Durante la lactancia, es normal encontrarse con pequeños obstáculos que generan dudas o incluso molestias. Una de las preguntas más frecuentes entre las madres lactantes es sobre los diferentes colores y tipos de secreciones que pueden aparecer en la leche materna. En este artículo, exploraremos las causas de la leche transparente, así como otros cambios en el pezón y secreciones que pueden surgir durante y después de la lactancia.
Cambios en el Pezón y Secreciones
Los cambios en el pezón pueden ser producidos por causas benignas o malignas. La secreción del pezón y el dolor en el pezón son los cambios que se presentan con más frecuencia en el pezón. Se denomina secreción del pezón a la salida de líquido por los orificios del pezón. La salida de líquido puede suceder al exprimir el pezón, lo que ocurre de forma frecuente y es menos grave.
Es importante recordar que la leche materna es un fluido vivo y cambiante, por lo que puede tener varios colores y tonalidades:
- Blanco: Este es el color de la leche madura, fundamentalmente durante la primera mitad de la toma, ya que la leche tiene más contenido en agua y sustancias hidrosolubles.
- Amarillo: Es el color del calostro, que es la leche de los primeros días de lactancia. Es una leche más espesa, más escasa, pero muy nutritiva y con componentes de altísimo valor biológico.
- Rojo: A veces, y sobre todo durante los primeros días de lactancia, pueden aparecer grietas en los pezones (por un agarre incorrecto del bebé al pecho), que ocasionen leves sangrados, lo que puede ocasionar que la leche tome un color rojizo.
- Marrón:
- Verde: Si la madre consume mucha verdura de hoja verde, la leche puede adoptar esta tonalidad.
De todas formas, ante cualquier cambio no esperado o que se mantenga en el tiempo, consulta con tu médico o matrona.
Ectasia Ductal
La ectasia de los conductos ocurre cuando un conducto debajo del pezón se ensancha, las paredes del conducto se engrosan y se llena de líquido, que queda atrapado allí. Suele producirse a partir de los 40 años, o años después de dejar la lactancia materna al involucionar la glándula mamaria.
La glándula está constituida por dos tipos de tejidos: el tejido que se encarga de secretar la leche y el que se encarga de dar forma y volumen al pecho. El tejido glandular, el que se encarga de fabricar la leche, no tiene sentido que esté activo cuando se deja la lactancia o cuando una mujer entra en la menopausia, así que poco a poco se va destruyendo a sí mismo en un proceso totalmente fisiológico y benigno. No son más que células de las paredes de los conductos junto con lípidos y minerales. El color puede variar un poco de un verde más claro a uno más oscuro. Y es bastante habitual que en el momento de exprimir el pezón salgan otras gotas blancas o transparentes.
Lo que es más importante es que esta sustancia no debe salir de manera espontánea, debe aparecer solo en el caso de manipular en pezón. Si sale de manera espontánea o es de color rojo siempre es mejor consultar inmediatamente con un ginecólogo. La ectasia ductal es un proceso benigno de la mama que no suele requerir tratamiento. Una pregunta habitual es saber si esta situación se relaciona con el cáncer de mama.
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Galactorrea
La galactorrea es una secreción mamaria lechosa que se produce en mujeres que no están embarazadas ni amamantando y, en casos más raros, en hombres. Afecta a una de cada cuatro o cinco mujeres. Puede ocurrir a cualquier edad, incluso después de la menopausia, y aunque no hayas tenido niños.
Una causa frecuente de galactorrea es la alta concentración de prolactina, la hormona que desencadena la producción de leche. La prolactina se produce en la pituitaria, una pequeña glándula situada en la base del cerebro. Puedes ver que los ciclos menstruales se interrumpen o son menos frecuentes cuando se presenta esta secreción de leche.
Hay otros factores que pueden contribuir a la galactorrea:
- La estimulación excesiva de las mamas, ya sea durante la actividad sexual o los autoexámenes mamarios frecuentes, o cuando las prendas de vestir rozan las mamas, como un sostén deportivo durante ejercicios de alto impacto.
- Ciertos medicamentos, como antidepresivos, opioides, anticonceptivos orales, sedantes, antipsicóticos y medicamentos para la presión arterial elevada.
- Ciertos suplementos de hierbas, como el hinojo o el anís.
- Poca actividad de la glándula tiroides.
- Trastornos que afectan la glándula pituitaria, como un tumor no canceroso.
- Insuficiencia o enfermedad renal en curso.
Galactorrea en Hombres
Si bien es más frecuente en las mujeres, los hombres también pueden tener galactorrea. La galactorrea en los hombres está causada por muchos de los mismos factores que la galactorrea en las mujeres, como una glándula tiroides con poca actividad. También puede estar causada por niveles muy bajos de testosterona y suele ir acompañada de ginecomastia, que es el aumento del tamaño de las mamas, o sensibilidad.
Galactorrea Idiopática
A veces, los médicos no pueden determinar la causa de la galactorrea. Cuando esto sucede, se llama galactorrea idiopática. Esto puede significar que tienes un tejido mamario extrasensible a la prolactina. En este caso, incluso una concentración normal de prolactina puede causar galactorrea.
Diagnóstico y Tratamiento
El síntoma principal de la galactorrea es un líquido lechoso que sale de los pezones. Esto puede ocurrir en una mama o en ambas.
Según la causa de la galactorrea, podrías tener otros síntomas, entre ellos:
Para diagnosticar la galactorrea, el médico seguirá varios pasos:
- Un examen físico de las mamas y de los pezones.
- Un análisis de la secreción del pezón.
