Si has llegado a este artículo, es posible que te encuentres en una situación similar a la mía, lidiando con el acné en la edad adulta. El acné adulto está a la orden del día y, según mi dermatóloga, surge debido a factores como desajustes hormonales, estrés o grasa que obstruye los poros de la piel y favorece el asentamiento de bacterias.
Fuente: Elsevier - Tratamiento con isotretinoína
En mi caso, los granos esporádicos comenzaron a aparecer a los 24 años, en la zona de los mofletes y la barbilla. No le di mayor importancia, pero esa puntualidad se convirtió en una constante a mis 26. Cuando no tenía uno activo en la frente, era en el pómulo, moflete, en cualquier parte de la cara.
No fue hasta mis 28 cuando me planté y fui al especialista porque, aún sabiendo que con correctores podía camuflarlo y no vérmelo, terminó restándome autoestima observar mi piel con granos nuevos cada dos por tres. Además, nunca he sido de maquillarme a diario, y me daba pereza taparlos.
Mi Experiencia con Dercutane
Las primeras palabras de mi dermatóloga cuando le expuse mi caso fueron tajantes: "Lo mejor es Roacutan". Aún así, me dio tanto miedo, que opté por la segunda opción: antibiótico oral (yo tomé Minociclina) durante varios días. El resultado fue que el acné cedió pero, por ejemplo, mi piel seguía teniendo rojeces (e incluso manchas de granos anteriores) y por las noches o después de hacer ejercicio, la piel de mi cara se ponía muy roja.
Mi desesperación hizo que me lanzara con Dercutane, que es el que me recetó mi dermatóloga y, ante mi pánico infundado, me propuso llevar a cabo una estrategia que no suele ser la habitual, para notar lo menos posible los efectos secundarios: tomar la dosis mínima durante todo el tratamiento (10 mg/día).
De la manera en que mi dermatóloga me proponía el tratamiento, la duración sería más larga (de 10-11 meses), pero mucho menos agresiva.
Cuando te sometes a Roacutan/Dercutane (el nombre es indiferente, lo importante es el componente: "Isotretinoína"), el especialista sigue tu tratamiento a través de análisis de sangre cada dos meses, así controla cómo está tu hígado, pues este se ve afectado por el componente (en mayor o menor medida, depende de cada uno). Por eso es mejor no beber alcohol y, cuanto menor sea la dosis del medicamento, mejor.
En mi caso, tras un mes y medio tomando las cápsulas y los primeros análisis, mi hígado no se había visto alterado, por lo que mi dermatóloga me permitió tomar de vez en cuando una copa de vino o cerveza, y así lo hice. Lo que sí evité fue tomar copas.
Efectos Secundarios y Precauciones
Mis temores y mis recuerdos se vieron truncados con mi experiencia (que es lo que suele pasar). Al tomar una dosis tan pequeña, lo único que noté a lo largo de esos 9 meses de tratamiento es una leve sequedad en la nariz (sin sangrado), agrietamiento en los labios (que he paliado sin problemas con vaselina), pelo seco (me lo lavaba una vez a la semana -¿HOLA?-, cuando me lo he lavado siempre cada dos días), y piel tirante en general.
Con mi crema hidratante diaria de siempre, tanto la específica para la cara como la del cuerpo, solventé la sequedad cutánea.
Fuente: Muy Interesante - Efectos secundarios de la isotretinoína
Lo que tuve que evitar al 100% son tres actividades que han alterado mis hábitos: tomar el sol, exfoliarme y depilarme con cera. Como la piel está extremadamente sensible, en verano utilicé crema solar de 50 FPS, y me echaba cada hora. Con respecto a la exfoliación y depilación con cera, me aconsejaron no hacerlo, así que no me he exfoliado pero, como me suelo depilar, para ello usé cuchilla en la ducha.
Durante el tratamiento noté que mi piel ya no se ponía roja al final del día y que los granos que salían (porque siguen saliendo) desaparecían con más rapidez que los que me salían antes de Dercutane.
