La ligadura de trompas es un método anticonceptivo quirúrgico que consiste en obstruir las trompas de Falopio para impedir que la fecundación tenga lugar. Las trompas de Falopio son los conductos que conectan los ovarios con el útero. Este procedimiento es una opción para mujeres que han decidido no tener más hijos y buscan una solución anticonceptiva permanente.
¿Cómo se realiza la ligadura de trompas?
La ligadura de trompas se puede realizar en diferentes momentos y mediante diversas técnicas:
- Después de la cesárea, extirpación de un quiste de ovario o miomectomía: Aprovechando la intervención quirúrgica.
- Durante el periodo intergenésico: Se realiza mediante laparoscopia, introduciendo una cámara a través de un pequeño agujero en el abdomen y utilizando pinzas para ligar las trompas.
En ambos casos, la ligadura de trompas se realiza bajo anestesia epidural o general.
Técnicas de Ligadura de Trompas
La cirugía se realiza por laparoscopia y se puede realizar mediante diferentes técnicas:
- Cauterización de las trompas: Consiste en cortar la trompa y cauterizar con corriente eléctrica los extremos.
- Oclusión tubárica: Se realiza la ligadura de trompas mediante la colocación de un anillo (Yoon) o grapa (Hulka), para que comprima la trompa creando una colusión y así evitar el encuentro entre los espermatozoides y el óvulo.
- Salpingectomía bilateral: Consiste en la extracción de las trompas de Falopio por completo.
- Essure: Es la colocación de una bobina en la trompa para producir una obstrucción. (Retirada su comercialización por estar asociada con efectos secundarios indeseables).
- Corte y sutura:
- Pomeroy: Se realiza una anudación mediante una sutura y se realiza un corte en la parte superior de dicha anudación y se sutura, la sutura que mantiene la anudación posteriormente se reabsorbe.
- Corte y sutura en la parte final de las trompas de Falopio (fimbrias).
Desde que la mujer entra en el hospital y antes de someterse a la operación siempre se le indica en el documento de consentimiento informado acerca de la elevada eficacia de la intervención, especialmente en el caso de que se extirpen las trompas.
Efectos de la Ligadura de Trompas en la Ovulación
La ligadura de trompas no presenta efectos secundarios a nivel fisiológico ni físico. No existen cambios hormonales, por lo que la ovulación continúa de manera normal. El procedimiento no afecta ni la función ovárica, ni la uterina, por ello, el ciclo menstrual se mantiene y se continúa teniendo la regla.
Efectividad de la Ligadura de Trompas
La principal ventaja de la ligadura de trompas es su gran efectividad: la fiabilidad de la técnica ofrece una tasa de éxito de hasta un 99,5%, aumentando tras el primer año. Al igual que el resto de los métodos anticonceptivos existentes, su efectividad no es del 100%. Se considera un método muy fiable, pero no infalible.
Tabla de Efectividad de Métodos Anticonceptivos
| Método Anticonceptivo | Tasa de Éxito |
|---|---|
| Ligadura de Trompas | 99.5% |
| DIU | 99% |
| Implante Hormonal | >99% |
| Preservativo | 85% |
Es fundamental tener claro que si las trompas se han extirpado, la fecundación no se podrá producir de forma natural.
Reversibilidad de la Ligadura de Trompas
La ligadura de trompas, también denominada oclusión tubárica bilateral (OTB), es un método anticonceptivo permanente. Su reversibilidad es compleja y no siempre efectiva. Depende de la técnica que se haya utilizado para la oclusión y el tiempo que haya transcurrido desde la cirugía.
Esto implica que no se podría hacer en todos los casos, y además en el supuesto de que se haga, la probabilidad de concebir de nuevo de manera natural es muy baja. Así cuando se quiere ser madre de nuevo, lo más aconsejable es recurrir a la fecundación in vitro. De esta manera, podemos prescindir de la función de la trompa para la fertilización del óvulo, ya que podemos realizar todo el procedimiento en el laboratorio.
#ExpertoNiuVida ¿La ligadura de trompas es reversible?
Para poder revertir esta cirugía se deben de tener en cuenta varios factores:
- Edad de la mujer, la probabilidad es mayor en mujeres menores de 35 años.
- Tiempo desde que se ha realizado la ligadura.
- El método que se ha utilizado.
- El deterioro de los conductos de las trompas.
- Calidad del óvulo. A partir de los 35 años la calidad de los ovocitos empieza a disminuir.
La intervención para revertir la ligadura consiste en volver a unir el conducto de la trompa, la intervención es a través de laparoscopia.
Alternativas a la Ligadura de Trompas
Existen múltiples métodos anticonceptivos alternativos, algunos de ellos son métodos muy eficaces como el DIU (dispositivo intrauterino) o el implante hormonal subcutaneo que se coloca en el brazo, que son de larga duración y se pueden retirar con facilidad. Todos con sus ventajas e inconvenientes. Por ello, es importante que consensuado con su ginecólogo encuentren el método que mejor se adapte a sus necesidades.
Es una cirugía sencilla y ambulatoria, es decir, no se precisa de ingreso hospitalario. Se realiza bajo sedación, pero como en todas las cirugías existen efectos secundarios, ya sean derivados de la laparoscopia o postoperatorios. Después de una laparoscopia se puede tener el abdomen inflamado y dolor que se irradia a hombro o espalda, además de molestias o dolor derivados de la cirugía que tras unos días desaparecerán, aunque es posible que haya algún otro efecto secundario como por ejemplo infección o reacción adversa a la anestesia, pero no son muy comunes, es una cirugía rápida y segura.