Estamos acostumbrados a que el periodo de lactancia materna en España sea muy corto, a veces limitándose a las semanas de baja laboral. Sin embargo, cada vez más madres optan por amamantar durante periodos más prolongados, incluso superponiendo la lactancia de un bebé con la de otro hijo mayor.
La Seguridad de los Tratamientos Dentales Durante la Lactancia
Pero, ¿son seguros los tratamientos dentales para la madre que amamanta? La buena noticia es que la evidencia científica demuestra que no hay un solo tratamiento dental contraindicado durante la lactancia, ni empastes, ni endodoncias, ni la colocación de implantes, puentes, rehabilitaciones u ortodoncia.
Las madres recientes, que tienen un bebé muy pequeño y lo alimentan exclusivamente con leche materna (LME), pueden dar de mamar tranquilamente mientras les están haciendo un empaste o cualquier otro procedimiento. La única excepción sería la necesidad de una radiografía, durante el breve instante del disparo.
Además, dar de mamar tranquiliza tanto al bebé como a la madre, creando un ambiente más relajado durante la visita al dentista.
Los dentistas, en general, prescribimos y administramos relativamente pocos medicamentos. La compatibilidad de cualquier fármaco con la lactancia materna se puede comprobar en www.e-lactancia.org. La mayoría de los medicamentos utilizados en odontología son de riesgo 0 o 1, según esta página.
Es crucial que los profesionales de la odontología estén informados sobre esta compatibilidad para evitar el miedo y la desinformación. Aún existen libros de "Pacientes Especiales" que agrupan a embarazadas y madres lactantes en el mismo capítulo, ignorando sus diferencias y riesgos específicos.
Lactancia Materna y Salud Oral 🤱🏽👩🏻🍼🤱👶🏼 con Dra Diana Peña Hdez
Mitos Desmentidos Sobre la Lactancia y la Salud Dental
Es importante desmentir un mito ampliamente difundido: dar de mamar no descalcifica los dientes de la madre. El calcio que el bebé necesita no se obtiene del esmalte dental materno. Los dientes, una vez erupcionados, se descalcifican por agentes externos, como las bacterias que metabolizan los azúcares.
El calcio que los niños necesitan se obtiene por otras vías, no por el debilitamiento de los dientes de la madre. Lo que sí puede suceder es que una madre reciente, debido a la falta de sueño, descanso y una alimentación rápida y deficiente, tenga dificultades para mantener una higiene bucal adecuada.
Precauciones Durante el Embarazo y la Lactancia
Lo ideal es realizar una revisión odontológica antes de buscar un bebé para asegurar una buena salud bucodental y realizar los tratamientos necesarios. Al confirmar el embarazo, es aconsejable visitar al dentista para chequear la situación oral y realizar tratamientos seguros como higiene bucodental y empastes, antes de que surjan complicaciones.
El cambio hormonal del embarazo puede volver las encías hipersensibles, favoreciendo la gingivitis del embarazo y agravando la periodontitis crónica. También pueden aparecer patologías como el granuloma piógeno del embarazo. Por ello, la eliminación del sarro por parte del profesional es importante desde los primeros momentos del embarazo.
Cualquier urgencia, dolor o infección debe tratarse rápidamente por el bienestar de la madre y del feto. Durante la lactancia, se recomienda que la madre ingiera el medicamento justo antes de iniciar la toma y retrase la siguiente más de cuatro horas para disminuir la concentración del fármaco en la leche materna.
Recomendaciones Específicas para Tratamientos Dentales
- Anestesia: Si se usa anestesia local, se puede amamantar inmediatamente después, incluso durante la intervención si fuera necesario.
- Empastes o retirada de empastes con amalgamas: Aunque no hay un consenso claro, se recomienda esperar hasta el fin de la lactancia para cambiarlas, aunque la exposición al mercurio parece ser insignificante. En caso de necesitar una restauración dental, existen opciones biocompatibles y seguras como resinas, cementos de vidrio y porcelanas.
Para más información sobre diferentes procedimientos médicos, se puede consultar la app de LactApp, en la sección "MI SALUD".
Cuidado Bucal del Bebé y Prevención de Caries
Es fundamental evitar la ingesta de azúcares y lavar los dientes del bebé varias veces al día con pasta fluorada. Esto es compatible con la lactancia a demanda.
La caries ocurre cuando se rompe la homeostasis en la boca debido a un acúmulo de bacterias y un consumo frecuente de azúcares. Para evitarla, se recomienda cepillar los dientes dos veces al día y disminuir la frecuencia de las tomas, al menos cada dos horas, para que la saliva pueda volver a un estado alcalino.
En situaciones donde la lactancia es muy frecuente, se deben aumentar los factores protectores, siendo el más importante el flúor en la pasta dental.
Recomendaciones Prácticas:
- Cepillar los dientes del bebé dos veces al día con una pasta dental de 1000ppm de flúor, utilizando una cantidad ínfima ("medio granito de arroz crudo") en menores de 3 años.
Mitos Sobre el Embarazo y la Salud Dental
El mito de que "cada embarazo nos cuesta un diente" es falso. El bebé no roba calcio a los dientes de la madre. El bebé obtiene el calcio necesario de la dieta materna, y en caso de deficiencia, recurre a las reservas óseas de la madre, pero no a los dientes.
La movilidad dentaria durante el embarazo está relacionada con la gingivitis del embarazo, no con la apropiación de calcio por parte del bebé. Durante el embarazo, especialmente en el último trimestre y durante la lactancia, la composición de la saliva puede cambiar, predisponiendo a la mujer a una mayor erosión y caries dental.
La gingivitis del embarazo afecta a 7 de cada 10 embarazadas, causando encías inflamadas y enrojecidas que sangran con facilidad. No se debe posponer un tratamiento dental durante el embarazo. Para evitar la caries, es fundamental una higiene escrupulosa de la boca y los dientes, especialmente después de los vómitos, que pueden erosionar el esmalte dental.
Tabla de Recomendaciones para el Cuidado Dental Durante la Lactancia
| Recomendación | Descripción |
|---|---|
| Consultar con el dentista | Antes de buscar un bebé y al confirmar el embarazo. |
| Higiene bucal | Cepillado dental con pasta fluorada varias veces al día. |
| Medicamentos | Consultar la compatibilidad con la lactancia en www.e-lactancia.org. |
| Tratamientos dentales | No hay contraindicaciones durante la lactancia. |
| Alimentación | Evitar la ingesta excesiva de azúcares. |