El posparto es una etapa llena de cambios físicos y emocionales para la madre. Uno de los aspectos más importantes durante esta fase son los loquios, un proceso natural de limpieza que el cuerpo experimenta después del parto.
¿Qué son los Loquios?
Los loquios son secreciones vaginales que ocurren después del parto y forman parte del proceso natural de recuperación del útero. Estas secreciones están compuestas por restos de sangre, tejido del revestimiento uterino (endometrio) y moco cervical. Este flujo es normal y necesario para que el cuerpo vuelva a su estado previo al embarazo.
Fases de los Loquios
- Loquios Rubra (Rojos): Esta es la primera etapa, que suele durar entre 3 y 5 días después del parto. Durante esta fase, el flujo es de color rojo brillante debido a la presencia de sangre fresca.
- Loquios Serosa (Rosados o Marrones): A partir del día 4 o 5 y hasta aproximadamente la segunda semana posparto, los loquios adquieren un color rosado o marrón claro.
- Loquios Alba (Blancos o Amarillentos): En esta última etapa, que puede durar hasta 6 semanas, los loquios se vuelven blanquecinos o amarillentos.
La duración de los loquios puede variar entre 4 y 6 semanas, aunque algunas mujeres pueden experimentar un flujo residual durante más tiempo. Es importante recordar que cada cuerpo es diferente, y factores como la lactancia materna pueden influir en este proceso.
La Menstruación Después del Parto
Cuando una mujer da a luz al bebé, su menstruación volverá a aparecer. Sin embargo, esta reaparición menstrual puede variar de una mujer a otra, ya que su organismo se debe adaptar. Además, la regla llegará antes en mujeres que no dan lactancia materna que en mujeres que sí lo hacen.
Otros factores que pueden afectar a la aparición de la menstruación después del parto son los problemas de tiroides y el estrés, así como el parto por cesárea. En cualquier caso, la primera regla tras el parto suele ser algo más abundante de lo habitual, pero luego vuelve a la normalidad.
Factores que Influyen en la Reaparición de la Menstruación
- Lactancia Materna: Aquellas mujeres que decidan dar de mamar al bebé estarán más tiempo sin regla tras el parto que si no se da el pecho.
- Alimentación con Biberón: Si la madre escoge la opción del biberón para alimentar a su bebé, la regla puede tardar entre 8 y 10 semanas en volver a ser regular.
- Prolactina: La prolactina, producida por la glándula pituitaria (hipófisis), es la hormona que estimula la producción de leche materna. Su producción puede desajustar y paralizar la actividad ovárica. Por tanto, cuanto más largo sea el periodo de lactancia, más tardará la madre en recuperar sus reglas.
- Otros Factores: La cantidad de sangre que se haya perdido durante el parto, si se trata o no del primer parto vaginal, y la herencia genética de la mujer también influyen.
¿Cómo es la Primera Regla Postparto?
La primera menstruación después del parto suele ser bastante abundante. También es común que en esta primera regla varíen los síntomas menstruales. Las mujeres que antes de haber sido madres padecían reglas dolorosas, notarán una cierta mejoría en su situación debido a la desaparición de la rigidez muscular del útero.
A medida que la situación va normalizándose y el útero vuelve a su estado habitual, las reglas vuelven a ser como eran previamente al embarazo. No obstante, hay mujeres a las que el ciclo menstrual les varía de forma permanente tras la gestación.
Por otro lado, en esta primera regla tras el parto, es recomendable utilizar compresas de algodón en lugar de tampones debido a la sensibilidad existente en la zona.
Flujo Vaginal o Leucorrea en el Embarazo
Durante los meses de gestación, es habitual experimentar un aumento en el flujo vaginal que se conoce comúnmente como leucorrea. Este flujo suele ser blanco, ligeramente espeso y sin olor, y se produce debido a los cambios hormonales y al aumento del flujo sanguíneo en la zona vaginal, algo completamente normal durante esta fase de la vida de una mujer.
Tipos de Flujos en Embarazadas
- Secreción Mucosa: Este tipo de flujo vaginal es común en el embarazo, ya que ayuda a mantener la vagina limpia y a prevenir infecciones.
- Flujo Hemático: Un ligero manchado puede ser normal al inicio del periodo de gestación o tras un examen pélvico, pero un sangrado más intenso requiere de atención médica inmediata.
- Líquido Amniótico: Un goteo o flujo constante de un líquido claro y acuoso puede indicar la ruptura prematura de membranas.
- Secreción de la Candidiasis Vaginal: Se caracteriza por un flujo blanco y grumoso, similar al requesón, acompañado de picazón y ardor.