Si te daba miedo enfrentarte a la isotretinoína, quizás mi experiencia te anime. En cualquier caso, esta es mi historia personal, quizás hagas lo mismo y obtengas diferentes resultados. Si te lanzas, asesórate por tu dermatóloga o dermatólogo, son las personas indicadas para orientarte sobre tu propio tratamiento.
Varios Meses Después de Terminar el Tratamiento
Ya han pasado tres meses desde que finalicé con Dercutane y tengo varias reflexiones al respecto:
- Es la mejor decisión que tomé con respecto a mi acné, y lo volvería a hacer sin dudarlo. No me ha vuelto a salir ni un grano y, despertarme cada mañana viendo que mi rostro está limpio, me hace muy feliz. Literalmente. (Algo que comprenderás si estás pasando por lo mismo que yo).
- Recomendaré siempre hacerlo como yo lo hice, es decir, llevar a cabo todo el tratamiento con 10mg. Fue una recomendación de mi dermatóloga por mi tipo de acné y mi situación personal pero, si es algo que te estás preguntando y puedes seguirlo así también, es la mejor manera para apenas enterarte de que estás tomando Dercutane. Será un proceso más largo, sí, pero menos agresivo.
- Las marcas rojas de los granos más 'escandalosos' que me salieron (en el moflete izquierdo) no se han ido todavía. Mi dermatóloga me recomendó esperar varios meses, hasta después de verano y, si lo deseo, hacerme un tratamiento láser en su consulta, que además rellenará -en la medida de lo posible- los huequecitos/cicatrices que también dejaron.
A día de hoy, utilizo una crema hidratante para pieles normales y con SPF de L'Oréal. Pasado tanto tiempo, he de decir que durante estos años, algunos granos han ido y han venido. Nada que ver con el periodo anterior a Dercutane, pero entiendo que mi piel sigue siendo algo sensible y que tener granos esporádicos es también señal de que todo sigue 'normal'. Aún así, cuando pienso en mi etapa con Dercutane, sigo pensando que es la mejor decisión que tomé.
Más sobre la Isotretinoína (Dercutane/Roacutan)
La isotretinoína (también conocida por su primer nombre comercial, “Roacután”) es un retinoide derivado de la vitamina A que actúa directamente sobre las glándulas sebáceas donde se produce el acné. Este medicamento es empleado por los dermatólogos desde hace muchos años y es un preparado muy seguro con unos efectos bien conocidos, y en la actualidad se considera el único tratamiento “curativo” para el acné, ya que actúa sobre la causa del problema.
Con este medicamento las posibilidades de que el acné vuelva a aparecer son mínimas, aproximadamente menores de un 10%. En Clínica Clemente estudiaremos su caso y le informaremos de cuáles son las opciones terapéuticas más adecuadas para Vd.
Todo medicamento puede tener efectos adversos, incluida la isotretinoína. Sin embargo, el perfil de seguridad cuando se utiliza de forma adecuada y en manos expertas, es excelente. Su efecto adverso más importante es que es un medicamento incompatible con el embarazo, es decir, las mujeres en edad fértil DEBEN EVITAR EL EMBARAZO durante el tratamiento y un mes después.
El efecto adverso más frecuente es la sequedad de labios. El fármaco, para que sea efectivo, disminuye la secreción sebácea y ello puede ocasionar sequedad de las mucosas y de la piel. Sin embargo, cuando se utiliza a las dosis correctas, este efecto es muy leve y no es molesto para el paciente.
Uno de los mayores temores cuando le ofrecemos a un paciente esta medicación es que el propio paciente recuerda algún amigo o amiga que hace años le dieron “Roacután” y estuvo 6 meses con los labios abiertos y la cara roja. De la misma forma, antiguamente se decía que durante el tratamiento se debía evitar exponerse el sol y se debía restringir al completo el consumo de alcohol.
