Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer experimenta una serie de cambios hormonales que pueden dar lugar a diversas molestias. Aunque algunas de estas molestias, como las náuseas o la hinchazón, son comunes y esperadas, otras pueden aparecer de forma inesperada y causar preocupación.
Uno de estos problemas es la picazón vulvar, que puede ser causada por varios factores, incluyendo infecciones vaginales, sequedad o irritación debido al uso de productos de higiene inadecuados. Es importante identificar la causa subyacente para poder tratarla adecuadamente y aliviar las molestias.
Causas Comunes de Picazón Vulvar Durante el Embarazo
El picor vulvo-vaginal es uno de los principales motivos de consulta de la mujer, tanto en la Atención Primaria, como en la Especializada y en Urgencias, donde puede suponer hasta un 20 % de las demandas ginecológicas.
Estas son algunas de las causas más comunes:
- Candidiasis Vaginal: La candidiasis vaginal es una infección causada por un hongo llamado Candida albicans, que forma parte de la microbiota habitual de muchas personas. Durante el embarazo, el cuerpo produce una mayor cantidad de estrógenos, lo que puede alterar el pH vaginal y favorecer un entorno más propicio para que prolifere la Candida.
- Vaginitis o Vulvovaginitis: Esta infección es muy común entre las mujeres en edad reproductiva. Normalmente se produce cuando hay un cambio en el equilibrio de las bacterias que hay en la vagina, y puede provocar dolor, picor o secreción.
- Dermatosis Infecciosas Virales: Vulvovaginitis herpética, molusco, virus del papiloma humano. Pueden causar picor vulvar, pero no siempre.
- Atrofia de las Mucosas: Otra causa frecuente de picor genital es la atrofia de las mucosas. La atrofia postmenopáusica es secundaria a la disminución de los niveles de hormonas, fundamentalmente de estrógenos, que conlleva la menopausia.
- Productos Irritantes: Tanto una higiene inadecuada, como una higiene excesiva, pueden provocar dermatitis por contacto irritativa.
Síntomas Asociados al Picor Vulvar
Cuando se trata de una candidiasis, los síntomas más frecuentes afectan principalmente a la zona genital externa e interna, provocando incomodidad, picor e incluso dolor.
- Picor Vaginal o Vulvar: A veces tan intenso que interfiere con el descanso nocturno o las actividades cotidianas.
- Enrojecimiento, Inflamación y Sensación de Ardor: Especialmente al orinar o al mantener relaciones sexuales.
- Cambio en el Flujo Vaginal: A diferencia del flujo normal del embarazo, en la candidiasis suele ser más espeso, de color blanco y con aspecto grumoso, similar al requesón.
- Escozor al Orinar: Debido a la inflamación de la mucosa vaginal.
- Dolor o Incomodidad al Mantener Relaciones Sexuales: En algunas mujeres.
Tengo picazón vaginal y estoy embarazada
¿Cómo Afecta la Candidiasis al Bebé?
La candidiasis vaginal es una infección incómoda, pero en términos generales, no representa una amenaza directa para el desarrollo del embarazo ni para el bienestar del feto. El hongo Candida albicans, causante de la infección, no atraviesa la placenta, por lo que no entra en contacto directo con el feto mientras está en el útero.
Dicho esto, hay un escenario en el que sí puede haber transmisión: el momento del parto. Si la madre tiene una candidiasis activa y no ha recibido tratamiento, el bebé podría contagiarse al pasar por el canal del parto. Esta es la principal vía por la que el hongo puede afectar al recién nacido.
Cuando el contagio se produce durante el parto, la forma más habitual de presentación es la candidiasis oral neonatal, también conocida como “muguet” o “algodoncillo”. En ocasiones, el bebé también puede desarrollar candidiasis en la zona del pañal, una forma de dermatitis fúngica que aparece como un sarpullido rojo, con bordes bien definidos, a veces con pequeñas lesiones satélite alrededor.
Tratamiento de la Candidiasis Durante el Embarazo
Confirmada la infección, el siguiente paso es el tratamiento. El tratamiento más utilizado y recomendado en el embarazo son los antifúngicos de uso tópico, como el clotrimazol, el miconazol o el econazol. Se aplican en forma de cremas u óvulos vaginales, y actúan directamente en la zona afectada, sin afectar al bebé.
Es importante seguir el tratamiento completo, aunque los síntomas mejoren antes, para asegurar la erradicación del hongo y evitar recaídas. Por precaución, los tratamientos antifúngicos por vía oral, como el fluconazol, no se recomiendan durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre.
