El Plan Materno Infantil (PMI) de OSDE es un programa integral diseñado para brindar cobertura y atención a la madre y al niño durante el embarazo, parto y el primer año de vida del bebé. Sin embargo, es importante conocer qué sucede con la cobertura una vez que el niño cumple un año.
Cobertura de Medicamentos Después del Primer Año
Una vez que el bebé cumple un año, la cobertura de medicamentos generalmente se ajusta a la cobertura estándar que ofrece OSDE para cualquier niño afiliado. Esto significa que la cobertura al 100% que se ofrece durante el primer año puede disminuir, dependiendo del plan específico que tengas contratado.
Es fundamental verificar con OSDE los detalles de tu plan para entender la cobertura de medicamentos, consultas médicas y otros servicios a partir del primer año del niño. Algunas familias han compartido experiencias donde la cobertura de medicamentos vuelve a los porcentajes habituales de su plan, mientras que otras han encontrado beneficios adicionales en casos de condiciones médicas específicas.
Consentimiento Informado y Derechos del Paciente
En el contexto de la atención médica infantil, el consentimiento informado juega un papel crucial. Este se define como "una declaración de voluntad efectuada por un paciente quien luego de recibir información suficiente referida al procedimiento o intervención quirúrgica que se le propone como médicamente aconsejable, decide prestar su conformidad y someterse a tal procedimiento o intervención".
La Ley argentina No 26.529 de Derechos del Paciente (s/texto ley 26.742) establece que el consentimiento informado es "la declaración de voluntad suficiente efectuada por el paciente, o por sus representantes legales en su caso, emitida luego de recibir, por parte del profesional interviniente, información clara, precisa y adecuada..." (art. 5).
Este derecho se extiende a los padres o tutores de los niños, quienes deben recibir información completa y comprensible sobre los tratamientos y procedimientos médicos propuestos para sus hijos, permitiéndoles tomar decisiones informadas.
Filiación por Técnicas de Reproducción Humana Asistida (TRHA)
El Código Civil y Comercial en Argentina introduce cambios y aportes necesarios en el Derecho de familia que guardan sintonía con el proceso de transformación del país desde la reforma constitucional de 1994. En esta línea, el Código adhiere a una visión constitucionalizada del Derecho privado.
El Código introduce cambios necesarios en el instituto de la filiación, adaptándolo al origen y dinámica de los vínculos filiales en el presente, siendo una muestra de lo que decimos el reconocimiento de las TRHA como tercera fuente. En armonía con el principio de pluralidad, estas prácticas médicas están abiertas para las parejas de igual o distinto sexo casadas o en unión convivencial y también para hombres o mujeres que no conforman pareja.
La Ley 26.862 de Cobertura de tratamientos de procreación humana asistida, define con amplitud los destinatarios: "Tiene derecho a acceder a los procedimientos y técnicas de reproducción médicamente asistida, toda persona mayor de edad que, de plena conformidad con lo previsto en la ley 26.529, de derechos del paciente en su relación con los profesionales e instituciones de la salud, haya explicitado su consentimiento informado..." (art. 7).
Respecto al consentimiento informado, establece que el centro de salud debe reunir el consentimiento previo, informado y libre de las personas que se sometan a una TRHA, sujetándose su contenido a lo dispuesto en leyes especiales. Se completa este requerimiento con la exigencia de la protocolización del instrumento ante escribano público o certificación ante la autoridad sanitaria correspondiente a la jurisdicción (art. 561).
Tabla Resumen de Cobertura y Derechos
| Concepto | Cobertura Durante el Primer Año | Cobertura Después del Primer Año | Derechos |
|---|---|---|---|
| Medicamentos | Generalmente 100% | Varía según el plan, puede ser la cobertura estándar | Consentimiento informado, acceso a información médica |
| Consultas Médicas | Según el plan | Según el plan | Atención médica adecuada, respeto a la dignidad |
| TRHA | Cobertura según la Ley 26.862 | No aplica directamente | Acceso a la información sobre el origen, según el Código Civil |