Los parches transdérmicos son una forma de administración de medicamentos a través de la piel, permitiendo que el principio activo se absorba directamente en el torrente sanguíneo. Aunque son una opción conveniente para diversas condiciones médicas, su uso durante el embarazo requiere una consideración cuidadosa debido a los posibles riesgos para la madre y el feto.
¿Qué son los parches transdérmicos?
Un parche transdérmico es un sistema de administración de fármacos que se aplica sobre la piel para liberar una cantidad controlada de medicamento a lo largo del tiempo. Buprenorfina es un analgésico (un medicamento para el alivio del dolor) indicado para el alivio del dolor moderado a intenso oncológico y del dolor intenso que no responda a otros tipos de analgésicos.
Buprenorfina actúa a través de la piel. Buprenorfina es un opioide (medicamento para el alivio del dolor intenso) que reduce el dolor actuando sobre el sistema nervioso central (en células nerviosas específicas en la médula espinal y en el cerebro). El efecto del parche transdérmico dura hasta un máximo de cuatro días. Buprenorfina no es idóneo para el tratamiento del dolor agudo (de corta duración).
Riesgos y precauciones
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No existe experiencia suficiente relativa al uso de buprenorfina hasta el momento en mujeres embarazadas. Por lo tanto, buprenorfina no se debe utilizar durante el embarazo.
Buprenorfina, el principio activo contenido en el parche transdérmico, pasa a la leche materna e inhibe la producción de la misma. Por lo tanto, no se debe utilizar buprenorfina durante la lactancia.
Advertencias generales
- Es alérgico a buprenorfina o a alguno de los demás componentes de este medicamento.
- Es adicto a analgésicos potentes (opioides).
- Padece una enfermedad en la que tiene gran dificultad para respirar o en la que esto puede ocurrirle.
- Está tomando inhibidores de la monoamino oxidasa (MAO) o los ha tomado en las dos últimas semanas antes del tratamiento con buprenorfina.
- En caso de miastenia gravis (cierto tipo de debilidad muscular grave).
- En caso de delirium tremens (confusión y temblor causados por la abstinencia de alcohol tras una ingesta excesiva habitual del mismo o durante un episodio de consumo elevado de alcohol).
Buprenorfina no se debe utilizar para tratar el síndrome de abstinencia en drogodependientes.
Anticonceptivos en parche y embarazo
El parche anticonceptivo es un método anticonceptivo hormonal que evita el embarazo. A través de la parte adhesiva se liberan hormonas, que se absorben a través de la piel. Se debe colocar el primer parche el primer día del comienzo del periodo menstrual para tener una protección inmediata contra el embarazo.
Se debe aplicar un nuevo parche una vez por semana durante tres semanas seguidas, siempre el mismo día, para que mantenga la protección. Durante el descanso de una semana, generalmente tendrá su periodo menstrual. Es posible que todavía continúe con el sangrado cuando se coloque el otro parche. Esto es normal.
Riesgos del parche anticonceptivo
Se ha observado en mujeres que utilizan AHC un aumento del riesgo de episodios trombóticos y tromboembólicos arteriales y venosos, entre ellos infarto de miocardio, ictus, accidentes isquémicos transitorios, trombosis venosa y embolia pulmonar, aumento de colesterol o triglicéridos, insomnio, disminución de la libido, galactorrea, síndrome premenstrual, sequedad vaginal, HTA, caída del cabello, fotosensibilidad.
Efectos adversos raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 1000 usuarias): trombosis venosa, más frecuente que en AHO; riesgo aumentado de cáncer de mama, cuello de útero y hepático; litiasis biliar, mioma uterino, hiperglucemia, hiperinsulinemia.
Parches de estrógenos (Evopad)
Los parches de estrógenos Evopad se emplean, mayoritariamente, en los tratamientos de fecundación in vitro (FIV). Se trata de parches transdérmicos autoadhesivos que se aplican directamente sobre la piel. Su principio activo es el estradiol, una hormona esteroide sexual femenina.
Además de usarse en tratamientos de reproducción asistida, el Evopad también se emplean en periodos de menopausia para paliar los efectos secundarios de ésta.
Contraindicaciones de Evopad
Existen diversas situaciones en las que no se deben aplicar parches de estrógenos puesto que podría ocasionar un efecto negativo en el organismo. Algunos de los casos en los que no está indicado el uso de parches de estrógenos Evopad son los siguientes:
- Embarazo.
- Si padece, ha padecido o sospecha de la presencia de cáncer de mama.
- Alergia o hipersensibilidad al principio activo o cualquiera de los excipientes.
- Tumores dependientes de estrógenos.
- Sangrado vaginal de causa desconocida.
- Alteraciones trombofílicas conocidas.
- Alteraciones renales o hepáticas agudas.
Implante Anticonceptivo Subdérmico
El implante anticonceptivo subdérmico, como su nombre indica, es un método anticonceptivo que se aplica debajo de la piel. Este anticonceptivo consiste en una varilla flexible que se coloca en la cara interna del brazo.
Su mecanismo de acción se basa en liberar progestágenos, es decir, hormonas. La liberación tiene lugar de forma continua, impidiendo la ovulación entre otros efectos.
El implante subdérmico con acción anticonceptiva está diseñado para ser utilizado de forma prolongada, sin necesidad de cambiarlo en 3 ó 5 años. Durante todo este tiempo sigue ofreciendo una protección del 99% frente al embarazo.
Una vez retirado el implante, el efecto anticonceptivo desaparece. Por tanto, los ciclos ovulatorios se reanudan de forma normal y la mujer podrá quedar embarazada en cualquier momento.
Contraindicaciones del implante anticonceptivo
Sin embargo, los implantes anticonceptivos no están aconsejados cuando se trate de algunos de los siguientes casos:
- Mujeres que sospechen que pueden esta embarazadas.
- Mujeres que presenten sangrado vaginal no diagnosticado.
- Mujeres con alergia al principio activo del implante.
Otros motivos, tales como que la mujer presente tromboembolia venosa activa, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, enfermedad hepática, migrañas, cefaleas, etc.
Por ello, siempre se aconseja consultar con un especialista cada situación en particular para que sea él quien decida si es posible colocar un implante anticonceptivo. De lo contrario, el especialista propondrá el uso de otro método anticonceptivo.
Consideraciones finales
El uso de parches transdérmicos durante el embarazo debe ser siempre bajo supervisión médica. Antes de iniciar cualquier tratamiento, es crucial discutir los beneficios y riesgos potenciales con un profesional de la salud. La automedicación y el uso no informado de medicamentos pueden tener consecuencias graves para la salud materna y fetal.
Recuerde que cada embarazo es único y las decisiones sobre el uso de medicamentos deben ser individualizadas, basadas en una evaluación exhaustiva de la situación clínica y los posibles riesgos y beneficios.