Medidas Preventivas para Evitar la Candidiasis Durante el Embarazo
Aunque no siempre se puede evitar por completo, sí existen algunas medidas que pueden reducir el riesgo de sufrir candidiasis durante el embarazo. Todo parte de una idea básica: mantener el equilibrio de la flora vaginal.
- Elegir Bien la Ropa Íntima: Se recomienda optar por ropa interior de algodón, cómoda y que permita que la zona respire. También es importante cambiarse rápidamente tras hacer ejercicio o después de un baño, evitando permanecer mucho tiempo con el bañador o la ropa interior húmeda.
- Higiene Íntima Adecuada: Lo más recomendable es lavar la zona con agua y un jabón suave, específico para uso íntimo, y secar bien antes de vestirse.
- Alimentación Equilibrada: Mantener una dieta equilibrada, rica en fibra y con control de los azúcares, puede ayudar a prevenir estos episodios.
- Probióticos: Algunas mujeres se plantean tomar probióticos durante el embarazo para reforzar la microbiota vaginal.
Candidiasis Recurrente Durante el Embarazo
Hay mujeres que, a pesar de seguir el tratamiento correctamente, vuelven a presentar candidiasis durante el embarazo. Esta situación, conocida como candidiasis recurrente, puede resultar frustrante y generar cierta ansiedad, sobre todo si interfiere con el descanso o la vida sexual. Aunque no supone un riesgo grave para el embarazo, sí requiere una valoración más cuidadosa.
Lo primero que hay que hacer en estos casos es asegurarse de que el diagnóstico es correcto. Si se confirma que se trata de candidiasis, conviene revisar si hay factores predisponentes que no se están abordando del todo: una diabetes gestacional no diagnosticada, un mal control glucémico, un exceso de humedad en la zona o un desequilibrio persistente en la flora vaginal.
Picor Vaginal y Probióticos
Los probióticos pueden ser útiles para tratar problemas de la flora vaginal. Lactoflora protector íntimo se toma vía oral y es un complemento alimenticio con L.rhamnosus lcr35 que ayuda a prevenir candidiasis vaginales y vaginosis bacterianas.
En casos de molestias puntuales, Lactoflora protector íntimo, una cápsula al día durante veinte días, puede ayudar a mejorar el confort íntimo. Se recomienda tomar dos cápsulas al día durante diez días cuando hay un desequilibrio o infección, y si hay recurrencias, continuar con una cápsula al día durante al menos dos o 3 meses.
Higiene Íntima Durante el Embarazo
Mantener una correcta higiene íntima durante el embarazo es esencial para la salud tanto de la madre como del bebé porque, de otro modo, ambos serían más susceptibles a sufrir distintas infecciones y molestias. Seguir estos pasos permitirá a cualquier mujer embarazada minimizar riesgos en este sentido.
- Realizar un lavado suave de la zona íntima una vez al día con jabones neutros o geles íntimos de pH neutro.
- Es preferible usar ropa interior de algodón transpirable a materiales sintéticos.
- Resulta conveniente secar la zona íntima suavemente para evitar una humedad excesiva.
- Evitar duchas intravaginales, ya que pueden alterar la flora vaginal natural.
- Siempre limpiarse desde la zona perianal de adelante hacia atrás, para evitar la transferencia de bacterias.
- Evitar productos desinfectantes y sprays vaginales a no ser que sean expresamente prescritos por un médico.
En resumen, el picor vulvar durante el embarazo es un problema común que puede ser causado por diversas razones. Identificar la causa y seguir un tratamiento adecuado, junto con medidas preventivas, puede aliviar las molestias y garantizar un embarazo saludable.
| Causa | Síntomas | Tratamiento | Prevención |
|---|---|---|---|
| Candidiasis vaginal | Picor, flujo blanco y espeso, enrojecimiento | Antifúngicos tópicos (clotrimazol, miconazol) | Ropa interior de algodón, higiene suave, dieta equilibrada |
| Vaginitis | Dolor, picor, secreción | Medicamentos según el tipo de bacteria | Mantener el equilibrio de la flora vaginal |
| Atrofia de las mucosas | Picor, sequedad vaginal | Cremas de estrógeno | Consultar con un médico |
| Productos irritantes | Picor, irritación | Evitar productos irritantes | Usar productos suaves y sin perfume |