El embarazo es una de las etapas más emocionantes y transformadoras en la vida de una mujer. Desde el momento en que se confirma la noticia, comienza una travesía única que implica cambios físicos, emocionales y hormonales profundos. El embarazo es una experiencia única en la vida de la mujer.
Signos de problemas durante el embarazo.
Para conseguir que nuestro cuerpo ofrezca al feto un entorno adecuado donde desarrollarse es importante seguir una serie de cuidados previos y durante el embarazo, y someterse a ciertas pruebas. Teniendo en cuenta la complejidad que supone procurar un desarrollo óptimo fetal y favorecer la salud materna, para tener un embarazo lo más seguro posible es de vital importancia realizar citas periódicas con la matrona y el ginecólogo, así como respetar los cuidados recomendados para cada trimestre.
El primer trimestre del embarazo comprende las primeras 12 semanas de embarazo, comenzando desde el primer día del último período menstrual. Aunque el bebé aún es muy pequeño, durante estas semanas se forman todos los órganos y sistemas principales. Desde las primeras semanas de embarazo, el cuerpo de la mujer experimenta una revolución hormonal. El desarrollo fetal durante el primer trimestre es impresionante.
Desarrollo Fetal en el Primer Trimestre
Se forma el tubo neural, que luego se convertirá en el cerebro y la médula espinal. El embrión ahora se llama feto. Se forman los dedos de las manos y los pies. Los órganos vitales están presentes y comienzan a funcionar.
Cambios y Síntomas Comunes en el Primer Trimestre
Los signos que notamos son normales, aunque sean algo molestos. Son consecuencias del embarazo. Algunos de los signos durante mi embarazo fue: la necesidad de dormir, y sentir la faltaba de aire. Es algo muy habitual, debido a la necesidad de respirar profundamente para que al bebé le llegue abundante oxígeno. Son cosas algo molestas, pero que sea bueno para el bebé lo hace agradable y llevadero. Los síntomas del embarazo son distintos en cada mujer. Además, una misma mujer puede experimentar diferentes síntomas en diferentes embarazos.
Síntomas Comunes:
- Náuseas y vómitos: Afectan a aproximadamente el 70% de las mujeres embarazadas. Las náuseas afectan a un 85% de las embarazadas; se deben a los cambios hormonales y pueden llegar a durar todo el primer trimestre del embarazo. En general no se acompañan de malestar estomacal o intestinal. En algunas embarazadas las náuseas son leves, mientras que otras ya comienzan el día vomitando. Suelen ser más molestas por la mañana (de ahí el nombre de náuseas matutinas) aunque pueden aparecer en cualquier momento del día. Para aliviarlas puede intentarse ingerir una dieta blanda, en porciones pequeñas y beber a sorbitos, evitando aquellos alimentos que produzcan malestar. Las náuseas no son un problema en sí mismas, pero si son muy intensas pueden afectar la nutrición del bebé.
- Cambios mamarios: El aumento de tamaño de las mamas es uno de los primeros signos del embarazo. Suele acompañarse de un aumento de sensibilidad en los pezones o de un leve dolor en los mismos. Se debe a cambios hormonales que preparan las mamas para la lactancia y puede durar todo el primer trimestre.
- Estreñimiento y hemorroides: Durante el embarazo disminuyen las contracciones del intestino debido al aumento de una hormona llamada progesterona. El estreñimiento y los gases producen una incómoda sensación de hinchazón que puede aliviarse, en parte, aumentando el contenido de fibra y de líquidos de la dieta, así como aumentando la actividad física.
- Emisión de líquido por la vagina: Durante el embarazo es normal descargar un líquido vaginal transparente. Para mayor comodidad puede llevarse puesta una compresa. No se recomienda utilizar tampones ya que pueden introducir gérmenes en la vagina.
- Cansancio: Durante el embarazo el cuerpo trabaja de forma extraordinaria para mantener el crecimiento del feto; esto hace que la madre pueda cansarse más de lo habitual. Es normal sentir la necesidad de dormir mucho y es recomendable que el descanso nocturno sea adecuado, e incluso hacer alguna siesta durante el día.
- Antojos y repulsiones alimentarias: Los cambios en los gustos alimentarios están bien descritos durante el embarazo. Los tienen más de un 60% de las embarazadas y no es malo permitirse algún capricho, siempre y cuando se consuma comida sana. Lo que no debe consentirse son las picas, que consisten en el ansia de ingerir sustancias que no son alimentos, como arcilla, barro o ropa, que pueden ser peligrosos tanto para la salud de la madre como la del bebé.
- Necesidad de orinar con más frecuencia de lo normal: El continuo crecimiento del útero ejerce una presión sobre la vejiga que aumenta las ganas de orinar.