Hoy en día, los dermatólogos tendemos a utilizar dosis bajas, que también son efectivas para tratar el acné, pero reducen de forma drástica la aparición de estos efectos adversos, y lo habitual es que tan sólo se note una discreta sequedad de los labios, sin que se seque la cara ni que se produzca ese empeoramiento del acné al inicio del tratamiento.
Inicialmente se hace una valoración clínica en la consulta junto con determinaciones analíticas. Cuando se comprueban que éstas son correctas inicia el tratamiento.
Este medicamento está contraindicado en mujeres embarazadas, en pacientes con insuficiencia renal, en pacientes con el colesterol o los triglicéridos altos, casos de hipervitaminosis A o intolerancia conocida al fármaco. Mientras que esté tomando el medicamento no debe tomar tetraciclinas o vitamina A.
🔴 TODO sobre la ISOTRETINOINA @drapilarochoa - Dermatologa
Dercutane: Indicaciones, Tratamiento y Beneficios
Dercutane es un medicamento ampliamente utilizado para tratar el acné severo y otras afecciones de la piel. Su principio activo es la isotretinoína, un derivado de la vitamina A que actúa reduciendo la producción de grasa en la piel y combatiendo el acné severo o resistente a otros tratamientos. Se receta generalmente cuando los tratamientos tópicos y antibióticos no han sido efectivos.
El tratamiento está indicado para personas que padecen:
- Acné noduloquístico severo: una forma de acné grave caracterizada por nódulos dolorosos y lesiones profundas en la piel.
- Acné resistente a otros tratamientos: si los antibióticos orales y los tratamientos tópicos no han dado resultados.
- Piel con tendencia a cicatrizar: en pacientes cuyo acné deja cicatrices permanentes y afectan la apariencia de la piel.
- Casos de acné que afectan la autoestima: el impacto psicológico del acné severo puede ser significativo. Ayuda a mejorar la calidad de vida de quienes lo padecen.
Es importante tener en cuenta que este medicamento no está recomendado para mujeres embarazadas o en edad fértil sin un adecuado método anticonceptivo, debido al alto riesgo de malformaciones congénitas en el feto. También debe evitarse en personas con enfermedades hepáticas o problemas de salud mental no controlados.
¿Cómo es el tratamiento?
Las personas que vayan a iniciar un tratamiento con isotretinoína deben seguir los siguientes pasos.
- Evaluación médica inicial: antes de iniciar el tratamiento es necesario realizar una consulta con un dermatólogo, quien evalúa el tipo y la gravedad del acné. También se realiza un análisis de sangre para revisar los niveles de lípidos y la función hepática, ya que el medicamento puede afectar estos parámetros.
- Duración y dosificación: el tratamiento suele durar entre 4 y 6 meses. La dosis de isotretinoína varía según el peso corporal del paciente y la gravedad del acné. En general, se comienza con una dosis baja y se ajusta según la respuesta del paciente.
- Forma de administración: se toma en forma de cápsulas, generalmente de una a tres veces al día con las comidas. Es importante seguir las indicaciones del dermatólogo al pie de la letra para evitar complicaciones o efectos secundarios.
- Monitoreo durante el tratamiento: se recomienda realizar análisis de sangre periódicos (por lo general, cada mes) para comprobar que los niveles de lípidos y la función hepática siguen dentro de los rangos normales. También se evalúa la evolución del acné para ajustar la dosis si es necesario.
- Prevención del embarazo: La isotretinoína puede causar defectos congénitos graves si se toma durante el embarazo. Por eso, las mujeres que lo toman deben cumplir estrictamente con las medidas anticonceptivas, incluso antes de comenzar el tratamiento, y durante un período posterior al tratamiento. Se requiere un test de embarazo negativo antes de comenzar el tratamiento.
Beneficios de la isotretinoína
Es altamente efectivo para combatir el acné severo y tiene múltiples beneficios:
- Reduce la producción de sebo: disminuye la cantidad de grasa en la piel, lo que previene la obstrucción de los poros.
- Disminuye la inflamación: ayuda a reducir el enrojecimiento y la hinchazón provocados por el acné.
