La infertilidad femenina es un problema de salud que afecta a un porcentaje significativo de la población mundial. Se define como la incapacidad de lograr un embarazo tras un año de relaciones sexuales regulares sin uso de anticonceptivos.
En España, entre el 15 y el 20% de las parejas en edad reproductiva tiene dificultades para concebir, lo que equivale a una de cada seis.
La infertilidad puede comprometer tanto al sistema reproductivo femenino como masculino, impidiendo lograr el embarazo tras 12 o más meses de relaciones sexuales regulares sin protección.
Hoy en día, hasta un 70% de las mujeres que siguen tratamientos para la infertilidad de forma continuada consiguen un resultado favorable.
Factores de Infertilidad Femenina
Existen varios factores que provocan infertilidad en una mujer. Entre los más habituales se encuentran los siguientes:
- Factores generales: influenciados por el estilo de vida: fumar, sobrepeso, prácticas sexuales y edad. Sobre estos elementos se puede tener más control, evitando malos hábitos y eligiendo una edad óptima para el embarazo.
- Factor ovárico: ocasionado por las enfermedades del aparato reproductor femenino o la menopausia. En estos casos se recomienda acudir al especialista para recibir el tratamiento necesario para las enfermedades o trastornos que puedan afectar al embarazo.
- Factor ectópico/peritoneal: se refiere a los problemas asociados con la ubicación del feto fuera del útero y dificultades abdominales que puedan complicar la gestación.
- Factor tubárico: implica complicaciones en las trompas de Falopio, como la retención de líquido, y complicaciones que podrían influir en el proceso normal del embarazo.
- Factor uterino: cualquier trastorno asociado al útero, malformaciones, enfermedades, síndromes, etc.
- Factor cérvico: referido al cuello uterino, como puede ser la presencia de anticuerpos, mucosa no receptiva… entre otras causas que dificultan la entrada de esperma.
- Factor vaginal: incluyendo el vaginismo u otras obstrucciones vaginales que impiden mantener relaciones sexuales con normalidad, pero no son incompatibles con el embarazo siguiendo asistencia médica para reducir la dificultad o resolverla.
- Factor genético: asociado con disfunciones hormonales incompatibles con el embarazo causando abortos espontáneos. Al ser una condición genética, el tratamiento médico varía según el caso particular de cada paciente.
Causas Comunes de Infertilidad Femenina
Los problemas de fertilidad pueden tener diversas causas. "Aunque existen varios factores que afectan a la hora de concebir, las circunstancias en hombres y mujeres son diferentes", explica la Dra. María Teresa Draper, médico experto en reproducción responsable de la clínica de reproducción asistida Ginemed Barcelona.
- Síndrome de Ovarios Poliquísticos (SOP): un trastorno endocrino que puede causar dificultades significativas en la vida reproductiva.
- Insuficiencia Ovárica Prematura (IOP): el cese de actividad ovárica antes de los 40 por extirpación o cirugía sobre los ovarios, quimioterapia o radioterapia.
- Endometriosis: ocurre cuando el tejido endometrial crece fuera del útero, lo que puede perjudicar la capacidad de concepción al bloquear las trompas de Falopio, alterar la calidad y función de los óvulos, interferir en la implantación del embrión y aumentar el riesgo de aborto espontáneo.
- Edad: la principal causa de infertilidad. "La tasa mayor de fertilidad femenina se da antes de los 30 años. A medida que pasan los años, la fertilidad va decreciendo por la disminución de la reserva ovárica y por la alteración de la calidad de los ovocitos.
Por otro lado, el exceso de prolactina provoca incapacidad reproductiva al inhibir la ovulación en mujeres y afectar la función eréctil en hombres. Por su parte, el hipertiroidismo y el hipotiroidismo pueden causar irregularidades menstruales y problemas durante el embarazo, como aborto espontáneo y parto prematuro. También pueden reducir la producción y calidad del esperma. "Ambas tienen tratamiento, por lo que la fertilidad suele recuperarse una vez que la función tiroidea se normaliza", subraya la Dra.
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El Factor Ovárico y la Infertilidad
Centrándonos en el tema de este artículo, el factor ovárico es uno de los más frecuentes. La función ovárica está regulada y coordinada desde el hipotálamo y la hipófisis a nivel cerebral. Estas estructuras producen hormonas, las gonadotropinas, que controlan al ovario.
Existen distintos problemas que suelen vincularse a un factor ovárico que termine mermando la fertilidad femenina. Otros trastornos endocrinos también pueden afectar a la función ovárica y, por tanto, causar infertilidad en la mujer. Un ejemplo son los hipogonadismos de causa central, como el síndrome de Kallmann, el hipertiroidismo, el síndrome de Cushing, etc.
Existen también problemas transitorios, como el estrés o las perdidas o ganancias de peso excesivas, que se pueden asociar a anovulación. Por otro lado, hay causas de anovulación primarias del ovario asociadas a ausencia o imposibilidad de ovular por falta de ovocitos.
Aparte de estas causas, también debemos mencionar a la endometriosis por su relación con la fertilidad.
Influencia de la Edad en la Fertilidad
La edad influye en gran medida en la dificultad de la mujer para quedarse embarazada. Según los estudios médicos, una de cada tres mujeres entre 35 y 39 años tiene problemas para conseguir un embarazo. En el caso de las mujeres mayores de 40 años, el 50% presenta complicaciones en el proceso.
Si bien la edad óptima para tener hijos no es la ideal para muchas mujeres, se trata de buscar un equilibrio entre vida laboral y familiar. Tan solo unos años de diferencia pueden aumentar notablemente la probabilidad de disfrutar de un embarazo exento de complicaciones.
Si bien la edad óptima de fertilidad se encuentra entre los 20 y 30 años para las mujeres, la media de edad para quedarse embarazada se ha elevado en los últimos años, por motivos socioculturales, situándose por encima de los 30 años en el caso de España.
Tratamientos para la Infertilidad Femenina
Existen numerosas técnicas para el tratamiento de la infertilidad en las mujeres. Las más utilizadas son:
- Con medicación: producción hormonal con clomífero o clomifeno, gonadotropinas, bromocriptina y otros medicamentos con efectos hormonales.
- Con cirugía: necesarios en los casos de infertilidad causada por las trompas de Falopio u otras complicaciones debidas a causa de malformaciones en el aparato reproductor.
- Reproducción asistida:
- Fecundación in vitro (FIV): muy popular en los últimos años en respuesta a la creciente demanda de parejas que no pueden tener descendencia de manera natural.
- Inseminación artificial: se coloca una muestra de semen en el útero de la mujer para lograr un embarazo.
- Donación de óvulos.
- Subrogación gestacional: es decir, la gestación por parte de otra mujer.
- Adopción embrionaria: Se refiere a la transferencia de un embrión congelado de otra pareja a una mujer o pareja con problemas de fertilidad o infertilidad.
- Ovodonación: Se utiliza un óvulo donado por otra mujer para fertilizar con el esperma del hombre de la pareja receptora o de un donante de esperma.
Como imaginarás, el tratamiento del factor ovárico de infertilidad dependerá de la causa que lo produzca. Una de las soluciones al factor ovárico trabaja la estimulación y el control de la ovulación con o sin técnicas de reproducción asistida.
La segunda línea de solución a la causa ovárica pasa por la donación de ovocitos mediante una Fecundación in Vitro. Es la única alternativa para lograr un embarazo cuando se ha agotado la “reserva ovárica”, como ocurre en la menopausia o en el fallo ovárico precoz.
Tratamientos Farmacológicos Comunes
- Clomifeno: se utiliza en mujeres con infertilidad causada por problemas ovulatorios.
- Gonadotropinas: son hormonas que actúan directamente en el ovario para estimular la maduración de los folículos ováricos y la ovulación.
El Plasma Rico en Plaquetas (PRP) Intraovárico
El plasma rico en plaquetas (PRP) es un concentrado de plaquetas obtenido de la propia sangre del paciente. El PRP intraovárico implica la inyección directa de PRP en los ovarios. El objetivo de este tratamiento es rejuvenecer el tejido ovárico y estimular la foliculogénesis (la formación y desarrollo de nuevos folículos ováricos) en mujeres que tienen una función ovárica disminuida.
Costos y Acceso a los Tratamientos
El precio de los tratamientos de fertilidad es elevado y los resultados se consiguen a largo plazo. Estos tratamientos están cubiertos por la Sanidad Pública, pero tienen cuentan con largas listas de espera que se pueden extender años, en algunos casos. La alternativa privada se presentan como una solución más inmediata y efectiva.
Prevención de la Infertilidad
Cuando una mujer busca quedarse embarazada debe cuidarse y llevar una vida lo más saludable posible. Los especialistas recomiendan:
- Vivir de forma sana, bajo la premisa de buscar el equilibrio entre ejercicio y dieta. No es aconsejable exagerar en ningún aspecto para conseguir mejores resultados, ni siquiera en el nivel del ejercicio regular. Es aconsejable seguir pautas de profesionales.
- Prevenir enfermedades, acudiendo a revisiones médicas rutinarias con el fin de diagnosticar enfermedades de forma temprana, recibir el debido tratamiento y pasar cada una de las pruebas necesarias durante el embarazo.
- Programar la maternidad, eligiendo una edad adecuada para conservar una buena fertilidad. Esta importante decisión puede reducir las complicaciones de la gestación de manera importante.
Cuando una pareja está intentando tener descendencia y no lo consigue, puede solicitar un estudio de fertilidad. Se trata de un examen que aporta información sobre cómo se encuentran los óvulos y espermatozoides de la mujer y el hombre. Este estudio ayuda a dar los primeros pasos hacia una gestación saludable.
Es importante consultar a un médico o especialista en fertilidad para obtener asesoramiento personalizado sobre cómo aumentar las posibilidades de quedar embarazada.
Algunos factores que pueden afectar las posibilidades de concebir incluyen mantener un estilo de vida saludable, consumir una dieta equilibrada, hacer suficiente ejercicio y evitar hábitos nocivos como fumar y beber alcohol en exceso.
En general, una dieta equilibrada y saludable, combinada con ejercicio regular y reducción del estrés, puede ayudar a aumentar las posibilidades de concepción y mejorar la salud reproductiva.
El ejercicio físico puede tener efectos positivos en la fertilidad y en la capacidad de concebir.
- Reduce el estrés: El estrés es una de las principales causas de la infertilidad.
- Ayuda a mantener un peso saludable: El exceso de peso y la obesidad pueden disminuir la fertilidad.
Es importante recordar que el ejercicio debe ser adecuado para cada persona y su estado de salud.
Infertilidad en Marbella: Un Enfoque Integral
Entender la fertilidad en Marbella requiere un equipo que combine calidez humana con la tecnología más avanzada de la provincia de Málaga. En Hospital Ochoa, sabemos que el camino hacia la maternidad puede ser complejo, por lo que nuestro enfoque se centra en un diagnóstico exhaustivo de las causas de infertilidad femenina. Desde el estudio de la reserva ovárica hasta la evaluación de la permeabilidad tubárica mediante histerosalpingografía, nuestro objetivo es identificar el factor exacto -ya sea hormonal, anatómico o genético- que está retrasando el embarazo.
La búsqueda de soluciones de fertilidad en Marbella termina en Hospital Ochoa, donde ofrecemos desde inducciones de la ovulación hasta técnicas de alta complejidad como la Fecundación In Vitro (FIV). No todas las pacientes necesitan un tratamiento de reproducción asistida; a veces, la solución reside en corregir pequeños desajustes hormonales o realizar una cirugía mínimamente invasiva para eliminar miomas. Nuestro equipo ginecológico analiza cada caso de forma personalizada, integrando la última evidencia médica con un trato cercano.
Cuándo Buscar Ayuda Profesional
Los especialistas recomendamos acudir a un especialista en Reproducción Asistida si tras un año de relaciones sexuales frecuentes y sin protección no se ha logrado el embarazo y acortamos este periodo a 6 meses si la mujer ya está en torno a los 35 años.
Sin embargo en Equipo Juana Crespo recomendamos acudir a un especialista en muchos otros casos: dolores intensos entre los periodos o durante la menstruación, abortos repetitivos, si tienes problemas endocrinos y por supuesto si tienes algún tipo de enfermedad hereditaria. También si tienes claro que quieres ser madre pero no has decidido el momento y puede que esta decisión se retrase por tu trabajo, porque no tienes pareja, porque no te sientes aún preparada, etc.
Si sospechas que tienes un problema de esterilidad, lo mejor es acudir a un especialista en fertilidad para hacer un examen detallado y determinar la causa subyacente.
Conclusión
Hoy en día, la infertilidad femenina en muchos casos se puede prevenir y tratar. En SaludOnNet existen alternativas para encontrar soluciones a las dificultades de gestación. La infertilidad es una condición que afecta a millones de parejas en todo el mundo y puede originarse por diferentes patologías tanto en hombres como en mujeres.