El aborto diferido, también conocido como aborto retenido, es una experiencia devastadora para cualquier mujer y su pareja. Se diagnostica cuando se detecta la ausencia de latido fetal en una ecografía, pero el cuerpo no ha comenzado a expulsar el tejido gestacional. Este artículo explora en detalle las experiencias y testimonios relacionados con el aborto diferido, centrándose en el uso de misoprostol para inducir la expulsión del feto.
¿Qué es el Aborto Diferido?
Hace tiempo que me chirría la ambigüedad del término "aborto retenido". Cuando se detiene el latido de un embrión, el cuerpo, de manera fisiológica, tarda unas seis semanas en poner en marcha el expulsivo. Entre dos y seis semanas. Unos 40 días sería el tiempo de espera normal y razonable. A día de hoy, se diagnostica "retenido" cuando por ecografía se detecta un no latido sin que haya sangrado aún.
Es decir, dos mujeres embarazadas ( A y B) en el mismo día y con ciclo similar van a sus respectivos médicos y les confirma el embarazo, pongamos a las 8 semanas. Porque la mujer B, antes de los 40 días, ya habría empezado a manchar, sangrar... La mujer A diría: “tuve un aborto retenido”, y la mujer B no, pero es ¡EL MISMO CASO! la misma casuística, la diferencia está en el día de visita y la intervención del médico. Retenido podría llamársele al que transcurridos los 40 días el cuerpo sigue sin reaccionar, entonces sí se puede empezar a hablar de "retención".
(1) Estudios científicos, explicación detallada de la fisiología de la pérdida: ÁLVAREZ, Mónica et altri: Las voces olvidadas, Ob Stare, 2012, cap. 8, pp.
Testimonios y Experiencias Personales
A continuación, se presentan relatos de mujeres que han pasado por la experiencia del aborto diferido y el uso de misoprostol:
Marta: Una Espera Serene y Preparación
El viernes 17 fuimos a hacernos la eco del primer trimestre y nos dijeron que nuestro bebé llevaba muerto 3 semanas. No me lo podía creer. Yo que en este embarazo estaba tranquila, confiada. Me mandó a urgencias. Debía ingresar inmediatamente para provocar que el feto saliera o bien con medicación o si no hacía efecto mediante un legrado. Si esperaba más podía tener una infección, me dijo. Y se marchó.
Al principio se me hacía raro tener a mi bebé muerto en la tripa. Empecé a ponerme ropa muy holgada para disimular la tripa que ya se notaba. No podría soportar que alguien me preguntara otra vez si estaba embarazada. Los primeros días esperaba impaciente empezar a manchar. Después empecé a pensar que si mi cuerpo no lo expulsaba sería por algo. Después de esos primeros días de shock e impaciencia cambié el chip. Decidí que iba a esperar a que el bebé y yo estuviéramos preparados.
Una espera serena como cuando esperé el parto de Martina, mi hija mayor. No sin cierta impaciencia, claro, sobre todo por el desconocimiento, la poca información sobre el manejo expectante, por la incertidumbre y por el miedo a la hemorragia. Igual que preparas un parto normal, empecé a preparar el parto de mi bebito.
El Proceso con Misoprostol
El miércoles fui a ver a Charo Quintana a su consulta, que me recibió sin hora y me atendió con mucho cariño. Estuvimos hablando un rato. Le pregunté todas las dudas que tenía, que eran muchas. Ella me dijo que no había ningún riesgo en hacer el manejo expectante aunque es verdad que en la residencia no lo ofrecen como posibilidad salvo a demanda de la paciente, como en mi caso. Que el procedimiento normal es utilizar una medicación (Misoprostol) para provocar el aborto y en último caso hacían un legrado si no funcionara la medicación.
