El embarazo es un período emocionante en la vida de una mujer, pero también puede venir acompañado de algunos desafíos, como la acidez estomacal. Los cambios hormonales y físicos pueden aumentar la susceptibilidad a esta molestia, pero existen formas seguras y efectivas de aliviar los síntomas. La acidez (o pirosis) es uno de los síntomas gastrointestinales más frecuentes en la mujer embarazada. Su incidencia a nivel mundial se estima entre el 17 % y el 80 %.
La acidez es una sensación de ardor o dolor en la porción alta del tubo digestivo, incluida la garganta. Se puede asociar con esofagitis. La acidez puede provocar náuseas y vómitos. La acidez se puede presentar en cualquier trimestre del embarazo, aunque a menudo los síntomas aparecen al final del primero o durante el segundo.
Parece que la acidez en el embarazo se debe a cambios hormonales y a la presión mecánica. Dichos cambios hormonales afectan a los músculos encargados de mantener el ácido en el estómago y provocan el paso de ácido hacia la garganta.
El diagnóstico de la acidez es fundamentalmente clínico, basado en la anamnesis. Debido a las complejas cuestiones éticas en cuanto a la realización de ensayos clínicos con mujeres embarazadas, hay pocos estudios en la materia.
Causas de la Acidez Estomacal en el Embarazo
La acidez estomacal es común durante el embarazo debido a los cambios hormonales que relajan los músculos del esfínter esofágico, permitiendo que los ácidos del estómago suban al esófago. Esto puede causar una sensación de ardor en el pecho y la garganta, así como regurgitación y malestar general.
No es raro sufrir ardor o acidez de estómago durante las primeras etapas del embarazo. La producción de la hormona progesterona en los ovarios y la placenta desempeña un papel importante en el embarazo, relajando los músculos uterinos en preparación para el desarrollo del bebé, el parto y el nacimiento.
La relaxina es otra hormona que se produce durante el embarazo. Como su nombre indica, esta hormona relaja los ligamentos y articulaciones de la pelvis, facilitando el parto del bebé. Una consecuencia de estas dos hormonas es la relajación de la válvula entre el esófago y el estómago. Esto puede permitir que el ácido estomacal escape de nuevo al esófago causando ardor estomacal.
Puedes sentirte incómoda e incluso adolorida, pero tranquilízate porque el ardor estomacal no afectará a la salud de tu bebé.
Tratamientos y Medicamentos Seguros
El tratamiento inicial de la acidez en el embarazo son las medidas higiénico-dietéticas. Aunque no hay recomendaciones fundamentadas en datos científicos sólidos, se considera que el tratamiento inicial de la acidez en el embarazo debe ser higiénico-dietético. Los antiácidos se consideran el tratamiento de primera línea.
Los antiácidos proporcionan un alivio rápido y efectivo de los síntomas. Los antiácidos se pueden utilizar con seguridad durante el embarazo, ya que su acción es fundamentalmente local, no sistémica. La mayoría de los antiácidos disponibles incluyen aluminio, calcio y/o magnesio. Estos no han mostrado efectos teratogénicos en estudios con animales y se consideran seguros para la mujer embarazada.
Dado el beneficio adicional de aumentar la suplementación de calcio, se recomendó priorizar el uso de antiácidos con calcio en una conferencia de consenso europea en 2003. Se debe evitar el tratamiento prolongado con dosis altas de trisilicato de magnesio, ya que aumenta el riesgo de nefrolitiasis, hipotonía, afectación cardiovascular y dificultad respiratoria del feto. La absorción del sucralfato es mínima y no se han observado efectos adversos maternos o fetales.
Si las medidas higiénico-dietéticas y los antiácidos no son eficaces, podría ser adecuado utilizar antagonistas H2, ya que no aumentan el riesgo de malformaciones congénitas ni otras complicaciones del embarazo. El Instituto de la Asociación Americana de Gastroenterología indicó que es preferible utilizar la cimetidina y la ranitidina, ya que la famotidina y la nizatidina tienen menos datos de seguridad.
Sin embargo, como medida preventiva, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios retiró la ranitidina oral del mercado en el 2019 debido a la detección de nitrosaminas en el fármaco. Por su parte, hay revisiones que sí incluyen la famotidina entre los antagonistas H2 recomendados para las embarazadas.
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) se reservan para aquellos casos en los que los síntomas de acidez no se resuelven con medidas higiénico-dietéticas ni con otros fármacos. Esto se debe a que los IBP no se han utilizado ampliamente durante el embarazo, por lo que los datos de seguridad son limitados. El lansoprazol, el pantoprazol y, sobre todo, el omeprazol son los fármacos más utilizados y estudiados durante el embarazo.
Todos los IBP se pueden utilizar en cualquier trimestre del embarazo y tienen una categoría B (los estudios realizados en animales no han demostrado riesgo fetal, pero no hay estudios adecuados, ni bien controlados, en mujeres embarazadas) de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los EE. UU., excepto el omeprazol, que tiene una categoría C (los estudios realizados en animales han mostrado efectos adversos en el feto y no hay estudios adecuados ni bien controlados en mujeres embarazadas, pero los posibles beneficios pueden justificar el uso del fármaco en mujeres embarazadas a pesar de los posibles riesgos).
