La Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) es una prestación sanitaria legal, reconocida por el Sistema Nacional de Salud (SNS) y financiada por este. El aborto quirúrgico es un tratamiento ambulatorio realizado en clínicas especializadas.
Podemos ofrecer el procedimiento con o sin anestesia. Si tienes menos de 14 semanas de embarazo, se utilizará un método de succión para evacuar el contenido uterino. Este es un procedimiento muy rápido y simple de 5 a 10 minutos.
En este artículo, exploraremos los diferentes tipos de anestesia que se utilizan durante un procedimiento de aborto, así como los métodos y cuidados postoperatorios.
Anestesia: ¿Son grandes los riesgos? | En forma
Tipos de Anestesia Utilizados
Hay distintos tipos de anestesia disponibles para un aborto. La elección del tipo de anestesia depende de varios factores, incluyendo la duración de la intervención, la técnica utilizada y las preferencias de la paciente.
Podemos ofrecer el procedimiento con o sin anestesia. Si tienes menos de 14 semanas de embarazo, se utilizará un método de succión para evacuar el contenido uterino. Este es un procedimiento muy rápido y simple de 5 a 10 minutos.
El médico anestesiólogo aplica un anestésico vía intravenosa y controla todo el proceso, la paciente está dormida durante los minutos que dura la intervención y despierta en la habitación sin dolor. Después de un tiempo de reposo (sobre una hora) podrás marcharte a casa con unas indicaciones.
A continuación, discutiremos los tipos de anestesia más comunes:
Anestesia Local
La anestesia local elimina el dolor de una pequeña zona. En este caso, del cuello del útero. Pero no se evita el dolor de la aspiración. Para abortos hasta 12 o incluso 14 semanas instrumentales, se pueden utilizar los anestésicos locales administrándolos en el cuello del útero y/o alrededor de este, junto con analgésicos intravenosos, consiguiendo una disminución del dolor.
Con esta técnica la mujer está totalmente consciente, por lo que el acompañamiento emocional que realiza el equipo sanitario -con muchos años de experiencia-, es muy importante y mejora considerablemente el bienestar de la usuaria.
La Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) es una prestación sanitaria legal, reconocida por el Sistema Nacional de Salud (SNS) y financiada por este. El aborto quirúrgico es un tratamiento ambulatorio realizado en clínicas especializadas.
En este estudio se evaluó la infiltración anestésica intracervical en pacientes en situación de aborto para realizar el legrado uterino instrumental. Para la anestesia intracervical se utilizó lidocaína al 1%, 10ml; 5ml en cada una de las infiltraciones, la primera a las iii y la segunda a las ix de las manecillas del reloj.
La duración de la anestesia tuvo un rango de 30 a 70min, con una media y desviación estándar de 48,25±13,8992. La duración del tiempo quirúrgico desde la infiltración anestésica y el legrado uterino tuvieron un rango de 7 a 14min, con una media y desviación estándar de 10,9±2,1886.
Sedación
La sedación se puede usar para cualquier tipo de método instrumental de poca duración, es decir para la mayoría de los abortos provocados. Consiste en administrar ciertos fármacos por vía intravenosa o inhalada, con los se consigue eliminar la sensación de dolor y la consciencia de la intervención.
Así, la mujer no guarda recuerdo alguno del procedimiento, sin estar anestesiada. Este estado dura los pocos minutos de la intervención y la recuperación total no suele demorar más de media hora. Muchas mujeres eligen la sedación porque prefieren no sentir nada.
Si la decisión es utilizar sedación consciente se usan dos medicamentos: Oxido Nitroso que se aplica por medio de una mascarilla facial y Midazolam que se administra por vía intravenosa.
Anestesia General
Cuando por el tiempo de intervención, por la técnica u otros motivos, sea necesaria una anestesia más profunda, se usa la anestesia general. La diferencia con la sedación es que se administra una combinación de medicamentos y la recuperación es un poco más larga que en la sedación.
Es el procedimiento por el que se realizan las intervenciones sin dolor; la mujer permanece dormida e inconsciente durante la intervención. El médico anestesiólogo aplica un anestésico vía intravenosa y controla todo el proceso, la paciente está dormida durante los minutos que dura la intervención y despierta en la habitación sin dolor.
Después de un tiempo de reposo (sobre una hora) podrás marcharte a casa con unas indicaciones. La anestesia general no es un procedimiento peligroso, las complicaciones exclusivas de este tipo de anestesia son raras, sobre todo en pacientes sanos y cuando se realiza por profesionales médicos.
Con la anestesia general, la mujer permanece dormida en una situación semejante al sueño natural hasta que finaliza la intervención. Pero la sedación es un procedimiento aún más simple, que disminuye la ansiedad a través de un sueño muy superficial y ligero que permite llevar a cabo la intervención de forma muy confortable para la mujer y sin dolor ninguno.
Procedimiento del Aborto Quirúrgico
El Aborto instrumental utiliza el método de dilatación y aspiración. El aborto quirúrgico implica una operación menor ambulatoria, es decir el mismo día puede regresar a casa. Tiempo de estancia total en la clínica: 2 horas.
A continuación, se describe el procedimiento general para un aborto quirúrgico:
- Nuestro personal de enfermería la llevará al área de pacientes donde le mostrará su habitación. Se le pedirá que se cambie a una bata y le tomará los datos necesarios y enfermería.
- Su médico anestesista se reunirá con usted y responderá a todas las preguntas mientras le coloca una vía en el brazo. Una vez colocada, la enfermera le acompañará a quirófano. La sedación se administra a través de la vía para hacerle dormir.
- Una vez dormida, su piernas se colocarán en posición ginecológica y el médico examinará su útero e insertará el espéculo para poder hacer una limpieza de la zona con yodo. Después dilatará suavemente el cuello del útero con unas varillas delgadas llamadas dilatadores.
- El embarazo se retirará mediante una pinza estrecha pase a través del cuello del útero (cérvix). A continuación, se introducirá un tubo de plástico estéril a través del cuello uterino y se aspirará suavemente para completar la evacuación.
No sentirá ningún tipo de dolor durante el procedimiento, que tardará entre 15-17 minutos de principio a fin.
El médico examinará la orientación de su útero y le colocará un espéculo en la vagina para poder hacer una limpieza de la zona. El médico inyectará unos puntos de anestesia local en el cuello del útero para adormecer la zona. El médico dilatará suavemente el cuello del útero utilizando unas varillas finas llamadas dilatadores (si es necesario) hasta poder insertar una cánula de plástico, totalmente estéril, a través del cuello del útero para realizar la aspiración.
La aspiración utiliza una succión suave para retirar el embarazo y dura entre 5-7 minutos desde el principio hasta el final.
El proceso concluye con una revisión ginecológica y una última ecografía que te haremos a las 2 semanas, en la cual comprobamos que las paredes del útero están de nuevo completamente limpias.
Cuidados Postoperatorios
Después de tu tratamiento, pasarás un tiempo en nuestra sala de recuperación tomando algunos refrigerios hasta que estés lista para irte a casa. La mayoría de las personas experimentarán algo de sangrado y cólicos después. El sangrado puede durar de 1 a 2 semanas y será similar a un período abundante. Los cólicos también son normales después del procedimiento, ya que el útero vuelve a su tamaño normal.
Podrá trabajar al día siguiente de la práctica de un aborto, tenido en cuenta que no debes realizar esfuerzo físico violento, deporte fuerte, movimientos muy bruscos y levantar peso, etc.
La primera menstruación suele venir entre 30 y 50 días, es normal que sea algo más abundante y molesta de lo habitual. Puede quedarse embarazada inmediatamente después del aborto, por lo que es una buena idea pensar en un método anticonceptivo lo antes posible.
Le entregaremos una receta médica con: un antibiótico de prevención, y analgesia por si tiene dolor.
Se recomienda NO introducir nada en la vagina -Relaciones sexuales con penetración vaginal o uso de tampones- hasta 15 días después de la interrupción del embarazo (IVE) y sólo si el sangrado se ha detenido completamente. En este periodo también se recomienda el uso de ducha y no baños de cuerpo entero (bañera, piscina …).
Riesgos y Complicaciones
Las interrupciones de embarazo son intervenciones realizadas desde hace varias décadas en las clínicas ginecológicas especializadas, dichos procederes están basados en la práctica y evidencia científica con elevado rigor médico, estos métodos y las condiciones en los que son aplicados hacen que el aborto legal sea uno de los procedimientos médicos más seguros que se realizan.
Sin embargo, como en todo procedimiento médico, existen riesgos. Las posibilidades de tener problemas aumentan cuanto más avanzado esté el embarazo en el momento de realizarte un aborto.
Es importante destacar que la anestesia general no es un procedimiento peligroso, las complicaciones exclusivas de este tipo de anestesia son raras, sobre todo en pacientes sanos y cuando se realiza por profesionales médicos.
Estos son algunos de los riesgos y complicaciones del legrado uterino:
- Daños en el útero: perforación del útero con la varilla, desgarro del cérvix, etc.
- Síndrome de Asherman: se trata de una mala cicatrización de las paredes uterinas, las cuales quedan adheridas entre sí. Esto lleva a una situación de infertilidad porque el útero se deforma y no puede albergar una gestación.
- Infecciones del útero o zona pélvica: esto puede ocurrir debido al traspaso de microorganismos de la vagina al útero al introducir los instrumentos quirúrgicos, o por el abandono de tejido endometrial o restos abortivos en el interior uterino tras el raspado.
Tabla Comparativa de Métodos de Aborto
La siguiente tabla compara el aborto quirúrgico y el aborto farmacológico, destacando las principales diferencias y consideraciones:
| Característica | Aborto Quirúrgico | Aborto Farmacológico |
|---|---|---|
| Método | Aspiración o dilatación y evacuación | Medicamentos (mifepristona y misoprostol) |
| Ubicación | Clínica u hospital | Clínica (mifepristona) y domicilio (misoprostol) |
| Anestesia | Local, sedación o general | Generalmente no requiere |
| Duración del procedimiento | 10-20 minutos | Expulsión en 2-6 horas |
| Dolor | Mínimo con anestesia | Intenso en 3 de cada 4 casos |
| Seguridad | Muy seguro con profesionales cualificados | Seguro, pero puede requerir seguimiento |
| Seguimiento | 1-2 visitas de seguimiento | Visita para confirmar el aborto |