Sí que me dijo que cuando empezara a expulsarlo que igual era mejor ir al hospital, porque un feto de 9 semanas puede provocar una hemorragia grande. Eso es lo que más me pesó. Me hizo tener más miedo a la hemorragia. Pero aún así yo seguía firme en mi idea de intentar que fuera en casa, aunque dispuesta a ir al hospital en cualquier momento si hacía falta.
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Experiencia en Urgencias y la Realidad del Proceso
Contra el medio día de ese día (ya han pasado exactamente 24h) me dan dolores en la parte baja de la espalda (quien haya sido mamá voy a expresar como pequeñas contracciones esas que dan al principio del trabajo de parto) y me pareció raro pero comí algo pues mi estado anímico no me lo había permitido desde el día anterior y me acosté porque el suelo era insoportable.
Una hora después al darme la vuelta en la cama me siento mojada extrañamente y al mirarme descubrí mi pantalón lleno de sangre asustada pedí ayuda en casa (pues recordar que aún quedaban 24 horas para tomar las segundas pastillas que serían las que provocasen el sangrado y la expulsión del embarazo) asustada acudo a urgencias y efectivamente no debería estar pasando con la ingesta de la mifepristoma (pero en casos raros ocurre) no soy una excepción ( importante no lo dicen pero puede ocurrir) Primera noticia que no me habían informado y que deberían pues si te dicen sigue con tu vida normal (y son chicas jóvenes en el instituto igual las da algo) y ya no jóvenes pues yo soy adulta y me asuste muchísimo.Sigo ….
Acuso urgencias revisan ecografía abdominal y me dicen que aún estoy comenzando pero que el aborto ya se había empezado a producir (soloooo con mifepristoma), me voy a casa con enantyum para el dolor.Al llegar a casa (5 min después porque vivo a3 min del hospital al que asistí) tengo que llamar al 061 pues comencé a sangrar a chorro un chorro fino que no paraba ( toallas empapadas) toallas de baño grande dobladas que eran una poza ( en cuestión de 20 min) la habitación estaba llena de sangre (con este sangrando expulsaba coágulos de un tamaño considerable) hago incapie en el tamaño no son pequeños como los que aveces se expulsa con la menstruación, porfavor insisto es tejido del recubrimiento uterino y se expulsan grandes los vais a notar bajar y salir y los vais a ver y os van a impresionar.
Yo además tenía contrataciones rítmicas y con cada contracción sentía la necesidad de empujar como en mis partos (yo he sido madre Dos veces) y sentía lo mismo cuando me empezaba la contracción mi cuerpo me pedía empujar y expulsaba (trozos de coágulos grandes) y seguida sangrando sin parar, asustados por la cantidad de sangre que NO paraba un seg de salir llamamos al 061 (emergencias sanitarias) y nos enviaron una ambulancia pues ese sangrado que no paraba no era normal (llegaron en 5 min o menos) y confirmaron que estaba teniendo una hemorragia y que tenía que parar de sangrar, me trasladaron en ambulancia como una emergencia hacia otro hospital que tiene maternidad y allí entre como preferente y encontré un equipo de ángeles de la guarda que a día de hoy tengo que agradecer pues me salvaron.
Me explicaron la verdad, estaba experimentando un parto sin bebe, me explicaron que menos la hemorragia el resto era el procedimiento real que no nos cuentan en consulta con la ingesta de la primeras pastillas no cuenta la realidad, no es una regla fuerte no lo es (y si alguien tiene esas reglas, porfavor acudir a un especialista pues no es normal).Después de entrar en la UCI de maternidad con un equipo maravilloso y intentando controlar la hemorragia yo seguida con el expulsivo del aborto, el dolor yo no quise no sentirlo porque podía controlar mejor el pujo cuando tenía la contraccion y tolero bien el dolor (pero soy muy burra) y no quiero mentir (duele).
