Es común que la gente pregunte ¿Qué diferencia hay entre gemelos y mellizos? Son muchas las personas que confunden el término gemelos o mellizos y que lo utilizan indistintamente, sin embargo, hay diferencias. Antes de entender las diferencias hay que partir de lo que tienen en común: tanto los mellizos como los gemelos son hermanos nacidos en un mismo parto.
Tanto los gemelos como los mellizos proceden de un embarazo gemelar. En el mundo de los embarazos múltiples, es común confundir los términos «gemelo» y «mellizo», sin embargo, representan conceptos diferentes. Aunque comúnmente se usa el término «gemelos» para referirse a cualquier gestación de dos embriones, existe una distinción fundamental entre gemelos y mellizos. A nivel médico, todos los embarazos múltiples se consideran «gemelos».
Hasta hace unos años, las palabras gemelos y mellizos se utilizaban indistintamente para referirse a dos bebés nacidos del mismo parto. Ahora, por suerte, sabemos exactamente cuál es la diferencia entre gemelos y mellizos, pues no tienen nada que ver entre sí.
Etimológicamente ambos términos (gemelos o mellizos) poseen el mismo origen (latín gemellicium) y se utilizaban indistintamente para hacer referencia a niños nacidos de un mismo parto. La única diferencia era el empleo del término mellizo en el habla popular y el de gemelo en la culta. Sin embargo, la evolución semántica de ambas palabras ha ido acompañada de los numerosos avances en el campo de la genética y el conocimiento del desarrollo del embrión humano.
La diferencia fundamental
La principal diferencia entre los gemelos y los mellizos reside en si proceden del mismo óvulo o no. Es decir, los gemelos nacen en el mismo parto y proceden de la fecundación de un mismo óvulo por un espermatozoide. Sin embargo, los mellizos nacen en el mismo parto, pero proceden de la fecundación de distintos óvulos por parte de diferentes espermatozoides.
Para explicarlo de forma más clara: los gemelos proceden del mismo óvulo fecundado por un espermatozoide y, en un momento muy temprano de su desarrollo, ese óvulo se divide en dos, originando dos embriones independientes. Los mellizos, sin embargo, vienen de dos óvulos diferentes que fueron fecundados por dos espermatozoides distintos. Esta es la diferencia principal y de base, es decir, la que origina las otras diferencias entre mellizos y gemelos.
En el caso de los mellizos se deben a un embarazo gemelar bivitelino o bicigóticos. Esto significa que se produce la fecundación de dos óvulos con dos espermatozoides diferentes. De este modo, los hermanos se parecerán físicamente, pero pueden tener sexos diferentes.
En cambio, los gemelos se deben a un embarazo gemelar univitelino o monocigótico. En este caso, se produce únicamente la fecundación de un óvulo, pero posteriormente se produce la división en dos embriones. Los gemelos, técnicamente llamados gemelos monocigóticos, provienen de la división de un solo óvulo fecundado por un espermatozoide. Este óvulo se divide después de la fecundación, resultando en dos embriones genéticamente idénticos. Los mellizos, conocidos como gemelos dicigóticos, se gestan a partir de dos óvulos fecundados por dos espermatozoides diferentes.
Otras diferencias entre gemelos y mellizos
Al proceder del mismo óvulo que se divide en dos, los gemelos son hermanos del mismo sexo, genéticamente iguales e idénticos físicamente, aunque aquí hay algunos matices, ya que en algunos casos, los gemelos pueden no ser 100% genéticamente idénticos, pero sí compartir un genotipo muy similar. Por tanto, sí, los que son iguales son los gemelos.
Sin embargo, los gemelos son genéticamente idénticos ya que provienen del mismo óvulo y espermatozoide que, en un estadio muy temprano de su desarrollo, se dividió en dos y originó a dos individuos independientes. En sentido estricto son clones, aunque no debemos olvidar que los efectos que el ambiente produce sobre la expresión de los genes y por tanto el desarrollo de los individuos puede producir que existan diferencias entre los gemelos. De hecho los gemelos poseen huellas dactilares diferentes.
