El embarazo ha llegado a término completo y el final del tercer trimestre está muy cerca. A medida que se acerca el momento del parto, una de las mayores preocupaciones de las futuras madres es la posición del bebé. Es crucial saber si el bebé está en la posición correcta para un parto vaginal seguro.
A medida que va avanzando tu embarazo, a veces te planteas cómo estará colocado tu bebé. Es importante aprender a sentirte y sentirle, ya que es una maravilla inexplicable compartir una unión tan grande.
🌀 🤰 Cómo GIRAR A UN BEBÉ que viene DE NALGAS: 4 EJERCICIOS Preparto
¿Qué Tamaño Alcanzará el Feto Durante la Semana 39 de Embarazo?
En la semana 39 de embarazo, el tamaño del feto será similar al de una sandía. Sin embargo, cada bebé es diferente. En tu tripa hay muy poco espacio ya.
Tu pequeño no tendrá mucho espacio para girar en el útero. Si has notado algún cambio en sus movimientos, probablemente sea por eso. Consulta al médico si algo te preocupa para quedarte tranquila.
Posiciones fetales comunes durante el embarazo.
La Posición Cefálica: La Más Común y Segura
La posición cefálica, en la que primero sale la cabeza, es la más común (95% de los partos) y la mejor para nacer. En esta posición, con los brazos y las piernas recogidos sobre el cuerpo y el mentón pegado al pecho, el bebé “es como un huevo al que se le van dando pellizcos (ya que el útero se contrae por su parte superior), de modo que la zona más ahusada, la coronilla, es la que se acopla a la zona más estrecha del útero, el cérvix”, explica gráficamente el Dr.
No obstante, la posición cefálica puede ser anterior (occipito-púbica), en la que el feto “mira” hacia la columna vertebral de la madre, o posterior (occipito-sacra), en la que mira hacia el ombligo materno. El parto vaginal es perfectamente viable en ambos casos, pero en el segundo será más lento, ya que el bebé, una vez dentro del canal, tiene que rotar sobre sí mismo para ir introduciendo la cabeza en la posición adecuada. Y eso le lleva su tiempo.
Otra posibilidad, aunque remota (menos del 1%), es que el bebé se coloque boca abajo, pero que no tenga la cabeza flexionada y con la barbilla pegada al pecho.
¿Cómo Saber si el Bebé Está Colocado?
Hay pequeñas pistas (no diagnósticos) que pueden orientarte:
- Patadas y movimientos: si las notas arriba, suele indicar que la cabeza está abajo. Si las sientes muy abajo o a los lados, podría estar transversal o de nalgas.
- Presión en la pelvis: sensación de peso o presión baja puede ser signo de encajamiento.
- Molestias o tirantez: los cambios en la presión abdominal también pueden indicar que el bebé se mueve o se recoloca.
(La única forma de confirmarlo con certeza es mediante ecografía.)
¿Qué Significa que el Bebé Viene de Nalgas?
La presentación de nalgas, pelviana o podálica es el nombre que recibe la presentación en la que la pelvis fetal está en contacto con la pelvis materna (en concreto, con su estrecho superior). Por tanto, el feto se encuentra "sentado" sobre la pelvis de la madre.
Sin embargo, se pueden distinguir tres tipos de presentación de nalgas:
- Presentación de nalgas francas o puras: las piernas del bebé se encuentran estiradas hacia arriba. Por tanto, los pies estarán cerca de la cabeza. Es la presentación de nalgas más frecuente, entre un 65-70% de los casos.
- Presentación de nalgas completas: el feto está sentado sobre la pelvis materna, con las rodillas dobladas y los pies cerca de las nalgas. Se encuentra en un 5% de los casos de presentación de nalgas.
- Presentación de nalgas incompletas: en un 25-30% de ocasiones, el bebé se encuentra de nalgas, pero con uno o ambos pies en la vagina. Es en el momento del parto cuando puede producirse este prolapso de los pies.
¿Por Qué el Bebé se Presenta de Nalgas?
Hay ciertos factores que pueden dificultar que el bebé se dé la vuelta espontáneamente para colocarse en posición cefálica. Entre ellos, se encuentra:
- Bebé prematuro o con bajo peso.
- Alteraciones en la morfología del útero materno.
- Placenta previa.
- Cordón umbilical corto.
- Problemas con el volumen de líquido amniótico: oligohidramnios y polihidramnios.
- Embarazo múltiple.
No obstante, en muchas ocasiones (50-80%), las causas por las que el bebé se encuentra en posición podálica son desconocidas.
¿Qué Hacer si el Bebé No Está en Posición Cefálica?
