La píldora anticonceptiva es comúnmente utilizada para evitar embarazos no deseados. Sin embargo, muchas mujeres se sorprenden cuando un especialista les prescribe anticonceptivos orales justo antes de iniciar una fecundación in vitro (FIV). Aunque pueda parecer contradictorio, tomar anticonceptivos antes del ciclo de FIV tiene una explicación lógica.
Motivos para Pautar Anticonceptivos Antes de una FIV
En ciertas ocasiones, el ginecólogo puede indicar a la paciente que tome pastillas anticonceptivas antes de comenzar la estimulación ovárica en un ciclo de FIV. Esto puede sorprender, ya que la FIV es un tratamiento de reproducción asistida diseñado precisamente para lograr el embarazo.
Los anticonceptivos orales suelen contener estrógenos y progesterona, hormonas esenciales en la regulación del ciclo menstrual femenino. La administración exógena de anticonceptivos orales permite al especialista tener un mayor control sobre este ciclo. Por lo tanto, el ginecólogo puede prescribir anticonceptivos orales antes de un ciclo de FIV por las siguientes razones:
- Regular la llegada de la menstruación: Especialmente en pacientes con ciclos menstruales irregulares.
- Inhibir la función ovárica: Para asegurar que los ovarios estén en reposo al inicio del tratamiento de estimulación ovárica. Esto es útil si se observa algún folículo persistente o quiste folicular, y para evitar una posible asincronía en el desarrollo folicular durante la estimulación, lo que podría afectar los resultados.
- Facilitar la programación: De fechas importantes en el tratamiento de reproducción asistida, especialmente en pacientes que requieren una mayor planificación.
- Sincronizar el ciclo menstrual: En casos de FIV con óvulos de donante, para coordinar el ciclo de la receptora con el de la donante.
El especialista evaluará si la administración de anticonceptivos orales antes del ciclo de FIV es lo más adecuado para la situación particular de la paciente. No se prescriben anticonceptivos a todas las mujeres que se someten a una FIV, sino solo cuando es necesario.
¿Cuántos Días se Toman Anticonceptivos Antes de la FIV?
Si el especialista indica a la paciente tomar anticonceptivos orales antes de la FIV, generalmente se comienza en los primeros días de la menstruación (del primer al tercer día), tras realizar un control ecográfico. Lo habitual es tomarlos durante aproximadamente dos semanas, aunque esto dependerá de cada caso particular.
Después de este período de unos 15 días, el ginecólogo confirmará mediante ecografía y/o análisis hormonal que los ovarios están en reposo. Entonces, la mujer dejará de tomar el anticonceptivo y, tras un período de descanso de unos cinco días, podrá comenzar con el protocolo de estimulación ovárica establecido. Es fundamental seguir siempre las indicaciones del especialista, ya que él conoce la situación particular de la paciente.
Puedes leer más información acerca del proceso de estimulación ovárica en el siguiente enlace: ¿Qué es la estimulación ovárica? - Proceso, medicamentos y síntomas
¿Cuáles son los motivos para pautar anticonceptivos antes de una FIV?
Anticonceptivos Antes de la FIV con Óvulos de Donante
Sí, es posible que el ginecólogo indique a la mujer receptora que tome anticonceptivos orales antes de una FIV con óvulos de donante u ovodonación, especialmente si se trata de una donación de óvulos en fresco.
La razón es que es necesario sincronizar el ciclo menstrual de la mujer receptora con el de la donante. Por ello, es habitual que se tome un anticonceptivo, lo que facilitará esa coordinación. Posteriormente, la donante comenzará con la estimulación ovárica, mientras que la receptora comenzará con la preparación endometrial para que el útero esté preparado el día de la transferencia embrionaria.
¿Afecta Haber Tomado Anticonceptivos Previamente al Resultado de la FIV?
En una paciente que ha utilizado anticonceptivos durante muchos años, es posible que pueda afectar a la respuesta de la estimulación hormonal. En este caso, aconsejamos hacer una pausa para que puedan restituirse estos niveles. Algunas veces utilizamos durante corto periodo de tiempo, esto es por algunos días, utilizar anticonceptivos en una fase previa de la estimulación que pudiese ayudar, en principio, a realizar una programación y también a sincronizar algunos folículos.
Medicamentos Utilizados en la FIV
La medicación hormonal juega un papel crucial en los tratamientos de FIV, preparando el organismo de la mujer para cada fase del procedimiento. A continuación, se detallan los tipos de medicamentos que se usan en una FIV:
- Anticonceptivos Orales: Se usan antes de comenzar la estimulación ovárica para sincronizar el ciclo menstrual de la mujer y coordinar las diferentes fases del tratamiento.
- Agonistas de la GnRH: Se pueden utilizar en diferentes fases del tratamiento para suprimir temporalmente las funciones ováricas naturales, evitando ovulaciones espontáneas y permitiendo un mejor control del ciclo menstrual.
- Antagonistas de la GnRH: También evitan la ovulación prematura, pero actúan con más rapidez que los agonistas, reduciendo la duración del tratamiento de fecundación in vitro.
- Gonadotropinas: Son las hormonas por excelencia de los tratamientos de fertilidad. Estimulan directamente los ovarios para que produzcan múltiples óvulos en un solo ciclo menstrual. Las principales hormonas gonadotropinas que se administran son la FSH (hormona foliculoestimulante) y la LH (hormona luteinizante).
- Progesterona: Ayuda a preparar el endometrio para la implantación del embrión. Su uso continúa incluso después de la transferencia embrionaria para ayudar a sostener el embarazo en sus primeras etapas.
- Estrógenos: También ayudan a preparar el endometrio y a mejorar la receptividad uterina, lo que es imprescindible para que el embrión se implante correctamente y se inicie el embarazo.
En términos generales, en España el precio total de la medicación hormonal para la FIV oscila entre los 850 euros y los 1.200 euros.
La medicación de la FIV está diseñada para maximizar las posibilidades de éxito del tratamiento, por lo que es imprescindible administrarla siguiendo estrictamente las indicaciones de los especialistas en reproducción asistida (dosis, duración…).