Cuando se trata de hermanos de sexo diferente siempre se tratará de mellizos, aunque el término oficial es de gemelos dizigóticos, ya que provienen de dos óvulos y dos espermatozoides diferentes. Esto también puede producirse en mellizos de igual sexo. Genéticamente comparten los misma carga genética que cualquier hermano, con la única diferencia de que fueron gestados al mismo tiempo.
En el caso de los gemelos, los fetos pueden compartir o no la placenta, aunque en la mayoría de los casos sí se comparte y la gran mayoría de veces los niños se encuentran en sacos amnióticos separados, aunque puede ocurrir que compartan saco o bolsa amniótica y esto requiere una vigilancia muy estrecha y la realización de controles durante todo el embarazo.
Sin embargo, los mellizos, al proceder de óvulos y espermatozoides diferentes, pueden ser del mismo sexo o no y se pueden parecer, al igual que otros hermanos nacidos de diferentes embarazos, pero con la particularidad de que nacen en el mismo parto. En el caso de los mellizos, cada feto se desarrolla en su propia bolsa y con su propia placenta.
¿Dos gemelos pueden ser niño y niña?
Como explicamos, los gemelos proceden del mismo óvulo y del mismo espermatozoide, dando por hecho que nacerán dos bebés genéticamente iguales (incluido el sexo). Por regla general, no es posible que dos gemelos sean de diferente sexo, pues tienen el mismo ADN, que se divide en dos en etapas muy tempranas de la gestación. En los mellizos, o gemelos dicigóticos, sí que se puede dar la diferencia de sexo, pues lo único que los diferencia de otros hermanos, es que nacen en el mismo momento y comparten embarazo.
No obstante, sí puede darse el caso de que dos gemelos nazcan con sexos diferentes, aunque solo se conocen dos casos en todo el mundo. Es lo que se conoce como gemelos sesquizigóticos.
Tal y como explican los profesionales de Genotipia, este caso tiene lugar cuando un óvulo es fecundado por dos espermatozoides a la vez. Hay solo dos casos en el mundo porque, por norma general, cuando esto ocurre el cuerpo rechaza el embrión naturalmente.
En el primero de los dos casos reportados, uno de los bebés nació hermafrodita, mientras que en el segundo, que tuvo lugar recientemente, nacieron con sexo no ambiguo.
¿Son más frecuentes los mellizos o los gemelos?
Antes de responder a esta pregunta es necesario destacar que sí, es posible quedarse embarazada de manera natural de gemelos y mellizos, aunque últimamente se dan más casos que derivan de la fecundación asistida.
Desde el Instituto Bernabeu de Medicina Reproductiva sostienen que aproximadamente “1 de cada 80 embarazos es doble, siendo dos tercios de mellizos y un tercio de gemelos”. Por tanto, en general, tener mellizos es más frecuente que tener gemelos.
Pues bien, responde a esta pregunta que siete de cada diez embarazos gemelares lo son de mellizos, y solo los otros tres producen gemelos idénticos. Por otro lado, la detección de estos últimos puede llevar más tiempo, ya que a veces uno de los sacos cubre al otro y no se aprecia hasta la ecografía de las 12 semanas.
Tipos de gestación gemelar
En términos ginecológicos se habla de gemelos como monocigóticos (un solo cigoto originado de un solo óvulo y espermatozoide que posteriormente se divide en dos) y mellizos como dicigóticos (dos cigotos originados de dos óvulos y espermatozoides diferentes). Independientemente de su origen, los embarazos dobles también se clasifican en función de si cada feto posee o no su propia placenta, amnios (mono o bi amniótica) y corion (mono o bicorial). Las gestaciones de mellizos son bioamnióticas y bicoriales.
Existen factores que pueden favorecer un embarazo de este tipo, siendo el factor más frecuente las técnicas de inducción de la ovulación en mujeres estériles. También la edad de la mujer es importante ya que a mayor edad mayor probabilidad de embarazo gemelar; también tiene cierto valor el que la madre sea gemela o haya tenido algún otro parto múltiple.
En dependencia al intervalo que media entre fecundación del óvulo y su ulterior división existen diferentes tipos de gestación gemelar monocigótica:
- Embarazo bicorial-biamniótico: Esto ocurre cuando la división del embrión se produce antes del estadío de mórula del embrión, en los primeros tres días tras la fecundación. En este embarazo cada embrión tendrá su propia placenta y su propio saco amniótico.
