Las afecciones de la piel irritable, como el eczema del lactante, pueden causar a los bebés muchas molestias y dolor. Los bebés lloran, se alteran y no pueden dormir cuando tienen picores a causa de la irritación. Si un bebé no puede dormir, esto influye en todos los miembros de la familia, por lo que los padres deben saber cómo suavizar los eczemas, prevenir los brotes, aliviar las erupciones causadas por los pañales y cuidar la piel sensible de su recién nacido.
10 TIPS para cuidar la DERMATITIS ATÓPICA en tus hijos
¿Qué es la Dermatitis Atópica?
La dermatitis atópica (DA) es la enfermedad cutánea crónica más frecuente en la infancia, se presenta como eccema y cursa a brotes. Su prevalencia ha experimentado un aumento progresivo en las últimas décadas. La dermatitis atópica infantil es un problema de salud pública en los países desarrollados, con cifras de prevalencia entre el 10 y el 20%. Dentro de un mismo país, las cifras son más altas en las zonas urbanas y en las poblaciones con mayor nivel de vida.
Prevalencia y Factores de Riesgo
La incidencia de dermatitis atópica está aumentando en los últimos años, sobre todo en los países desarrollados, en los que están aumentando también todas las enfermedades atópicas. En ellos tenemos cifras de prevalencia por encima del 15%; mientras que, en países en vías de desarrollo, están por debajo del 5%. Es, fundamentalmente, una enfermedad propia de la infancia y disminuye su prevalencia e intensidad con la edad. En el 60% de los pacientes, se inicia en el primer año de vida, fundamentalmente en los primeros seis meses, en el 85% en los primeros 5 años y sólo un 10% inician la enfermedad después de los 7 años.
Causas de la Dermatitis Atópica
Las causas de la dermatitis atópica son genéticas, hereditarias y ambientales. Más de la mitad de los niños que tienen piel atópica tienen un progenitor que también la padece. El eczema o la dermatitis atópica tiene un componente genético y se hereda de padres a hijos.
- Factores Genéticos: La asociación familiar de la dermatitis atópica, el elevado nivel de concordancia entre gemelos univitelinos y la asociación con asma y rinitis alérgicas indican una importante implicación de las alteraciones genéticas en su patogenia.
- Alteraciones en la Barrera Cutánea: Estas mutaciones dan lugar a alteraciones de la barrera cutánea, con microfisuras, pérdida de agua transepidérmica y alteración del pH cutáneo, que facilitarán la penetración a su través de irritantes ambientales, alergenos (ácaros, alimentos, pólenes), que sensibilizarán, y patógenos como Staphylococcus aureus.
- Factores Ambientales: El calor, la contaminación y la fricción de la ropa contra la piel pueden desencadenar en los bebés irritación acompañada de picor.
Factores Desencadenantes
No hay una causa única que desencadene los brotes en los bebés con dermatitis atópica, más bien se puede hablar de un conjunto de factores genéticos, inmunológicos y ambientales.
- Climatología: Cambios ambientales: frío, calor. Cambio estacional.
- Uso de jabones agresivos en la higiene diaria.
- Utilización de prendas sintéticas y de lana.
- Estrés.
- Alérgenos alimentarios o ambientales.
- Sudoración excesiva.
- Mutaciones en el gen de la filagrina, que produce una mayor susceptibilidad frente a esta enfermedad.
Síntomas del Eczema en Bebés
Igual que el de los adultos, el eczema infantil se caracteriza por piel enrojecida, irritada e inflamada. Además de un picor persistente, el eczema infantil provoca inflamación y se manifiesta como una dermatitis. La piel puede perder mucha hidratación o descamarse y ocasionar lesiones parecidas a ampollas que supuran o se endurecen.
- Piel reseca y escamosa.
- Comezón o prurito.
- Grietas detrás de las orejas.
- Sarpullidos en las mejillas, brazos y piernas.
- Erupciones en el cutis y en la piel detrás de las rodillas, en las manos y los pies y en el área interior de los codos.
Localización de las Lesiones
En el caso del eczema atópico en los bebés, las lesiones del cuerpo afectan principalmente a los brazos, los hombros, los muslos, el vientre… En la cara, las lesiones de eczema en las mejillas del bebé son las más típicas. En el lactante: suele comenzar con un enrojecimiento de las mejillas que progresa hacia la frente, pabellones auriculares, mentón, cuello y cuero cabelludo, generalmente respetándose el triángulo nasolabial (nariz y labios). En el cuerpo afecta a la parte anterior del tórax y a las superficies dorsales de las extremidades, mientras que las zonas de pliegues permanecen libres.