- Evita la proliferación de bacterias: al eliminar el exceso de grasa, las bacterias responsables del acné encuentran un ambiente menos favorable para su desarrollo.
- Reduce la formación de cicatrices: al controlar los brotes de acné, se disminuye el riesgo de marcas permanentes en la piel.
Tipos y precios
Se comercializa en diferentes presentaciones, dependiendo de la dosis necesaria para cada paciente:
- Dercutane 5 mg: suele ser la opción más baja para iniciar el tratamiento.
- Dercutane 10 mg: una dosis intermedia para casos menos graves.
- Dercutane 20 mg: comúnmente recetado en acné severo y resistente.
El precio del Dercutane puede variar según la farmacia y el país, por lo que es recomendable consultar en establecimientos de confianza. Es un medicamento que siempre debe ser recetado por un médico.
¿A partir de cuánto tiempo se nota?
Uno de los aspectos más importantes a considerar es que los efectos no son inmediatos. Generalmente:
- En las primeras semanas, el acné puede empeorar temporalmente antes de mejorar.
- A partir del segundo o tercer mes, la mayoría de los pacientes notan una reducción significativa de los brotes.
- Al finalizar el tratamiento, que puede durar entre 4 y 6 meses, la piel suele estar limpia y sin lesiones.
Es fundamental ser paciente y seguir las indicaciones del médico, ya que la mejoría varía en cada persona.
¿A qué hora tomar Dercutane?
Debe tomarse con las comidas, preferiblemente con alimentos ricos en grasas saludables, ya que esto mejora su absorción. Lo más recomendable es seguir las indicaciones del dermatólogo, pero generalmente se toma una o dos veces al día.
Se recomienda tomarlo a la misma hora todos los días para mantener niveles estables del medicamento en el organismo y maximizar su efectividad.
Exposición al sol: ¿Se puede ir a la playa tomando Dercutane?
El uso provoca una mayor sensibilidad en la piel, lo que puede generar quemaduras solares más fácilmente. Por ello, si te preguntas si se puede ir a la playa tomando Dercutane, la respuesta es que sí, pero con precauciones:
- Aplicar protector solar de amplio espectro (FPS 50+).
- Evitar la exposición prolongada al sol.
- Usar ropa de manga larga y gorra para proteger la piel.
- Hidratarse constantemente, ya que la piel tiende a resecarse durante el tratamiento.
Fuente: Farmacia La Nucia - Precauciones al tomar Dercutane
¿Me puedo hacer el láser si estoy tomando Dercutane?
Hasta hace unos años se pensaba que la depilación láser estaba contraindicada mientras se toma esta medicación, ya que la piel está más sensible y puede provocar irritaciones, quemaduras o cicatrices.
Alcohol y Dercutane
En general, se puede beber alcohol tomando Dercutane, pero es mejor hacerlo con moderación o evitarlo por completo.
Efectos secundarios del Dercutane
Aunque el tratamiento es muy efectivo para tratar el acné severo, también puede producir efectos secundarios. Es importante que los pacientes estén al tanto de los mismos para que puedan detectar cualquier signo temprano y acudir a su dermatólogo.
Efectos secundarios comunes
- Sequedad de la piel y los labios. La isotretinoína reduce la producción de grasa en la piel, lo que puede llevar a una piel seca y agrietada, especialmente en los labios.
- Irritación ocular. Su uso puede causar sequedad ocular, lo que puede generar molestias o dificultad para usar lentes de contacto.
- Dolores musculares y articulares. Algunas personas experimentan dolor o rigidez en músculos y articulaciones, especialmente al realizar actividad física.
- Aumento de la sensibilidad al sol. La isotretinoína puede hacer que la piel sea más sensible a la radiación UV, por lo que es esencial usar protector solar durante el tratamiento.
Efectos secundarios graves
- Problemas hepáticos. En algunos casos puede afectar la función hepática, lo que puede manifestarse a través de fatiga, color amarillento en la piel o los ojos (ictericia) y dolor en el abdomen superior derecho. Por eso, se realizan análisis de sangre periódicos para controlar la función hepática.