- Embarazo monocorial-biamniótico: La división del embrión se produce en el estadío de blastocisto, del cuarto al octavo día tras la fecundación. En este caso los gemelos comparten placenta pero se sitúan dos sacos amnióticos distintos.
- Embarazo monocorial-monoamniótico: Es el embarazo gemelar de mayor riesgo. En este caso los gemelos comparten tanto la placenta como el saco amniótico. Esto se produce cuando la división del embrión se produce del octavo al decimotercer día tras la fecundación, una vez realizada la implantación en el endometrio.
- Siameses: es un tipo de gestación monocorial-monoamniónica, comparten placenta, saco amniótico y alguna parte del cuerpo.
En la siguiente tabla se resumen las principales diferencias entre los tipos de gestación gemelar:
| Tipo de Gestación | Origen | Placenta | Sacos Amnióticos | Riesgo |
|---|---|---|---|---|
| Bicorial-Biamniótico | División antes del tercer día | Propia para cada embrión | Propio para cada embrión | Menor |
| Monocorial-Biamniótico | División entre el cuarto y octavo día | Compartida | Dos sacos distintos | Medio |
| Monocorial-Monoamniótico | División entre el octavo y decimotercer día | Compartida | Un solo saco | Mayor |
| Siameses | Gestación monocorial-monoamniónica | Compartida | Compartido | Extremo |
Otros tipos de gemelos menos comunes
Aunque los gemelos más conocidos son los monocigóticos (idénticos) y los bicigóticos (mellizos), existen otros tipos menos comunes que también presentan características interesantes. Entre ellos se encuentran los gemelos semiidénticos y los gemelos parasitarios, ambos poco frecuentes pero fascinantes desde el punto de vista médico y genético.
- Gemelos semiidénticos: Son un tipo muy raro de gemelos que comparten parte de su ADN, pero no todo. Se desarrollan cuando un único óvulo es fecundado por dos espermatozoides distintos, en lugar de uno solo, como en los casos de gemelos idénticos. Posteriormente, el óvulo se divide en dos embriones que comparten más del 50% de su material genético, pero no son completamente idénticos. Este tipo de gemelos es extremadamente raro y su descubrimiento en 2007 fue un hito en la genética de la reproducción.
- Gemelos parasitarios: También conocidos como gemelos asimétricos o gemelos unidos, se desarrollan cuando uno de los embriones no se forma completamente y se convierte en una parte dependiente del otro gemelo. A diferencia de los gemelos siameses, en los gemelos parasitarios uno de los fetos es inviable y no puede sobrevivir por sí solo, sino que depende de su gemelo sano.
¿Se hereda tener gemelos o mellizos? ¿Qué puede influir?
Embarazo gemelar: cómo prepararse
Ya te contamos cuáles son todos los cuidados y todos los riesgos que hay que asumir en un embarazo múltiple pero, más allá de ello, es necesario tener en cuenta otras cosas a las que habrá que hacer frente.
Un embarazo gemelar implica una situación que se acompaña de un aumento de las complicaciones tanto para la madre como para los fetos (morbilidad y mortalidad perinatal) respecto a los embarazos de un solo feto. Un buen control del embarazo y el parto minimiza los riesgos. La mortalidad de estas gestaciones dobles alcanza aproximadamente, según diferentes estudios consultados, un 50 por mil en contraste al 9 por mil de mortalidad en gestaciones únicas.
Estas elevadas cifras son motivo suficiente para que la gestación y parto gemelar ocupen un capítulo aparte dentro de la asistencia prenatal y sea incluido dentro de los embarazos de alto riesgo, es decir, dentro de un programa de seguimiento mucho más estricto.
