El paso de la vida dentro del útero materno a la vida postnatal condiciona una serie de cambios en las funciones del recién nacido, entre ellos, los cambios respiratorios. Pasamos de una “respiración” bajo el líquido amniótico a una respiración del aire exterior y puede haber cambios que no se acaben de realizar adecuadamente. La taquipnea transitoria del recién nacido es uno de los problemas respiratorios que podemos encontrar.
La taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN), también conocida como síndrome de Avery o pulmón húmedo del recién nacido, es un trastorno respiratorio que afecta a los recién nacidos poco después del parto. Normalmente dura las primeras 24 horas de vida.
¿Qué es la Taquipnea Transitoria del Recién Nacido?
Al nacer, los bebés pasan de respirar gracias a la placenta a ser autónomos en su respiración gracias al esfuerzo que hace el bebé al nacer. En situación normal, todo el líquido amniótico contenido en los pulmones se elimina y es sustituido por aire. Además, existe una fina capa de líquido llamado surfactante pulmonar que se encarga de ayudar a que los alveolos respiratorios permanezcan abiertos y se facilite el paso del oxígeno a la sangre.
La TTRN se produce cuando el líquido pulmonar no se elimina correctamente. Si el bebé tarda en eliminar ese líquido, puede presentar dificultad para respirar. A esto lo llamamos taquipnea transitoria o maladaptación pulmonar.
Según el Manual de Pediatría de M. Cruz, este síndrome supone alrededor del 32% de los casos de dificultad respiratoria en todos los recién nacidos y afecta al 1% de todos recién nacidos.
Causas de la Taquipnea Transitoria
Durante el embarazo, los pulmones del feto están llenos de líquido que los llena y les ayuda a crecer. Cuando el bebé nace, el trabajo y el estrés del parto y la presión del tórax del bebé en el canal del parto, reabsorben y eliminan este líquido para que el aire pueda entrar en los pulmones desde la primera respiración.
En el caso en que el líquido pulmonar no se elimina correctamente (recién nacidos de menos de 38 semanas de gestación, cesárea o madre diabética), puede aparecer la taquipnea transitoria del recién nacido.
Los factores de riesgo para presentar taquipnea transitoria incluyen:
- Nacimiento por cesárea: el paso por el canal vaginal ayuda a exprimir los pulmones y que el líquido contenido en su interior se expulse fácilmente.
- Hijos de madre diabética: normalmente estos niños son niños con un elevado peso al nacimiento y con más riesgo de partos prolongados o cesárea.
- Prematuros: aunque la enfermedad es más típica en recién nacidos a término, la falta de madurez de los bebés prematuros puede condicionar la aparición de esta patología ya que los mecanismos involucrados en la eliminación del líquido fallan.
- Parto rápido.
TAQUIPNEA TRANSITORIA del RECIEN NACIDO 🫁 | Características en la RADIOGRAFIA de TORAX 🩻
Síntomas de la Taquipnea Transitoria
El síntoma principal es la que la primera respiración no es normal, hay presencia de una respiración rápida y costosa del recién nacido (más de 60 respiraciones por minuto). Un recién nacido con sospecha de TTRN presenta dificultad respiratoria (se marcan las costillas al respirar), quejido continuado y rechazo de la alimentación. Los síntomas empiezan a la una o dos horas de nacer y se observan ruidos respiratorios (como un quejido), respiración acelerada (taquipnea), aleteo nasal y tiraje (hundimiento en cada respiración de las costillas y el esternón).
Otros síntomas incluyen:
- Aleteo nasal (las fosas nasales están más abiertas y se mueven durante la respiración)
- Palidez de la piel o cianosis (coloración azulada de los labios)
- Retracción del pecho
- Necesidad de oxígeno
Diagnóstico de la Taquipnea Transitoria
Son importantes los antecedentes del embarazo y el parto. A través de la observación de la manera de respirar de tu bebé, se realizarán otras pruebas como una muestra de sangre (para ver si hay alteración en la función pulmonar o si hay infección) y/o radiografía de los pulmones. Se realiza una radiografía de tórax para descartar otras causas de problemas pulmonares y se realiza un análisis de sangre para descartar una infección.
Tratamiento de la Taquipnea Transitoria
Todo bebé que al nacer presente problemas respiratorios se queda ingresado en observación.
Tu bebé está conectado a un monitor para que se pueda controlar la frecuencia cardíaca, la respiración y el nivel de oxígeno en la sangre. Al recién nacido se le puede ayudar a respirar poniéndole oxígeno, alimentación endovenosa (para que no se canse al comer o porque respira tan deprisa que dificulta mucho la alimentación) y antibióticos hasta descartar una infección. A menudo es necesario iniciar soporte respiratorio con CPAP, oxígeno, ventilación mecánica o incluso tratamientos más complejos para apoyar la función pulmonar y cardíaca.
En general, la resolución de la taquipnea transitoria se produce en las primeras 24 horas de vida. La evolución es favorable en la mayoría de los casos y los bebés mejoran a las 24 o 48 horas tras el parto, presentando una recuperación completa y sin secuelas.
Pronóstico de la Taquipnea Transitoria
De forma general el pronóstico de los niños con TTRN es muy bueno, con recuperación completa de la respiración autónoma y sin necesidades extra de oxígeno. No van a precisar medicación y en pocas horas van a poder pasar a sala de maternidad con vigilancia algo más estrecha. Así que, si tu hijo o hija ha sufrido de este trastorno no debes preocuparte ya que no va a necesitar ningún seguimiento especial a futuro ni tiene más riesgo de desarrollar enfermedades respiratorias como el asma a futuro.