- Aumento de los niveles de lípidos. La isotretinoína puede aumentar los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre, lo que puede aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares a largo plazo.
- Trastornos psicológicos. Aunque no es común, algunas personas experimentan cambios en el estado de ánimo, como depresión o ansiedad. Si experimentas síntomas como tristeza intensa, irritabilidad o pensamientos suicidas, es crucial comunicarlo de inmediato a tu dermatólogo.
- Defectos de nacimiento. No debe tomarse durante el embarazo debido al riesgo de defectos congénitos graves. Las mujeres en edad fértil deben usar métodos anticonceptivos eficaces durante todo el tratamiento y, al menos, un mes después de finalizarlo.
- Síndrome de hipertrigliceridemia. Un aumento en los niveles de triglicéridos puede llevar a complicaciones como pancreatitis. Es importante monitorear los niveles de lípidos en sangre durante el tratamiento.
Es un tratamiento altamente efectivo para el acné severo, pero requiere paciencia y cuidados adicionales durante su uso. Es fundamental seguir las indicaciones del dermatólogo, evitar la exposición al sol sin protección y moderar el consumo de alcohol. Si bien sus efectos secundarios pueden ser molestos, los beneficios suelen superar los inconvenientes, proporcionando una piel más saludable y libre de lesiones tras completar el tratamiento.
Si tienes dudas, consulta siempre con un profesional antes de iniciar el tratamiento. Este medicamento podría afectar negativamente a tu capacidad para conducir. Evita la conducción hasta que compruebes que el medicamento no te afecta de forma importante.
| Efecto Secundario | Frecuencia | Recomendaciones |
|---|---|---|
| Sequedad de la piel y labios | Muy común | Usar cremas hidratantes y bálsamos labiales |
| Irritación ocular | Común | Usar lágrimas artificiales y evitar lentes de contacto |
| Dolores musculares | Ocasional | Realizar actividad física moderada y consultar al médico |
| Sensibilidad al sol | Común | Usar protector solar de alto espectro |
| Problemas hepáticos | Raro | Realizar análisis de sangre periódicos |
Tabla de efectos secundarios comunes y recomendaciones
Este medicamento no debe administrarse bajo ninguna circunstancia en mujeres que están embarazadas o en la lactancia. semanas después de la finalización del tratamiento. La paciente debe de utilizar al menos un método eficaz de anticoncepción, y preferiblemente dos formas complementarias de anticoncepción, entre ellas un método de barrera, antes de iniciar el tratamiento, durante el tratamiento y cuatro semanas después de finalizado el mismo. No es aconsejable la toma de bebidas alcohólicas con el fin de disminuir el riesgo de hipertrigliceridemia. Durante el tratamiento se han observado algunos casos de disminución de la visión nocturna. Algunos de estos casos se han manifestado de forma repentina. Durante el tratamiento no tome suplementos vitamínicos que contenga vitamina A. Advertir al paciente que evite exposiciones prolongadas al sol para prevenir reacciones de fotosensibilidad. La depilación con cera y procedimientos láser deben evitarse mientras toma isotretinoína y hasta 6 meses después de terminar el tratamiento con isotretinoína. Estos procedimientos pueden provocar cicatrices. No done sangre mientras toma isotretinoína y durante al menos 1 mes después de que haya dejado de tomarlo. Si usa lentes de contacto, puede que durante el tratamiento tenga problemas para tolerarlas.
Siga exactamente las instrucciones de administración de DERCUTANE indicadas por su médico o farmacéutico. Al igual que todos los medicamentos, DERCUTANE puede modificar o ver modificado su efecto como consecuencia de otras sustancias, incluyendo otros medicamentos, alimentos, tabaco o alcohol. Al igual que todos los medicamentos, DERCUTANE puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no apareciesen en el prospecto que acompaña a su medicamento. Si toma más DERCUTANE del que debe, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico, vaya al servicio de urgencias de su hospital más cercano o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita.