El embarazo de mellizos es una experiencia única que requiere cuidados especiales. Uno de los aspectos más importantes es el control del peso, tanto para la salud de la madre como para el desarrollo adecuado de los bebés. En este artículo, exploraremos el peso promedio de los mellizos en la semana 28 de gestación, los factores que influyen en su desarrollo y las recomendaciones para un embarazo gemelar saludable.
¿Cómo es el bebé en la semana 28 de embarazo?
Al final de la semana 28, el feto mide alrededor de 38 cm de longitud desde la cabeza a los pies. Su peso oscila entorno a unos 1.050 gramos de media. Si el peso del bebé está entre 700 y 1.230 gramos no hay que preocuparte, ya que se encuentra dentro de los valores considerados normales.
Los pulmones del bebé en la semana 28 de gestación prácticamente han finalizado su desarrollo. Por ello, en caso de nacimiento, el bebé prematuro tendría posibilidades de sobrevivir, aunque necesitaría recibir cuidados especiales como son la respiración asistida, alimentación e incubadora.
El principal problema en los bebés pretérmino de 28 semanas suele deberse a que los pulmones aún no han producido el surfactante, una sustancia que evita el colapso pulmonar completo entre cada dos respiraciones. Además, existe muy poca grasa bajo la piel, por lo que aún no funciona con eficacia el sistema de control térmico. Precisamente a partir de esta semana se acumula la grasa en su cuerpo, por lo que su piel arrugada empieza a estirarse.
Otro de los cambios que ocurren en la semana 28 de embarazo es que los ojos del bebé se abren y las pestañas comienzan a crecer.
Peso de los Gemelos al Nacer: ¿Qué Esperar?
El bajo peso al nacer suele ser algo normal entre los gemelos, quienes normalmente nacen entre las semanas 37 y 38. Como el límite inferior de peso en esta semana para bebés únicos está en los 2.770 gr, puede que sólo sea una cuestión de genética, porque el papá o la mamá sean más bien pequeños.
El peso de los bebés al nacer oscilaba entre 1.290 gramos y 2.670 gramos en un estudio. Tres de los bebés nacieron con pesos menos de 1.500 gramos; 20 de ellos entre 1.500 y 2.000; 24 entre 2 kilos y 2.5 kilos y 4 pesaban más de 2.5 kilos. El peso medio de las niñas era 1.882 gramos y el de los niños 2.104 gramos.
Es importante recordar que estos son solo promedios y que cada embarazo es único. El control del embarazo gemelar es más estrecho para prevenir complicaciones. Cuantos más órganos compartan los bebés dentro del útero materno (placenta y bolsa amniótica), el riesgo es mayor.
Factores que Influyen en el Peso de los Gemelos
En el peso que se gana durante el embarazo gemelar influyen varios factores, y sobre todo, no es solo el peso de los bebés, sino que se reparte de la siguiente forma:
Otros factores que influyen son:
- La genética: Si los padres son pequeños, es probable que los bebés también lo sean.
- La salud de la madre: Complicaciones como la hipertensión arterial o la diabetes pueden afectar el peso de los bebés.
- La placenta: Problemas con la placenta pueden impedir que los bebés reciban los nutrientes necesarios.
- Las técnicas de reproducción asistida (TRA): De los gemelos nacidos espontáneamente un 17% presenta DPN; de los concebidos mediante TRA, un 25.30%.
En esta tabla te mostramos los datos de aumento de peso respecto al IMC inicial.
| Elemento que contribuye al aumento de peso | Peso promedio estimado (kg) |
|---|---|
| Bebés | 5 kg en total (2,5 kg por bebé, variable según la semana de gestación y si comparten placenta) |
| Placenta | 1 a 1,5 kg por placenta (hasta 3 kg en total si los gemelos son bicoriales) |
| Líquido amniótico | 1 a 1,5 kg por bebé (hasta 3 kg en total) |
| Mamas | 1 a 1,5 kg |
| Volumen sanguíneo | 2 kg de media |
| Depósitos de grasa | 2,5 a 4 kg (fundamentales para la lactancia materna) |
| Útero | 1 a 2,5 kg |
Importancia de Controlar el Peso Durante el Embarazo Gemelar
El embarazo de mellizos requiere un control riguroso del peso para garantizar la salud de la madre y los bebés. Cada semana es crucial para el desarrollo de los bebés, y ajustar las pautas de alimentación y actividad física puede marcar una gran diferencia en los resultados.
Ganar el peso adecuado favorece el crecimiento uterino óptimo, la formación de una placenta sana y el aporte necesario de nutrientes para los fetos. Para la madre, mantener el peso recomendado reduce las complicaciones y acelera la recuperación postparto.
Un peso insuficiente durante el embarazo de mellizos puede aumentar el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer. Esto puede afectar negativamente el desarrollo de órganos vitales y sistemas cruciales en los bebés.
Por otro lado, un exceso de peso puede derivar en complicaciones como hipertensión gestacional, diabetes y problemas durante el parto.
Recomendaciones para un Aumento de Peso Saludable
El IMC previo es un factor clave para determinar el rango de peso recomendado:
- Bajo peso: Se aconseja ganar de 17 a 25 kg.
- Peso normal: Entre 16 y 24 kg.
- Sobrepeso: De 14 a 23 kg.
- Obesidad: Entre 11 y 19 kg.
Es fundamental:
- Consumir una dieta equilibrada, rica en proteínas, grasas saludables y carbohidratos complejos.
- Realizar ejercicio moderado aprobado por un médico, como caminatas o yoga prenatal.
- Hacer comidas frecuentes y en pequeñas porciones para evitar molestias digestivas.
- Asistir a revisiones médicas regulares para evaluar la salud materno-fetal.
Herramientas Clave para un Embarazo Gemelar Saludable
Las tablas de peso ideal son herramientas esenciales que ayudan a las madres a monitorear su progreso de forma sencilla y precisa. Una tabla semanal proporciona una referencia clara del aumento de peso esperado, según las semanas de gestación. Ayuda a las madres a mantenerse dentro del rango recomendado y a identificar variaciones anómalas.
Las calculadoras de peso personalizado consideran factores como el IMC, la semana de embarazo y las necesidades de un embarazo múltiple.
Semana 24 de Embarazo Gemelar Monocorial
Llegamos a la semana 24 de embarazo gemelar monocorial, en el que los bebés comparten la placenta. Lo primero que te harán en la consulta del ginecólogo es una ecografía.
Se valorará la cantidad de líquido amniótico de cada bolsa, medida según las denominadas columnas máximas de líquido amniótico. Al mismo tiempo, se medirán los tamaños de las vejigas de los fetos. Es importante que te realicen una cervicometría o medición del cuello uterino, independientemente de que hayas o no tenido contracciones. Si el cérvix es menor de 25 milímetros, se valorará la colocación de un pesario cervical en los centros donde se coloquen.
Esta es la semana en que se realiza el análisis del segundo trimestre y el test de la glucosa. La analítica de sangre consta de un hemograma, que valora el grado de anemia y la cantidad de glóbulos rojos de la sangre. Si los glóbulos blancos están muy por encima de los valores normales, puede indicar que hay o ha habido una infección. La anemia ferropénica (por falta de hierro) se multiplica por seis con respecto a las gestaciones únicas. En estas semanas de gestación, casi todas las gestantes de gemelos son suplementadas con algún tipo de hierro oral. La anemia hace que te encuentres más cansada y mareada.
Sirve para detectar las gestantes con más riesgo de desarrollar diabetes durante el embarazo. Tendrás que citarte previamente en el laboratorio donde realices los análisis. Irás en ayunas, te sacarán sangre y cuantificarán los niveles basales de la glucosa en sangre. Luego te darán un zumo muy azucarado con 50 gramos de glucosa. Ahora tendrás que esperar una hora sentada, sin pasear, ni beber nada, y posteriormente te volverán a sacar sangre para cuantificar los niveles de azúcar en sangre. Debes saber que las gestantes de gemelos, tenéis más predisposición a desarrollar una diabetes gestacional.
Cambios en la madre en la semana 24 de gestación
En la semana 24 de embarazo, es posible que la mujer haya aumentado de peso unos 6 kilos. En cualquier caso, esto es totalmente orientativo y será el especialista quien controle la ganancia de peso de la embarazada para que sea la adecuada a su situación particular.
El aumento de volumen del abdomen y del pecho puede provocar picor por el estiramiento al que se está viendo sometida la piel. Por ello, será muy importante utilizar una crema hidratante específica y adecuada para el embarazo, que además ayudará a la prevención de las estrías.
Otros síntomas y molestias comunes en la semana 24 de embarazo son:
- Dolor de espalda.
- Sensación de torpeza y peor equilibrio, ya que por el aumento de peso en el abdomen cambia el centro de gravedad.
- Reflujo y ardor.
- Estreñimiento, que puede llevar a la aparición de hemorroides.
- Manchas oscuras en la piel (cloasma), frecuentemente en la cara y zonas expuestas al sol.
- Linea nigra, que es el oscurecimiento de la línea vertical central que divide el abdomen en dos.
- Ombligo hacia fuera, por la presión interna del útero sobre el abdomen.
- Dificultad para dormir y para encontrar una postura cómoda.
- Calambres, varices y molestias en las piernas.
- Retención de líquidos e hinchazón en pies, tobillos y piernas.
- Síndrome del túnel carpiano, que produce adormecimiento de la mano.
- Problemas en las encías, que sangran.
- Sofocos y sudoración aumentada.
- Contracciones de Braxton Hicks, que la embarazada nota como que el abdomen se endurece.
En cualquier caso, si la mujer presenta algún síntoma que piense que puede salirse de lo común y ante cualquier duda, lo mejor será siempre consultarlo con el especialista y no automedicarse.
¿Cuánto peso se debe ganar en un embarazo gemelar?
Recomendaciones
Hay algunas recomendaciones o consejos que pueden ser útiles para la embarazada en la semana 24 de gestación. Entre ellos, se encuentra:
- Cuidar la alimentación, para que sea saludable, equilibrada y variada. Además, debe incluir fibra y alimentos ricos en hierro.
- Hidratarse correctamente, lo que también contribuirá a prevenir el estreñimiento.
- Comer poco, pero de manera frecuente, no tumbarse justo después de comer y evitar las comidas grasas y el picante ayudará a evitar las molestias digestivas.
- Realizar ejercicio adaptado al embarazo, siempre que no lo haya contraindicado el especialista.
- Tener precaución con la exposición solar y utilizar protector solar para evitar las manchas oscuras en la piel.
- Moverse con cuidado, sin realizar movimientos bruscos, y pedir ayuda para realizar ciertas cosas que presenten ahora dificultad para la embarazada.
- Seguir las indicaciones del especialista acerca del control del peso en el embarazo.
Estos consejos servirán para aliviar algunas de las molestias más comunes del embarazo, para que la mujer pueda tratar de disfrutar de este periodo tan especial.
Pruebas y control médico
Es habitual que, entre la semana 24-28 de embarazo, se realice a la embarazada la analítica del segundo trimestre, de sangre y orina, que servirá para evaluar varias cosas.
Entre las cosas más importantes que evaluará esta analítica se encuentra si la embarazada tiene anemia, ya que puede ser más habitual en la segunda mitad del embarazo y a partir del segundo trimestre de gestación.
Otra de las pruebas importantes que se realizará en la analítica del segundo trimestre es la prueba de la glucosa o test de O'Sullivan. Esta prueba se realiza para ver si la embarazada tiene un mayor riesgo de padecer diabetes gestacional.