Síntomas de un embarazo múltiple
La evolución de un embarazo gemelar, en muchos aspectos, se asemeja al de un embarazo único, pero es fundamental estar atenta a las sutiles variaciones en los síntomas y considerar algunas recomendaciones adicionales. Aquí te presentamos cómo identificar un embarazo múltiple y las precauciones a tener en cuenta:
- Síntomas distinguidos: En un embarazo múltiple, las mujeres a menudo experimentan más náuseas y vómitos en comparación con un embarazo único. Estas molestias pueden ser más intensas debido al aumento de hormonas del embarazo. Si notas que las náuseas y los vómitos son excepcionalmente fuertes, es un indicio que podría señalar la posibilidad de un embarazo múltiple.
- Tamaño del útero: Durante un embarazo múltiple, el útero tiende a crecer más rápidamente y ser más grande que en un embarazo único. Esto puede generar una mayor sensación de pesadez y molestias en la parte abdominal. Si sientes un rápido crecimiento de tu vientre o una sensación de plenitud más pronunciada, podría ser una señal de embarazo múltiple.
Estos son algunas de los síntomas que podemos encontrar diferentes a un embarazo único. Sin embargo, desde Clínica Imar queremos destacar la importancia de acudir a una especialista.
Recomendaciones para un embarazo gemelar
Los embarazos múltiples presentan desafíos únicos que requieren una planificación y atención médica más cercana. Por ello, en este apartado te brindamos valiosas recomendaciones para abordar un embarazo gemelar o múltiple con confianza y tranquilidad. Descubre cómo cuidarte a ti misma y a tus futuros bebés, así como las precauciones necesarias para enfrentar este emocionante viaje hacia la maternidad múltiple.
- Reposo: Es probable que necesites más descanso y tranquilidad durante un embarazo múltiple en comparación con un embarazo único. Escuchar a tu cuerpo y descansar cuando lo necesites es esencial para reducir el estrés y la fatiga.
- Control médico exhaustivo: Un seguimiento médico más cercano es crucial en embarazos múltiples. Deberás someterte a un mayor número de ecografías y visitas al médico que en un embarazo único. Esto es importante para monitorear el desarrollo de los bebés y detectar posibles complicaciones temprano.
- Diagnóstico precoz: La detección temprana es clave en los embarazos múltiples. Permite una planificación adecuada del parto y la atención médica necesaria. Aunque no necesariamente todos los embarazos múltiples terminan en cesárea, es más probable que se requiera un parto por cesárea debido a los riesgos adicionales asociados.
Factores que favorecen un embarazo múltiple
Un embarazo múltiple es un viaje emocionante pero también desafiante. La posibilidad de un embarazo múltiple puede estar influenciada por diversos factores, que van desde predisposiciones hereditarias hasta cambios hormonales y avances en la medicina reproductiva. Aquí, analizaremos estos factores que pueden favorecer la concepción de gemelos, trillizos u otros embarazos múltiples:
- Factores hereditarios: La predisposición genética juega un papel importante en la probabilidad de tener un embarazo múltiple. Si una mujer tiene antecedentes familiares de embarazos múltiples, especialmente en su línea materna, puede aumentar sus probabilidades de tener gemelos o mellizos. También es posible que un padre que tiene antecedentes de gemelos en su familia transmita esta predisposición a sus hijas. Aunque no siempre es el caso, esta influencia genética puede manifestarse en varias generaciones.
- Edad de la mujer: A medida que una mujer supera los 30-35 años de edad en el momento de la concepción, las posibilidades de un embarazo múltiple aumentan. Esto se debe en parte a las alteraciones hormonales que ocurren a medida que se acerca la menopausia. Lo que puede favorecer la liberación de más de un óvulo durante la ovulación, un fenómeno conocido como ovulación doble. El fenómeno de los embarazos múltiples, ya sean gemelos, mellizos o trillizos, puede estar influenciado en gran medida por la genética y los antecedentes familiares.
En algunos casos, puede que no tengas antecedentes familiares directos de embarazos múltiples, pero tu pareja sí. Esto también puede aumentar las probabilidades de que tú experimentes un embarazo múltiple. La influencia genética puede ser transmitida a través de generaciones.
Reproducción asistida y embarazos múltiples
La reproducción asistida ha sido uno de los principales avances en el campo de la fertilidad, permitiendo a miles de parejas alcanzar el sueño de formar una familia. Sin embargo, una de las particularidades más destacadas de los tratamientos de reproducción asistida es el aumento en la probabilidad de embarazos múltiples.