Expulsión del Embrión y Cuidados Posteriores
A las horas en una de las exploraciones sentí ganas de empujar y expulse el saquito con el embrión, quiero deciros que sí, el embrión es pequeño en mi caso por la semana en la que me encontraba serían entre 3/4 cm pero no os dicen que el bebé ya está en un saquito y ese saquito ya es más grandecito (en mi caso para que os hagáis a la idea lo expulse de un tamaño de una pelota de tenis (esas verdes de pelito típicas) y lo cogieron con sumo cuidado y un trato delicado pues aunque sean 8 semanas entienden que son mis 8 semanas de hijo y por protocolo lo enviaron al laboratorio.
Después del expulsivo del saquito con el embrión necesite dar 2 puntos más fuertes que expulse bastante sangre pues dejé la sala muy mancha incluso a la gine y el equipo ya había hecho reserva de sangre de mi grupo sanguíneo pues no tenían claro que mi hemorragia iba a parar pero una vez lo expulse todo paro, las contracciones, la hemorragia … Todo. Habían pasado un total de 7/8 horas desde que me desperté sangrando.
Estar atentas del sangrado (no normaliceis nada) si tenéis dudas llamar a un médico y si no acudir a urgencias.Yo después de ese proceso en la mañana me hicieron una eco vaginal para saber si tenía restos o no, si tenía, pero dentro de que queden miden lo mm (creo que tienen que ser inferior a 13 creo) y en mi caso había alguna parte incluso de 16/17 como estaba ingresada me recomendaron ponerme el misoprostol (nada de ganas y muy acojonada pues no sabíamos si la hemorragia se activarianconnlas contracciones otra vez (pero está vez ya estaba todo un equipo vigilándome en el proceso estaba ingresada en un hospital y con la reserva d emi sangre para transfundir si lo necesitaba) pues me insertan tres pastillas vía vaginal de misoprostol sobre las 11 de la mañana y me indican que una hora este tumbada pues quiero añadir que el proceso del día anterior del expulsivo lo hice de rodillas (pues yo es la mejor postura por gravedad y por manejo del dolor que me siento bien), pues tras indicarme qué debía estar tumbada una hora porque así las pastillas se derriten dentro y la mucosa vaginal absorbeny comienza el proceso las siguientes horas me quedé dormida, luego me desperté y comí y no me levanté hasta 5 horas después, (en ese trascurso leve dolor aislado de ovarios tolerable totalmente no tuve medicación en ningún momento para el dolor) y cuando me levanté al baño….
La Importancia del Apoyo Emocional
Hablar mucho si podéis con vuestra pareja, amigas, madre, hermana con quien vosotras elijáis, recordar que si no tenéis a nadie hay grupos de ayuda de duelo en estos casos (aunque el aborto sea voluntario) elegirlo no es sinónimo de que no tengáis que pasar un duelo, de que no estéis tristes , o de que no puedan ayudaros.Cuidaros mucho no sólo físicamente, emocionalmente.Os abrazo y os mando mucha fuerza.
Tabla Resumen del Proceso con Misoprostol
| Etapa | Descripción | Recomendaciones |
|---|---|---|
| Diagnóstico | Confirmación del aborto diferido mediante ecografía. | Buscar una segunda opinión si es necesario. |
| Preparación | Informarse sobre el proceso y opciones disponibles. | Preparar un espacio cómodo y seguro en casa. |
| Administración de Misoprostol | Seguir las indicaciones médicas para la dosis y vía de administración. | Tener a mano analgésicos y compresas. |
| Expulsión | Experimentar contracciones y sangrado abundante. | Estar atenta a signos de complicaciones como hemorragia excesiva. |
| Seguimiento | Realizar una ecografía para confirmar la expulsión completa. | Recibir apoyo emocional y psicológico. |
Consideraciones Finales
El aborto diferido es una experiencia dolorosa tanto física como emocionalmente. Es crucial buscar apoyo médico y emocional durante todo el proceso. Compartir experiencias y testimonios puede ayudar a otras mujeres a sentirse menos solas y más informadas sobre qué esperar. Recuerda que cada experiencia es única y válida, y el duelo es una parte natural del proceso.