- Acidez de estómago: El aumento de los niveles de la hormona progesterona durante el embarazo produce la relajación del músculo que separa el esófago del estómago. Este músculo, en condiciones normales, mantiene en el estómago tanto los ácidos como la comida. Al relajarse durante el embarazo permite el paso de ácidos y comida hacia el esófago lo que se conoce como reflujo gastro-esofágico o acidez de estómago. Para reducir las molestias del reflujo gastro-esofágico se recomienda realizar comidas frecuentes y poco abundantes durante el día, evitar los alimentos grasos, los ácidos, los picantes y las bebidas gaseosas y no comer en posición tumbada.
- Cambios del estado de ánimo: El cansancio y los cambios hormonales pueden precipitar una sensación de agobio y desdicha.
Cuidados Esenciales Durante el Primer Trimestre
Lo más importante durante esta etapa única de la vida es estar lo más tranquila posible y no perder de vista las recomendaciones que te proporcionen los diferentes profesionales para vivir felizmente el embarazo y preparar un parto placentero. Una nutrición adecuada en el primer trimestre del embarazo es fundamental para el desarrollo fetal.
Recomendaciones Clave:
- Atención a la alimentación: Estar bien hidratada y tener una alimentación equilibrada es vital. Se aconseja aumentar la ingesta de frutas, verduras y frutos secos, y seguir las recomendaciones que los profesionales a su cargo le hagan en relación a prevenir determinadas infecciones como la toxoplasmosis, brucelosis, listeriosis, salmonelosis, etc.
- Suplementos: Durante el embarazo, e idealmente antes del mismo, se recomendará la toma de suplementos alimenticios que incluyan, entre otros, ácido fólico, yodo, colina, vitamina D, ácidos grasos poliinsaturados para un adecuado desarrollo fetal y prevención de malformaciones.
- Hacer deporte: Moverse es fundamental, tanto para la salud materna como fetal. Las mujeres físicamente activas podrán continuar con su actividad, modificando en algunos casos la intensidad del ejercicio según el momento de la gestación en el que se encuentren. Se recomienda realizar ejercicio de intensidad moderada (aquel en el que se acelera perceptiblemente el ritmo cardíaco, pero se puede mantener una conversación) de carácter regular (150-300' a la semana) y evitar aquellas actividades que puedan suponer un riesgo o sobresfuerzo.
Cuidados en el primer trimestre de embarazo.
Nutrición y Suplementos
- Ácido fólico: Previene defectos del tubo neural. Los vegetales de hoja verde y las legumbres aportan ácido fólico al organismo.
- Calcio: Un mayor aporte de calcio es necesario para el correcto desarrollo de los huesos y dientes del bebé, entre otras cosas. El calcio también es importante para prevenir la preeclampsia en la embarazada. Es aconsejable tomar leche y yogures, así como semillas de sésamo y almendras.
- Hierro: Este mineral es importante para evitar la anemia en la embarazada. La carne, las legumbres y los frutos secos son fuente de hierro.
- Fibra: La fruta, la verdura y los cereales deben consumirse diariamente.
Además, será importante que la embarazada controle el consumo de hidratos de carbono y grasas y que evite los alimentos calóricos, así como el alcohol y el café. Por otro lado, para la prevención de la toxoplasmosis y listeriosis, será necesario lavar la fruta y la verdura antes de consumirse, no comer carnes, pescados y mariscos crudos, evitar los huevos poco cocidos y el queso no pasteurizado, etc.
Pruebas y Controles Médicos
Una vez confirmado el embarazo, se debe programar una primera visita prenatal. El tipo de control antenatal puede variar en función del riesgo del embarazo. La primera consulta se dice que es la más importante, puesto que va a permitir situar el embarazo en su adecuado nivel de riesgo. Después se programarán visitas cada 4-6 semanas.
Pruebas Comunes:
- Analíticas de sangre.
- Cultivo de orina.
- Primera ecografía.
- Estudio del DNA fetal en sangre materna.
- Triple/cuadruple screening entre la semana 14 - 22.
- Segunda ecografía alrededor de la semana 20. En ella se observa el estado del feto y su desarrollo, al igual que la cantidad de líquido amniótico y la placenta.
- De la semana 24 a la 28. Estudio ecográfico en la semana 28 de gestación.
- De la semana 32 a la 36 se realizará una ecografía de control. También se hace un cultivo vaginal y anal.
- Entre la semana 35 y 37, con el fin de detectar una bacteria denominada estreptococo beta-hemolítico del grupo B (SGB) que de forma natural puede encontrarse en la flora vaginal y/o anal, pero que su presencia durante el parto podría implicar complicaciones del recién nacido, como es la sepsis o infección generalizada del bebé.
