vulva o ropa. Debe estar cerrado y abrirse solo al recoger la orina, evitando tocar los bordes o la superficie interior.
Observaciones importantes:
- No son válidas las muestras contaminadas con excrementos.
- Siempre que sea posible, evita refrigerar la muestra de orina.
- Recoge la muestra antes de administrar antibióticos.
Instrucciones específicas por género:
Niñas:
- Quita la ropa interior.
- Lava las manos con agua y jabón, enjuágalas y sécalas con una toalla limpia.
- Separa los labios mayores y menores y lava la vulva de delante hacia atrás con una gasa con jabón neutro, usando una gasa nueva cada vez.
- Enjuaga con agua para eliminar los restos de jabón.
- Orina una pequeña cantidad sin recoger y el resto en un recipiente estéril.
Niños:
- Quita la ropa interior.
- Lava las manos con agua y jabón, enjuágalas y sécalas con una toalla limpia.
- Retrae completamente el prepucio y lava el glande con una gasa con jabón neutro, enjuagando con agua.
- Orina una pequeña cantidad sin recoger y el resto en un recipiente estéril.
Niños con pañales:
- Utiliza recolectores o bolsas estériles diseñadas para ellos.
- Lava con cuidado los genitales y el área perianal como se explicó anteriormente.
- Coloca la bolsa de plástico estéril con la máxima asepsia posible.
- Vigila la bolsa y, cuando el niño haya orinado (mínimo 10 ml), retírala, sellándola cuidadosamente para evitar contaminaciones.
- Transporta la muestra al laboratorio.
- Si no hay micción en 30 minutos, repite la operación con una nueva bolsa.
Método Quick-Wee (QWM)
El método Quick-Wee (QWM) es una técnica que implica la estimulación de la micción mediante el masaje suave de la piel de la parte inferior del abdomen de los bebés con una gasa empapada en suero salino a baja temperatura.
¿Cómo se realiza?
- Coger al neonato por las axilas. Dejar las piernas colgando.
- Estimular la vejiga, dando golpecitos suaves en la zona suprapúbica.
- Luego estimular la zona sacra de la espalda. Dar un ligero masaje de 30 segundos.
- Estas maniobras se van repitiendo hasta lograr la micción.
- Una muestra de orina se recoge a mitad del chorro en un bote estéril.
Este método ha demostrado ser más efectivo que la RLOE estándar, resultando en una tasa de micción significativamente mayor en un tiempo más corto. Sin embargo, es importante destacar que la contaminación de las muestras puede ocurrir, por lo que la técnica debe realizarse con cuidado.
Preparación del Niño para la Recogida de Muestras
Habitualmente, a los niños se les realizan menos pruebas médicas que a los adultos, pero a veces precisan hacerse pruebas de laboratorio y entonces necesitan una mano amiga que les ayude a comprender el procedimiento. Una maduración afectiva puede ayudar al niño a enfrentarse con cualquier dolor físico o malestar, así como con el miedo, la ansiedad o las reacciones emocionales que se producen cuando se necesita recoger una muestra biológica.
Consejos para preparar al niño:
- Explicarle con tranquilidad: Cómo le recogerán la muestra y por qué se le hace la prueba.
- Animarle a ensayar: Practicar en casa con muñecos o peluches.
- Ayudarle al niño a poner las cosas en perspectiva: Contarle la parte del procedimiento que el niño pueda encontrar abrumadora, o algo que el niño o su familiar no controlen.
- Planificar una recompensa: Decirle al niño que planificarás algo divertido para hacer juntos después de hacerse la prueba de laboratorio, esto puede ser útil para motivarle y distraerle.