Se consideran fármacos efectivos y seguros en el embarazo. Una revisión sistemática que incluyó nueve ensayos clínicos aleatorizados (aunque solo cuatro aportaron información) con un total de 725 mujeres embarazadas mostró que no hay datos suficientes para saber qué fármaco es el mejor para aliviar la acidez durante el embarazo.
REFLUJO EN EL EMBARAZO, ¿QUE PUEDO TOMAR?, por GINECOLOGA DIANA ALVAREZ
Medidas Preventivas y Remedios Naturales
La prevención es clave cuando se trata de la acidez estomacal en el embarazo. En este caso, se recomienda evitar alimentos picantes, grasos, cítricos y bebidas con cafeína puede ayudar a reducir los episodios de acidez. Además, comer comidas más pequeñas y frecuentes en lugar de grandes comidas puede minimizar la presión en el estómago y reducir la posibilidad de reflujos ácidos. Beber agua entre las comidas, masticar chicle sin azúcar y elevar la cabeza durante el sueño pueden ser útiles.
Son muchas las mujeres embarazadas que prefieren enfoques naturales cuando se trata de aliviar la acidez estomacal. Gavinatura es un producto natural que puede proporcionar alivio de la acidez estomacal durante el embarazo. Formulado con ingredientes naturales, como el alginato de sodio y el carbonato de calcio, Gavinatura forma una capa protectora en la parte superior del estómago, evitando que los ácidos suban al esófago y reduciendo así el malestar.
Formuladas con aceites 100% esenciales, las cápsulas Bienestar Digestivo de Pranarôm, aportan confort digestivo y alivia síntomas como la hinchazón, nauseas o pesadez de estómago, tan comunes después del embarazo.
Consejos Adicionales para el Bienestar Durante el Embarazo
Además de tratar la acidez estomacal en el embarazo, hay otras medidas que puedes tomar para garantizar tu bienestar durante esta etapa. Mantener una dieta equilibrada y rica en nutrientes, hacer ejercicio de manera adecuada y descansar lo suficiente son fundamentales. Además, comunicarte con tu profesional de la salud ante cualquier inquietud o síntoma es esencial para una experiencia de embarazo saludable.
Sentarse con la espalda recta durante la comida y media hora después de haber finalizado la comida es un simple gesto que puede aliviar el ardor y la acidez. Es normal que de vez en cuando tengas que agacharte para recoger algo del suelo, este movimiento no supone ningún riesgo siempre y cuando te resulte cómodo y fácil de realizar. Sin embargo, te aconsejamos que te agaches doblando las rodillas y llevando la espalda lo más recta posible. Irás más cómoda y evitarás que se originen los temidos síntomas de la acidez y el ardor. Deja por lo menos de 3 a 4 horas después de comer antes de acostarte o irte a la cama.
Todas las personas tendrán una experiencia diferente en el embarazo, incluyendo si sufren o no de ardor o acidez durante el embarazo.
¿Cuándo Consultar a un Médico?
Es importante consultar a un médico si la acidez estomacal es severa, persistente o si está acompañada de otros síntomas como dificultad para tragar, pérdida de peso, vómitos frecuentes o heces oscuras. Estos síntomas podrían indicar una condición más seria que requiere atención médica.
Productos Mencionados
- Neobianacid: Indicado para el tratamiento de los trastornos relacionados con la acidez, como ardor, dolor, reflujo gastroesofágico y gastritis. Actúa a nivel del estómago, protegiéndolo y calmando el ardor, el reflujo gastroesofágico y la gastritis.
- Gaviscon: Funciona neutralizando el exceso de ácido estomacal y formando una balsa en la parte superior del estómago que evita el ardor causado por reflujo.
- Gavinatura: Formulado con ingredientes naturales, como el alginato de sodio y el carbonato de calcio, forma una capa protectora en la parte superior del estómago, evitando que los ácidos suban al esófago.
Tabla Resumen de Medicamentos y Recomendaciones
| Medicamento/Tratamiento | Seguridad en el Embarazo | Recomendaciones |
|---|---|---|
| Antiácidos (Calcio, Magnesio, Aluminio) | Seguros | Priorizar los de calcio, evitar el uso prolongado de trisilicato de magnesio. |
| Antagonistas H2 (Cimetidina, Famotidina) | Generalmente Seguros | Considerar si los antiácidos no son efectivos. |
| Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP) | Uso Limitado | Reservar para casos severos que no responden a otros tratamientos. |
| Medidas Higiénico-Dietéticas | Seguras y Recomendadas | Evitar alimentos desencadenantes, comer porciones pequeñas y frecuentes, elevar la cabeza al dormir. |
A pesar de los desafíos, el embarazo puede ser una etapa hermosa en la vida de una mujer. Ahora que sabes cómo tratar los síntomas de la acidez estomacal en el embarazo podrás mejorar significativamente tu comodidad y calidad de vida durante esta etapa.