El flujo marrón en el embarazo es motivo de preocupación y una de las principales preguntas de las embarazadas en las primeras revisiones con el ginecólogo. Es habitual que el flujo vaginal experimente cambios en el embarazo, especialmente en el primer trimestre. En ocasiones, puede adquirir un color con matices marrones (lo que llamamos el flujo marrón) y, si bien hay quien lo considera un síntoma normal del embarazo, suele ser motivo de gran preocupación entre las gestantes, que no tienen certeza sobre si es normal o no.
3 de cada 10 mujeres notan en las primeras semanas de embarazo cambios en su flujo vaginal, percibiendo un color más oscuro, en un tono marrón, como una mancha. Veamos las causas, el significado y cuándo es necesario preocuparse.
¿Qué Significa el Flujo Marrón Durante el Embarazo?
El flujo marrón es un indicador de glóbulos rojos, es decir, de que hay sangre. Y comenta que alrededor del 20% de las gestantes manchan en forma de sangrado o flujo marrón. De este porcentaje, en la mitad, el 10%, ese flujo va a más, se convierte en sangre y finaliza en un aborto. Mientras que en la otra mitad, el 10% restante, “no tiene gran importancia”.
En algunas mujeres, puede aparecer un flujo marrón ligeramente filamentoso o más acuoso durante los primeros días del embarazo. Siempre y cuando tu flujo no pique, no huela raro o no tenga un color marrón verdoso, es perfectamente normal.
Causas Comunes del Flujo Marrón en el Embarazo
El flujo marrón es muy normal en las primeras semanas de gestación.
La mayoría de las veces, el flujo marrón, suele deberse a flujo con restos de sangre antigua,y pequeños fragmentos de endometrio que quedan retenidos en la cavidad uterina y tarda un poco más en expulsar.
Es importante saber distinguir entre el manchado y el sangrado vaginal, ya que esto puede ayudar a la mujer a no preocuparse en exceso.
El manchado vaginal se presenta como unas gotas de sangre liberadas ocasionalmente por la vagina, de forma que aparecen unas manchas en la ropa interior. La intensidad de color suele ser leve, así como la cantidad (no llega a empapar una compresa).
En cambio, un sangrado vaginal es más abundante, intenso y continuado en el tiempo. En caso de tener un sangrado, será necesario que la mujer utilice una compresa para que la sangre no empape su ropa.
Además, en este punto es importante decir que un manchado o sangrado durante el embarazo no siempre significa que existe un problema para la embarazada o su bebé.
Sangrado de Implantación
La causa principal de la aparición de este flujo se debe a la implantación del huevo o cigoto en el útero. Esta zona, ya preparada para aportar todo el alimento necesario al embrión, está llena de venas y capilares, y en algunos casos, al producirse la implantación, alguno de estos capilares se rompe, generando un pequeño sangrado. Si el flujo aparece durante el primer trimestre, con las características que hemos comentado anteriormente, y no tienes ninguna otra molestia, puedes estar tranquila, ya que se trata del flujo derivado de la implantación del embrión en la pared uterina. Generalmente, el sangrado de implantación suele durar entre uno y tres días.
El sangrado de implantación puede producirse más o menos en el mismo momento en que muchas mujeres esperan su siguiente periodo, pero existen algunas diferencias clave.
El sangrado de implantación suele aparecer en el periodo de 6 a 12 días posterior a la concepción, e indica que el óvulo está situado en el útero. Este sangrado suele ser de color marrón oscuro o rosa claro, muy distinto al manchado que provoca el periodo de menstruación.
Otras Causas en el Primer Trimestre
Durante el primer trimestre de gestación, un manchado o sangrado puede producirse por los siguientes motivos:
- Embarazo ectópico: Se produce cuando el embrión implanta en un lugar diferente al útero materno, como, por ejemplo, en una trompa de Falopio. Este embarazo no es viable y puede producir síntomas en la mujer como sangrado.
- Embarazo molar o mola hidatiforme: En este tipo de embarazo, el tejido trofoblástico, que debería originar la placenta, se desarrolla y crece de manera anormal y puede cursar con sangrado durante el primer trimestre, entre otros síntomas. Además, también es posible la expulsión vaginal de tejido con aspecto similar a un racimo de uvas.
