El desarrollo psicomotor designa la adquisición continua de habilidades en el niño durante la infancia. A los cuatro meses, los bebés experimentan un período de rápido crecimiento y desarrollo en varias áreas. Es especialmente característico que en este momento ya sostengan solos su cabeza, comiencen a emitir balbuceos y empiezan a ser seres más sociables.
Desarrollo Típico a los 4 Meses
Según la Dra. de la Torre, a los cuatro meses, el pequeño estará en su época más 'cotilla', mostrando "curiosidad pura". Se quedan embobados mirando a los adultos cuando hablan, todo les llama la atención y están atentos a cualquier cambio en su entorno.
A esta edad ya sujetan la cabeza sin problemas, tanto estando tumbados boca abajo como cuando están en brazos. Son capaces de coger objetos con las manos, soltarlos y llevarlos a la boca.
Es una de las épocas más dulces del bebé ya que sonríen mucho, se ríen a carcajadas, fijan la mirada en el adulto que les mira y les hace carantoñas. Son capaces de repetir gestos que les hagamos y también empiezan a descubrir su propia voz haciendo gorgoritos o pequeños balbuceos.
Además, su vista se desarrolla y descubren sus propias manos y están todo el día con ellas en la boca. Y es que, a los 4 meses el sentido de la vista cambia de forma espectacular. Hasta entonces los bebés ven con pocos colores, sin definición y las primeras semanas de vida el cerebro aún no ha aprendido a colocar las imágenes correctamente de forma que perciben las imágenes del revés.
A partir de los 3 ó 4 meses empiezan a ver de forma similar a como vemos los adultos y niños más mayores, es decir, la vista alcanza definición, se abre el abanico de colores y son capaces de distinguir objetos cercanos y también más lejanos. Toda esta ‘explosión visual’ es la responsable de que a esta edad se 'aburran' en la cuna o el capacito del coche de paseo.
Estimulación Visual
Debido a este gran desarrollo en el sentido de la vista, se recomienda la estimulación visual, aunque la pediatra nos aclara que: “No es aconsejable intentar ‘acelerar’ su desarrollo".
Recomendaría mucho movimiento libre en suelo, sobre una superficie acolchada y aislada del frío, colocando al bebé tanto boca arriba como boca abajo, estimulando su vista con juguetes de diferentes colores y texturas, de un tamaño suficientemente grande como para que no se los puedan tragar y homologados para su edad.
Juego de estimulación para bebés de 4 meses: "El que busca, encuentra"
Es importante destacar que muchos bebés a esta edad ya se sientan solos con apoyo. La evolución motora del niño es muy rápida en estos primeros meses por lo que es normal que a partir del cuarto mes ya “se queden sentados con apoyo, por ejemplo, el respaldo de la sillita o de la trona. Algunos empiezan a intentar girar sobre si mismos estando tumbados, aunque la gran mayoría de niños consigue este hito más adelante”, explica la Dra.
Este momento suele ser una etapa complicada para los bebés, ya que suelen sufrir la conocida como regresión de los cuatro meses. Está relacionada con la maduración y evolución del bebé y, en mayor o en menor medida, todos los niños pasan por ella. “En esta regresión los ciclos del sueño van añadiendo fases nuevas y en cada fin e inicio de nuevo ciclo del sueño el bebé tiene un microdespertar. Es más fácil que se despierte al mínimo estímulo o, sencillamente, que no sepa ‘enganchar’ un ciclo del sueño con otro.
Vacunación a los 4 Meses
A los cuatro meses, se le administrará la segunda dosis de:
- Polio
- Triple vírica
- Meningitis
- Vacuna contra el Haemophilus Influenzae
También se aplica:
- La vacuna hexavalente, que contiene inmunización para Hepatitis B, Haemophilus Influenzae, Poliomielitis, Tétanos, Difteria y tos ferina.
- La vacuna para el Neumococo, bacteria que es responsable de otitis, neumonía y meningitis.
Tras la administración de la vacuna se puede presentar algo de fiebre, inflamación en la zona de la inyección e irritabilidad.