La mayor probabilidad de embarazos múltiples en los tratamientos de reproducción asistida está directamente relacionada con la estimulación ovárica y la transferencia de múltiples embriones, procedimientos habituales en técnicas como la FIV.
- Estimulación ovárica: En tratamientos como la FIV, se administran medicamentos hormonales para estimular los ovarios de la mujer y así producir más de un óvulo en cada ciclo. En un ciclo menstrual natural, normalmente solo se libera un óvulo, pero con la estimulación ovárica, se pueden liberar varios óvulos. Esto aumenta la posibilidad de fecundación de más de un óvulo, lo que incrementa la probabilidad de gestaciones múltiples.
- Transferencia de embriones: Durante la FIV, es común transferir más de un embrión al útero de la mujer para mejorar las probabilidades de que al menos uno se implante con éxito y dé lugar a un embarazo. Sin embargo, esta estrategia también eleva la probabilidad de que más de un embrión se implante, lo que resulta en embarazos de gemelos o mellizos. Aunque en la actualidad se promueve la transferencia de un único embrión para reducir este riesgo, sigue siendo una práctica habitual la transferencia de dos o más embriones en ciertos casos.
- Inseminación intrauterina (IIU): En esta técnica, se coloca una muestra de esperma directamente en el útero de la mujer durante su ventana fértil. A menudo, la inseminación se combina con la estimulación ovárica para aumentar las probabilidades de éxito. Al igual que en la FIV, este proceso de estimulación puede llevar a la liberación de múltiples óvulos, lo que incrementa la probabilidad de un embarazo múltiple.
Si bien los embarazos múltiples pueden ser una alegría para muchas parejas que han estado intentando concebir, también conllevan un conjunto particular de desafíos médicos. Por esta razón, los médicos especialistas en reproducción asistida y fertilidad intentan reducir la posibilidad de estos embarazos mediante la adopción de prácticas más controladas en la estimulación ovárica y la transferencia de embriones.
Riesgos asociados con los embarazos múltiples
Algunos de los principales riesgos asociados con los embarazos múltiples incluyen:
- Parto prematuro: Los embarazos múltiples están asociados con un mayor riesgo de parto prematuro. Los fetos múltiples tienden a nacer antes de completar las 40 semanas de gestación, lo que puede llevar a complicaciones en su desarrollo, especialmente en el caso de trillizos o más bebés.
- Bajo peso al nacer: Los bebés nacidos de embarazos múltiples tienen más probabilidades de tener un bajo peso al nacer, lo que puede influir en su desarrollo a largo plazo y requerir cuidados especiales al nacer.
- Complicaciones maternas: Las mujeres que experimentan embarazos múltiples están en mayor riesgo de desarrollar complicaciones como hipertensión inducida por el embarazo, diabetes gestacional, y problemas placentarios, como el desprendimiento de placenta.
Estrategias para reducir la incidencia de embarazos múltiples
Con la evolución de la medicina reproductiva, los especialistas en fertilidad han ajustado las técnicas y los procedimientos para disminuir la incidencia de embarazos múltiples, priorizando la seguridad de la madre y los bebés. Algunos de los enfoques más utilizados incluyen:
- Transferencia de un único embrión (SET, por sus siglas en inglés): Este procedimiento consiste en transferir un solo embrión de alta calidad al útero de la mujer, en lugar de múltiples embriones. Gracias a las mejoras en la selección y la calidad de los embriones, la transferencia de un único embrión ha demostrado ser altamente eficaz, reduciendo significativamente las tasas de embarazos múltiples sin comprometer las probabilidades de éxito.
- Monitoreo exhaustivo de la estimulación ovárica: En lugar de administrar dosis elevadas de medicamentos para estimular los ovarios, los especialistas en reproducción asistida ahora controlan cuidadosamente las dosis hormonales para evitar la hiperestimulación ovárica, que podría dar lugar a la liberación de múltiples óvulos y, por ende, a un embarazo múltiple.
- Diagnóstico genético preimplantacional (PGD): Esta técnica avanzada permite analizar los embriones antes de la transferencia para detectar posibles alteraciones genéticas o cromosómicas.