- Una revisión de los medicamentos, vitaminas y suplementos que tomes.
- Un análisis de sangre para comprobar los niveles de prolactina y la función de la glándula tiroides.
- Una prueba de embarazo.
- Pruebas por imágenes de las mamas, como una mamografía o una ecografía.
- Una resonancia magnética (RM) de la glándula pituitaria.
El tratamiento de la galactorrea depende de la causa. En algunas personas, desaparece sola sin tratamiento.
El médico puede recomendarte lo siguiente:
- Tomar cabergolina (marcas comerciales: Dostinex, Cabaser) o bromocriptina (marcas comerciales: Cycloset, Parlodel) para bajar los niveles de prolactina.
- Dejar de tomar ciertos medicamentos o suplementos.
- Tomar medicamentos para tratar la poca actividad de la glándula tiroides, si esa fuera la causa.
- Evitar actividades que estimulen en exceso los pezones.
- Usar ropa holgada para reducir la fricción en los pezones.
- Usar discos absorbentes para absorber la secreción mamaria y proteger los pezones.
Cuando la causa de la galactorrea es un tumor de la glándula pituitaria, este suele ser benigno (no canceroso). Si el tumor no causa otros problemas, el médico puede decidir que no es necesario tratarlo.
Perla de Leche
Durante la lactancia, es normal encontrarse con pequeños obstáculos que generan dudas o incluso molestias. Uno de los más comunes es la perla de leche, también conocida como punto blanco. La perla de leche es un pequeño punto blanco que aparece en la punta del pezón. Esta pequeña obstrucción es visible, blanquecina y suele estar en la punta del pezón. No suele acompañarse de fiebre, aunque puede doler bastante.
Las perlas de leche suelen estar causadas por una combinación de hábitos y circunstancias durante la lactancia. Cuando se produce más leche de la que el bebé consume, esta puede acumularse en los conductos, favoreciendo su obstrucción.
¿La Perla de Leche Duele?
Sí, la perla de leche puede ser muy molesta. El dolor suele ser punzante, localizado y más intenso durante las tomas, cuando la leche intenta salir y encuentra resistencia.
Prevención y Tratamiento
La prevención se basa en una correcta higiene, una técnica adecuada y el uso responsable de productos como el sacaleches. Mantén los pezones limpios pero evita el uso de jabones agresivos o alcohol. Es recomendable revisar con frecuencia el agarre del bebé, especialmente si hay molestias o el pecho no se vacía completamente. Utiliza una copa del tamaño adecuado y ajusta la potencia de succión a un nivel cómodo.
Una perla de leche puede desaparecer en pocos días si se aplican los cuidados correctos. Hidrata la piel del pezón con productos compatibles con la lactancia. No pinches la perla tú misma con agujas u objetos punzantes ni la exprimas de forma agresiva. La piel del pezón está en contacto directo con el bebé, por lo que no cualquier cosmético es apto, debiéndose evitar el uso de cosméticos que contengan sustancias que no sean seguras.
No, no supone ningún peligro directo para el bebé. La leche sigue siendo segura, aunque la salida esté parcialmente bloqueada.
Ya sean ampollas transparentes o puntos blancos, tener alguna de estas molestas situaciones indica que algo podemos evitar o mejorar. Este tipo de puntos suelen aparecer antes o después de una obstrucción o una mastitis. Suelen ser la punta del iceberg que nos indica que hay algo más en los conductos.
Puntos por Tracción
Los llamamos perlas por tracción porque suelen coincidir con que el bebé ha cerrado la boca con el pezón en su interior o ha dado un tirón para ver qué pasa más allá sin desengancharse del pecho. Este tipo de perlas se producen a causa de una pequeña inflamación en los conductos, justo detrás del pezón, donde se retiene un poco de leche.
La primera opción es esperar. Cuando la piel se regenera y cae, la perla también cae y se acaba el problema. Esta opción tiene el inconveniente que requiere tiempo, de 2 a 4 semanas.
Para la segunda opción necesitas la ayuda de tu matrona. Otra opción casera es sumergir el pecho en un recipiente con agua o aceite calentito (tiene que ser un calor agradable), después de unos minutos cuando se haya ablandado un poco, restregar una toalla limpia y seca que sea un poco tosca para intentar deshacer el punto blanco.
Recuerda que los días posteriores deberás limpiar varias veces al día el pezón con agua y jabón neutro, y secarlo con papel o gasas de un solo uso a fin de evitar que la zona se infecte.
Ambos puntos, rojo y negro, son las dos caras de la misma moneda. Si no duele, no hay razón para que la toques. Ya irá desapareciendo sola.
Estas ampollas se producen cuando el bebé succiona de manera débil. Suele ocurrir por la noche y se agarra sólo a la punta del pezón.
| Color de la leche | Posibles causas |
|---|---|
| Blanco | Leche madura, alta en agua y sustancias hidrosolubles |
| Amarillo | Calostro, leche de los primeros días, rica en nutrientes |
| Rojo | Grietas en los pezones con sangrado |
| Verde | Alto consumo de verduras de hoja verde por la madre |
| Verdosa-amarronada | Ectasia del conducto mamario o mastitis periductal |
| Transparente o amarillenta | Calostro durante el embarazo o postparto inmediato |
Para las posibles molestias o dificultades durante la lactancia, no dudes en visitar a tu matrona, que es la profesional de referencia para la lactancia. Ella te ayudará a valorar vuestra lactancia, el estado de tu pecho y la evolución de tu bebé. Y esto siempre es complementario a acudir a tu grupo de apoyo a la lactancia más cercano donde podrás compartir experiencias con otras madres.