“Cabe destacar que existen otras vacunas recomendadas a esta edad, no financiadas en todas las comunidades autónomas en la actualidad”, informa la pediatra, por lo que lo mejor es que si la familia lo desea se informe en su médico habitual sobre ello.
Estimulación Temprana: Ejercicios y Actividades
La estimulación temprana o precoz consiste en acciones y ejercicios que ayudan al bebé a desarrollar y fortalecer sus capacidades emocionales, cognitivas, motoras y sociales durante su infancia. Estas técnicas son más efectivas en el período de los 0 a los 6 años, cuando se crean más conexiones neuronales.
En este momento es muy importante saber cómo estimularlo ya que comienzan las primeras prensiones propositivas. Sin embargo, el agarre es muy primitivo (flexión palmar con desviación cubital). En esta fase es muy importante ofrecer los objetos desde el lateral. De esta manera nuestro bebé, si está preparado, será capaz de dirigir su miembro superior hacia el lateral pegado a donde esté y conseguirá prenderlo y llevárselo a la boca, que es su gran forma de explorar en este momento.
A veces cometemos el error de ofrecérselo directamente en linea media y no está preparado, por lo que se frustrará, ya que no se lo estaremos ofreciendo de la manera correcta. En este momento, el cerebro de nuestro bebé no está preparado para prender en línea media, pero sí en el lateral. Este fenómeno se conoce como split brain, del que hablaremos más adelante.
Es importante saber que la prensión la realizará no solo con sus manos sino con más partes del cuerpo. Podremos observar movimientos de flexión de los dedos de sus pies y movimientos en su boca.
De igual manera que hemos comentado que en este momento del desarrollo nuestro bebé comienza la función de prensión propositiva en decúbito supino, en prono debemos darle la misma importancia y ofrecerle la oportunidad de alcanzar objetos en dicha posición.
Los bebés nacen con unos mapas cerebrales cuya actualización depende de cómo es tocado, besado, acariciado, estimulado. El cerebro tiene diferentes áreas de procesamiento de la información. Además consta con un hemisferio derecho y otro hemisferio izquierdo.
El desarrollo de cada uno de manera independiente ya comienza sobre las 8s, y es a los 4,5 meses cuando debemos desarrollar más un lado y otro. Con esto nos referimos a estimular un lado y otro ofreciendo los objetos en los lados. De esta manera se van generando puentes interhemisféricos, para que tras la maduración, nuestro bebé pueda ir adquiriendo la línea media.
Además, consigue pasarse objetos de una mano a otra y aparece la supinación del antebrazo. Es el momento de experimentar con más partes de su cuerpo y conocer no sólo su boca (medio exploratorio hasta ahora), sino mano-rodilla, mano-muslo, mano-genitales.
En la posición de decúbito prono presenta mayor intención de movimiento. Comienza a experimentar con sus manos realizando pequeños empujes.
Para finalizar este segundo trimestre, a los 6 meses, en decúbito supino el bebé ya es capaz de tocarse sus piernas a la altura de la tibia. Esto supone un gran hito motor no solo a nivel de función manual sino que nos lleva a que comience el volteo de supino a prono.
Los primeros volteos los realizará de una manera más casual: desde un inicio no observaremos un movimiento diferenciado de ambas cinturas sino que veremos un movimiento más en bloque.
Otro aspecto relevante es el comienzo de la motricidad fina. Debido a que es una mano que explora mucho más el medio que le rodea, se va desplegando y creándose la bóveda palmar. De forma paralela, desaparece el reflejo de prensión palmar.
En decúbito prono, realiza apoyo de sus manos, siendo capaz de levantar todo el abdomen del plano y mantener el peso sobre sus muslos.
Hay un mayor desarrollo de la zona oral. Venimos de una alimentación a través de la succión, y según va madurando la función de esta estructura orofaríngea, en muchos bebés comenzará el mascado de alimentos.
Ejercicios de Estimulación de los 3 a los 6 Meses
Los bebés crecen muy deprisa. A los 3 meses, ya mueven los brazos y las piernas vigorosamente, murmuran y ríen en respuesta a estímulos y pueden seguir objetos con la mirada.