- Aborto espontáneo: Es la pérdida involuntaria del embarazo antes de la semana 20 de gestación. Normalmente, en este caso el sangrado cursa con un dolor abdominal intenso.
- Hematomas intrauterinos: Son más frecuentes en el primer trimestre de gestación y, en ocasiones, se diagnostican porque la paciente acude a consulta a raíz de un sangrado vaginal.
Causas en el Segundo y Tercer Trimestre
En el segundo y tercer trimestre de embarazo la mujer puede tener sangrado por diferentes motivos, entre los que se encuentran los siguientes:
- Insuficiencia cervical: En este caso, el cuello del útero se abre de manera precoz y puede dar lugar a un aborto espontáneo o parto prematuro.
- Placenta previa: Se suele producir un sangrado sin dolor y de color brillante. La placenta está demasiado baja en el útero, por lo que tapa parcial o totalmente la vía de parto.
- Desprendimiento prematuro de placenta: Puede cursar con sangrado oscuro y es más frecuente que ocurra en el último trimestre de embarazo.
- Parto prematuro con sangrado.
Otras Posibles Causas
Otras posibles causas pueden ser la presencia de una candidiasis o una infección bacteriana. Sin embargo, en ambos casos, el flujo vendrá acompañado de una sintomatología característica (picor, dolor, escozor o textura espesa).
De igual modo, al comienzo, a la mitad y al final del embarazo pueden aparecer sangrados debidos a un traumatismo en el cuello del útero, a raíz de relaciones sexuales o después de un examen ginecológico. En estos casos, la cantidad de sangrado suele ser pequeña.
Por otro lado, otra posible causa de sangrado durante el embarazo es una infección en el cuello uterino.
¿Cuándo Preocuparse y Qué Hacer?
Es importante que llames a tu médico siempre que experimentes sangrado o manchado durante el embarazo.
Si una mujer presenta sangrado durante el embarazo, puede ser motivo de preocupación. Al principio de la gestación es normal que ocurra una ligera pérdida, el llamado sangrado de implantación, pero en otras situaciones el sangrado puede ser indicativo de algún problema.
Ante cualquier sangrado o manchado en el embarazo, la mujer debe comunicárselo al especialista que esté llevando su gestación. No obstante, en el momento en que se produzca sangrado vaginal intenso, dolores fuertes, dolor agudo en el abdomen, mareo, etc. se debe acudir al médico rápidamente.
Es importante observar las características del sangrado: duración, si este es leve o abundante, color, olor, si se presenta con otros síntomas, etc. Toda esta información ayudará al especialista a indagar en las posibles causas del sangrado.
En cualquier caso, la mujer deberá evitar las relaciones sexuales hasta que se conozcan las causas del sangrado. Del mismo modo, la embarazada tampoco deberá utilizar tampones mientras tiene un sangrado.
Tipos de Flujo Vaginal y su Significado
El organismo de la mujer experimenta muchos cambios durante la gestación y el del flujo vaginal es uno de ellos. Además del flujo marrón, durante el embarazo es normal tener un flujo de aspecto lechoso y poco olor. Se debe a las hormonas producidas por la placenta y a la fabricación del tapón mucoso que protege el útero.
A continuación, se presenta una tabla con los diferentes tipos de flujo vaginal y su posible significado durante el embarazo:
| Color del Flujo | Características | Posible Significado | Acción Recomendada |
|---|---|---|---|
| Blanco o Lechoso | Ligeramente espeso, sin olor | Normal (leucorrea) debido a cambios hormonales | Ninguna, es un proceso fisiológico |
| Amarillo | Puede estar acompañado de picazón, ardor y enrojecimiento | Posible infección (clamidia, tricomoniasis) | Consultar al médico |
| Marrón | Puede ser ligero o más abundante | Sangrado de implantación, sangre vieja, posible complicación | Consultar al médico para descartar complicaciones |
| Verdoso | Generalmente acompañado de mal olor | Infección seria | Atención médica inmediata |
| Rosado | Ligero sangrado | Ovulación o implantación del embrión | Observar y consultar si persiste |
| Claro y Acuoso | Flujo constante | Ruptura prematura de membranas (líquido amniótico) | Consulta inmediata con el especialista |