Tratamientos para el Eczema del Lactante
Sigue leyendo para obtener consejos de expertos sobre cómo cuidar la piel sensible de los bebés y haz clic AQUÍ para obtener consejos de expertos sobre cómo cuidar la piel con tendencia al eczema atópico de tu bebé. El cuidado se basa en tres pilares: cuidado de la barrera cutánea, control del prurito y tratamiento de los brotes inflamatorios.
Cuando el eczema del lactante empeora, los dermatólogos y pediatras suelen recetar cremas a base de corticoide de uso tópico diario (se deben aplicar preferiblemente por la noche) para reducir la inflamación y el picor.
Tratamiento Farmacológico
En caso de brotes hay que aplicar los productos y medicamentos prescritos por el médico: pediatra y/ o dermatólogo. Clásicamente, se utilizan corticoides tópicos. La elección del preparado varía en función de la edad, la extensión y la gravedad de las lesiones. En lactantes y en la cara y axilas, preferiremos la hidrocortisona en crema, dos dosis diarias. En lesiones cronificadas en extremidades, se pueden utilizar los corticoides de potencia alta en pomada o ungüento.
Inhibidor selectivo de las citocinas inflamatorias producido por el Streptomyces hygroscopicus con indicación para dermatitis atópica leve-moderada. Su efectividad, que es rápida, no disminuye con el tiempo, ni se produce efecto rebote al suspenderlo. Presenta un patrón de seguridad muy bueno, aplicándolo en crema al 1% en dos dosis diarias un tiempo máximo de seis semanas.
Cuidado de la Piel Sensible
Resulta muy importante tratar la delicada piel de tu bebé con el máximo cuidado. La Roche-Posay, recomendada por más de 25 000 dermatólogos, ha desarrollado productos cosméticos formulados específicamente para la piel de los bebés con tendencia al eczema atópico que complementan el tratamiento recetado por el médico.
Consejos para el Cuidado Diario
La implicación y comprensión de las familias y pacientes de que la DA es una enfermedad crónica que va a mejorar con la edad pero, sobre todo, con sus cuidados diarios, es fundamental para una mejor evolución y calidad de vida.
- Opta por duchas o baños con agua tibia, a no más de 37 grados.
- Aplica las cremas en los 10 minutos posteriores a la ducha o el baño de tu bebé.
- Por último, no olvides cortarle y limarle las uñas a tu bebé para evitar que se haga daño en la piel.
- Lava delicadamente el culito de tu bebé con un limpiador sin jabón. Usa cremas y lociones hipoalergénicas, sin perfumes ni alcohol.
Medidas Preventivas
- Como norma general, hay que evitar el calor excesivo en casa y, sobre todo, en el dormitorio y mantener un nivel de humedad moderada-alta.
- La ropa en contacto con la piel debe ser de algodón, amplia y blanca, evitando lana y fibras sintéticas. Hay que quitar las etiquetas interiores de la ropa. La ropa se lavará con un detergente suave, sin lejía ni suavizante.
- Actualmente, se recomienda el baño/ducha diario de unos cinco minutos de duración, con agua tibia a unos 33º y jabones de pH ácido sin detergente. Si hay lesiones muy secas, los aceites de baño o baños en avena coloidal un par de veces en semana, además de limpiar la piel, facilitan la posterior hidratación. No hay que frotar con esponja. Secaremos con toques suaves, sin frotar.
Control del Prurito
De los múltiples síntomas asociados a la dermatitis atópica del lactante el picor es uno de los que más preocupa a los padres, porque genera malestar en el bebé y le puede llevar a causarse heridas. Además de hidratar bien la piel y suministrar la medicación indicada por el médico, se recomienda que el niño tenga siempre las cortas uñas, para que no se pueda arañar, y reducir las lesiones por rascado. También puede ser conveniente que lleve manoplas durante la noche.
Erupciones Causadas por Pañales
La mayoría de los bebés padecerán erupciones causadas por los pañales en algún momento de su vida, con diferentes niveles de gravedad. El ambiente húmedo de un pañal es el lugar ideal para que se originen levaduras o bacterias. El contacto con las enzimas digestivas contenidas en las heces o el amoníaco de la orina también es un factor que causa inflamación e irritación (dermatitis) en el culito de los bebés.