En la primera visita prenatal se confirma el embarazo y se determina el estado de salud de la madre. Determina la fecha probable de parto. Para ello debe conocer la fecha del primer día de la última menstruación y a partir de ahí sumar 40 semanas. Realiza la historia clínica de la futura madre. Le pregunta sobre embarazos previos, cirugías, enfermedades y exposición a enfermedades contagiosas. También sobre tratamientos médicos, medicinas y suplementos nutricionales que se hayan tomado desde la última menstruación. Investiga el historial médico de otros miembros de la familia para saber si existen enfermedades crónicas o defectos genéticos en cualquiera de las dos ramas familiares (paterna y materna). Examen físico completo. Se pesa a la embarazada y se le determina la presión arterial. Examen ginecológico. Se toma una muestra de células del cuello del útero con un bastoncillo de algodón llamado hisopo para saber si hay células anormales que podrían indicar la existencia de un cáncer de cuello de útero y para la detección de enfermedades de transmisión sexual (test de Papanicolau). Doppler. Mediante este instrumento se escucha el latido del corazón del bebé. Ecografía. La primera ecografía suele realizarse entre las semanas 11 y 14 para ver si hay un solo embrión o más de uno correctamente implantados en el útero, para confirmar el tiempo aproximado de embarazo y para medir el pliegue nucal que, si está aumentado, puede ser indicativo de alteraciones cromosómicas. Análisis de sangre y de orina. En los análisis de sangre se solicitará un hemograma (para detectar posibles anomalías en la sangre y anemias), análisis bioquímicos, pruebas para detectar infecciones latentes o pasadas (VIH, sífilis, rubéola, varicela, hepatitis B, hepatitis C, toxoplasma, citomegalovirus, etc.) y el grupo sanguíneo y Rh de los padres.
Riesgos y Complicaciones en el Primer Trimestre
En el día a día de una embarazada hay ciertos riesgos de los que es preciso cuidarse, pues son potencialmente lesivos para el feto. Ciertos hábitos y el consumo de determinados medicamentos son cuestiones que debes comentar a tu profesional de salud de confianza. Algunos alimentos no son recomendables para las gestantes por diversos motivos. Uno de ellos es el riesgo de contraer infecciones como la listeriosis, la toxoplasmosis y la salmonelosis.
Factores de Riesgo a Considerar:
- Hemorragia vaginal: Aproximadamente un 25% de mujeres tiene algún sangrado vaginal ligero durante el primer trimestre del embarazo. Al principio del embarazo, “manchar” un poco puede ser un signo de la implantación del embrión en el útero materno sin que ello indique anomalía alguna. El sangrado provocado por la implantación es muy ligero y de color rosado o café claro.
- Dolor abdominal intenso: Es importante estar atenta a dolores abdominales intensos que puedan surgir.
- Fiebre igual o superior a 38°: La fiebre puede ser un signo de infección y debe ser evaluada por un médico.
- Dolor de cabeza muy intenso: Dolores de cabeza inusualmente intensos deben ser reportados al médico.
Sustancias y Hábitos a Evitar:
- Alcohol: En primer lugar, debes saber que no es seguro tomar alcohol, dado que la sustancia pasará al feto y permanecerá en su organismo un tiempo más prolongado que en su madre.
- Cafeína: Con respecto a la cafeína, puede provocar problemas de crecimiento y desarrollo del bebé. Lo mejor es limitarse a 2 tazas pequeñas al día.
- Tabaco: Aún no existen evidencias científicas claras sobre si fumar antes de quedar embarazada puede o no perjudicar al bebé. Respecto al embarazo, los riesgos más frecuentes son aborto, hemorragia vaginal, parto prematuro, embarazo ectópico e implantación anómala o desprendimiento de la placenta, entre otros. Para el bebé, el principal efecto es el bajo peso al nacer, que está relacionado de manera directa con el número de cigarrillos que se consumen: a más cantidad de cigarrillos, menor peso del bebé.
- Ciertos alimentos: Esencialmente, debe abstenerse de comer pescado crudo o poco cocido, zumos, leche o quesos no pasteurizados. Lo mismo ocurre con los huevos crudos o las preparaciones que los contengan. En lo referente a las anchoas y el embarazo, no conviene comerlas, al igual que los boquerones. Las razones son que contienen mucha sal, lo que contribuye a elevar la presión arterial.
La administración de cualquier tipo de medicamento debe estar autorizada por el médico, así que debes consultarle este punto, incluso si tomabas algunos desde antes de la gestación. El paracetamol en el embarazo es seguro, al contrario de lo que sucede con otros fármacos.
Recomendaciones Adicionales
- Mantente activa: La actividad física moderada, como caminar o hacer yoga prenatal, puede ser beneficiosa.
- Descansa lo suficiente: El descanso también es esencial.
El primer trimestre del embarazo es una etapa de descubrimientos, adaptación y preparación. Aunque puede ser desafiante por los síntomas físicos y emocionales, también es un período mágico donde la vida comienza a formarse. Con un buen acompañamiento médico, una alimentación balanceada y el apoyo adecuado, esta etapa puede vivirse con plenitud y confianza.