- Manchado: Un ligero sangrado que puede ocurrir en varias etapas del embarazo.
Color del Flujo Vaginal Durante el Embarazo
- Flujo Amarillento: Puede sugerir una infección, como la clamidia o la tricomoniasis, que pueden causar también picazón, ardor y enrojecimiento genital.
- Flujo Blanco o Lechoso: Conocido como leucorrea, es común durante los meses de gestación, aunque debe ser inodoro y de textura viscosa.
- Flujo Marrón o Verdoso: El flujo marrón puede ser causado por sangre vieja, y es considerado un síntoma temprano de embarazo. Un flujo verde puede ser señal de una infección más seria.
Sangrado en el Embarazo y Posparto
Se entiende como sangrado toda aquella pérdida sanguínea a través de la vagina en cualquier momento de la gestación.
Tipos de Sangrado
- Sangrado de Implantación: Suele ser un sangrado escaso, oscuro y con una duración corta en el tiempo.
- Amenazas de Aborto: Ocurren habitualmente en el primer trimestre de gestación y que conllevan un sangrado mucho mayor que el de la implantación.
- Sangrados Cervicales: Ocurren en cualquier momento del embarazo y que no proceden de la cavidad uterina sino que proceden del cuello del útero.
- Desprendimiento de Placenta: Debe siempre descartarse ante la presencia de sangrado en el segundo o tercer trimestre de gestación asociado a sensación de tripa dura, dolor abdominal o malestar en la madre.
- Expulsión del Tapón Mucoso: Un pequeño manchado, que habitualmente es marrón, escaso y autolimitado, que refleja la expulsión del tapón mucoso y nos informa de que el momento del parto se acerca.
- Sangrados Durante el Trabajo de Parto: Suelen estar en relación con los cambios cervicales (de cuello del útero) que se están produciendo, es decir la dilatación del cérvix uterino.
- Sangrado Posparto (Loquios): Se produce de manera fisiológica en todas las mujeres después de haber dado a luz y suele durar entre cuatro y seis semanas de media.
- Hemorragia Posparto Precoz: Aquel sangrado que no se considera fisiológico que ocurre en las primeras horas tras el alumbramiento y que es potencialmente peligroso para la vida de la mujer.
- Hemorragia Posparto Tardía: Aquella hemorragia que se produce después de estas primeras horas del posparto, y que no acarrea un riesgo tan inmediato para la salud de la madre.
Si estás embarazada y presentas un sangrado durante el primer trimestre, debes asustarte si éste asocia dolor intenso en el abdomen o es muy abundante. Y durante el posparto, debes de preocuparte cuando el sangrado es más abundante que una regla, o asocia mal olor o fiebre o presentas malestar o mareo.
El Partillo
Una vez los loquios ya están disminuyendo considerablemente o incluso han desaparecido del todo, es posible que aparezca de nuevo un sangrado vaginal, parecido a una menstruación. Si este nuevo sangrado aparece antes de las 6 semanas después del parto no va a ser una menstruación, va a ser el partillo.
El partillo es la expulsión de los últimos restos que quedaban en el útero, tanto de la capa que lo recubría por dentro durante el embarazo como del sangrado debido a la cicatriz que había dejado la placenta al desprenderse después de la salida del bebé. Este sangrado puede ser rojizo o puede ser que sea un poco amarronado.
En algunas ocasiones, el partillo aparece tras haber vuelto a estar más activas físicamente o, por ejemplo, haber reiniciado las relaciones sexuales.
Los productos de higiene íntima recomendados para los sangrados en el posparto son las compresas obstétricas -aquellas que son de algodón y bastante gruesas- y hay que cambiarlas frecuentemente.
Cuándo Buscar Atención Médica
Aunque los loquios son una parte normal del posparto, es fundamental saber identificar signos de posibles complicaciones. Si tienes dudas o experimentas síntomas inusuales, no dudes en contactar con tu médico.
Dirígete al servicio de urgencias inmediatamente si tienes alguno de los síntomas siguientes:
- Sangrado, sin importar la cantidad, con fuertes dolores abdominales, únicamente en un lado del abdomen o en la zona abdominal baja.
- Sangrado, sin importar la cantidad, acompañado de malestar general (te sientes enferma, débil, mareada y cansada).
- Sangrado que llena una compresa entera en tan solo una hora o si salen coágulos de sangre.
Es importante recordar que cada cuerpo es diferente y que la recuperación posparto lleva tiempo. Cuidarte durante este periodo es esencial para facilitar la recuperación y evitar complicaciones.