Los ejercicios que comentamos a continuación servirán para seguir estimulando su sistema nervioso y motor, ya que pronto será capaz de gatear y levantarse:
- Poner algún juguete encima de la cara del bebé para que intente cogerlo por sí solo. También se puede poner al bebé boca abajo y dejar el juguete un poco retirado para que intente alcanzarlo.
- Jugar al escondite con el bebé: la mamá o el papá esconderá la cara detrás de un libro y le sorprenderá al asomarse por arriba. El bebé se reirá y estará calculando mentalmente cuando vas a volver a asomarte.
- Si el bebé ya se mantiene sentando, una persona se puede poner delante de él y moverlo ligeramente de un lado a otro tocándole los hombros. Ante este desequilibrio, el bebé se apoyará con las manos para no caer y esto estimulará sus reflejos.
- Colocar al bebé delante de un espejo y moverlo para que se vea reflejado en él.
- Mover el sonajero o algún juguete musical en su oreja derecha y, después, en su oreja izquierda.
- Dejar que el bebé huela varios aromas cada día como, por ejemplo, frutas, flores, agua de rosas, etc.
- Realizar una trompetilla sobre el vientre del bebé para que lo tense y destense.
- Cantar una canción al bebé mientras le coges las manos para que haga palmas.
- Tumbar al bebé boca arriba, cogerlo de los antebrazos y lentamente sentarlo mientras se dice "arriba". Vigila que su cabeza no se vaya hacia atrás.
- Acostar al bebé boca abajo, poner la mano en el estómago del bebé y subir y bajo suavemente. Hay que aumentar poco a poco la altura.
Es importante celebrar cada logro del bebé después de cada actividad. Para ello, se puede levantar al bebé cogiéndolo por las axilas hasta la altura de la cara, sonreír y decirle "muy bien".
Recomendaciones Adicionales
Un equipo de enfermería altamente especializado se encarga del seguimiento del niño durante su desarrollo. Tenemos que tener siempre en cuenta que en todo momento os hablamos de un normodesarrollo ideal en el que no debemos olvidar que cada niño lleva su ritmo según las experiencias que esté viviendo.
Según afirma la evidencia, cada momento del desarrollo tiene unas ventanas de aprendizaje. Lo ideal es conocerlo para detectar posibles signos de alarma y poder acompañarle en cada momento evolutivo sin anticiparnos y sabiéndole dar los estímulos de la manera adecuada.
No es aconsejable hacerlo hasta que son capaces de quedarse sentados sólo sujetándolos por la zona lumbar de la espalda y que la cabeza no se vaya a los lados. Debemos ser respetuosos con el desarrollo de cada bebé, esto no es una carrera.
Tenemos que tener siempre en cuenta que en todo momento os hablamos de un normodesarrollo ideal en el que no debemos olvidar que cada niño lleva su ritmo según las experiencias que esté viviendo.
Según afirma la evidencia, cada momento del desarrollo tiene unas ventanas de aprendizaje. Lo ideal es conocerlo para detectar posibles signos de alarma y poder acompañarle en cada momento evolutivo sin anticiparnos y sabiéndole dar los estímulos de la manera adecuada.
Demasiados estímulos pueden agotar al bebé y generarle ansiedad. Observa sus señales: si bosteza, se gira o llora, es momento de parar.
Por otro lado, pasar mucho tiempo sin interacción también puede limitar su desarrollo. No intentes adelantar etapas como sentarlo antes de tiempo o colocarlo en posiciones que no puede sostener por sí mismo.
Respetar los momentos de sueño y hambre es vital durante la estimulación temprana. En caso de no respetarlo, la estimulación deja de ser placentera y se convierte en algo estresante para tu bebé.
Cada bebé es diferente y único, con su propio ritmo de desarrollo.
Para Piaget (psicólogo pionero en la teoría del desarrollo cognitivo), la niñez juega un papel esencial en el desarrollo de la inteligencia.