Si hacia la semana 34 ó 36 el bebé aún no se ha colocado cabeza abajo, tú misma puedes intentar ayudarlo a que se gire con alguno de los ejercicios que te sugerimos. Si nos mantenemos activas en el parto, escuchamos a nuestro cuerpo, y nos movemos hacia aquellas posiciones que por lo general alivian el dolor, ayudaremos al bebé a girarse a la posición anterior durante el trabajo de parto.
Si no lo has conseguido entre la semana 37 ó 38, puedes recurrir a la ayuda profesional.
Ejercicios para Favorecer la Vuelta del Bebé (de Forma Segura)
Antes de nada, recuerda que no existen ejercicios mágicos para dar la vuelta al bebé, pero sí puedes crear las condiciones óptimas para que se mueva y se coloque de forma natural.
El objetivo es mantener una pelvis móvil, un abdomen relajado y una buena alineación corporal.
- Posición cuatro apoyos (gato-vaca): Ayuda a liberar la tensión lumbar, mejorar la movilidad de la pelvis y crear espacio para que el bebé se mueva.
- Caminar en cuadrupedia: Activa la pelvis y la musculatura profunda del abdomen, generando movilidad unilateral y rotación suave, lo que puede facilitar que el bebé se acomode.
- Movilidad unilateral de cadera: Ayuda a liberar bloqueos articulares y aumentar el espacio intraabdominal.
- Postura de la pirámide (adaptada al embarazo): Favorece la elongación de la cadena posterior y el espacio en la parte baja del abdomen.
- Caminar en pirámide: Mejora la circulación y promueve la movilidad del sacro.
Otras Técnicas
Además de los ejercicios, existen otras técnicas que pueden ayudar a que el bebé se coloque en posición cefálica:
- Moxibustión: La moxibustión es una técnica de acupuntura de la medicina china tradicional que se basa en la estimulación de determinados puntos del cuerpo con el calor generado por la combustión de una hierba llamada moxa en japonés (la artemisia vulgaris).
- Versión cefálica externa (VCE): La versión cefálica externa o versión externa es una maniobra que se lleva a cabo en torno a la semana 37 de embarazo para conseguir que un bebé en presentación podálica o transversa se coloque en cefálica.
¿Qué Opciones Hay si el Bebé Sigue de Nalgas?
En algunas ocasiones el bebé viene de nalgas. Puede estar sentado al estilo indio, con las piernas cruzadas sobre tu pelvis, de forma que los pies sean lo primero que introduce en el canal de parto. También puede ocurrir que tenga las piernas hacia arriba y los pies delante de su rostro, de manera que encaja el culete.
En ambos casos es casi seguro que el tocoginecólogo optará por la cesárea. “La parte más voluminosa es su cabeza, que en el expulsivo puede quedarse atrapada en los huesos de la pelvis materna y dejar al bebé literalmente colgado en el aire, con medio cuerpo fuera, lo que conlleva un peligro serio”, dice el Dr.
Aún así, en estos casos se puede intentar un parto vaginal, siempre y cuando se reúnan tres requisitos: que la dilatación sea rápida y espontánea; que el feto, sobre todo su cabeza, sea pequeño en proporción a la pelvis materna, y que su cabeza esté flexionada, con el mentón pegado al pecho.
Pregunta cuál es la política a seguir en ese caso en el hospital o clínica donde has planeado el parto o a los profesionales que van a atender tu parto en casa. Si lo único que te ofrecen es una cesárea programada, plantéate buscar otras alternativas.
Tabla resumen de las opciones según la posición del bebé:
| Posición del Bebé | Recomendaciones |
|---|---|
| Cefálica | Continuar con el plan de parto vaginal. |
| Podálica | Considerar ejercicios, moxibustión o VCE. Discutir opciones de parto vaginal o cesárea con el médico. |
| Transversa | VCE o cesárea programada. |
Semana 39 de Embarazo: Síntomas y Consejos Adicionales
Además de la posición del bebé, es importante estar atenta a otros síntomas que pueden presentarse en la semana 39 de embarazo:
- Problemas para dormir: El tamaño del abdomen impide encontrar una posición cómoda.
- Expulsión del tapón mucoso: Puede indicar que falta poco para el parto.
- Rotura de aguas: Llama al médico cuando rompas aguas para que te diga qué hacer.
- Preeclampsia: Algunos síntomas posibles incluyen hinchazón en la cara o las manos, dolor de cabeza, náuseas o vómitos.
Si crees que puedes estar de parto, comienza a medir las contracciones para asegurarte de que no son contracciones de Braxton Hicks. Si son regulares y no desaparecen al cambiar de posición, llama al médico.
Midiendo las contracciones de parto.
Saber cuándo se coloca el bebé para el parto ayuda a entender las últimas etapas del embarazo y a prepararse para el gran momento. Si todavía no se ha colocado, no hay motivo para alarmarse. Existen maniobras médicas seguras, como la versión cefálica externa, y ejercicios que pueden favorecer el giro.