El disyuntor dental es uno de los aparatos más comunes utilizados en ortodoncia interceptiva. El disyuntor dental es un tipo de aparato muy frecuente en ortodoncia infantil para corregir la mordida cruzada y el paladar estrecho o comprimido. Soy ortodoncista y a lo largo de los años muchos padres me han preguntado en qué consiste el famoso aparato para ensanchar el paladar. Seguramente te preguntes si tu hijo o hija realmente necesita un expansor de paladar.
En el caso de que tu hijo tenga la mordida cruzada o invertida y necesite un aparato para corregir la mandíbula, seguro que has oído hablar de los tratamientos con disyuntores dentales, también conocidos como expansores palatinos o separadores de paladar.
En Galván Kids te explicamos para qué sirve un disyuntor dental para niños y cómo se lleva a cabo este tratamiento de ortodoncia infantil, así como los beneficios que le aportará a tu hijo haber recibido este tratamiento a una edad temprana.
🔷️EXPANSOR DENTAL🔷️ - Disyuntor palatino ortodoncia
¿Qué es un Disyuntor Dental?
Un disyuntor dental, también conocido como disyuntor palatino, disyuntor maxilar o expansor, es un aparato que se utiliza especialmente en niños y niñas, para expandir el maxilar y corregir problemas de maloclusión dental. Básicamente, el expansor se fija en la parte superior de la boca (normalmente a los molares superiores) y, mediante un tornillo central, va separando lentamente ambos lados del paladar.
Con esto se crea más espacio en la arcada dental superior, permitiendo que los dientes permanentes se coloquen correctamente y mejorando la mordida del paciente. Este tipo de tratamiento pertenece a la ortodoncia interceptiva (ortodoncia temprana), que busca corregir problemas óseos del maxilar en niños en crecimiento antes de que sean más graves en la adultez.
¿Para qué Sirve un Disyuntor Dental?
El disyuntor dental tiene como objetivo corregir problemas derivados de un maxilar o paladar muy estrecho. Un paladar estrecho es un problema frecuente en niños, y si no se trata a tiempo, puede ocasionar diversas complicaciones.
El disyuntor dental está diseñado para corregir problemas de compresión en la arcada superior, facilitando así una correcta oclusión y evitando futuros problemas de mordida cruzada. En ortodoncia, el disyuntor dental tiene como función principal expandir el paladar y corregir la estrechez maxilar.
Este procedimiento mejora:
- La respiración nasal, al ampliar la cavidad aérea.
- La alineación dental, creando espacio para los dientes permanentes.
- La mordida cruzada, una alteración común cuando el maxilar superior no cubre correctamente el inferior.
¿Cuándo se Recomienda el Disyuntor Dental en Niños?
El disyuntor dental en niños es especialmente eficaz entre los 6 y 12 años. En esta etapa, el hueso del paladar no se ha soldado completamente, lo que permite una expansión más rápida y menos invasiva.
Se recomienda su uso en casos como:
- Paladar estrecho u ojival.
- Mordida cruzada posterior.
- Dificultad respiratoria por vía nasal.
- Problemas de espacio para la erupción dental.
Cuanto antes se actúe, mejores serán los resultados.
¿Cómo Funciona el Disyuntor Palatino?
El disyuntor palatino opera mediante la aplicación controlada de presión gradual sobre el paladar. Un expansor palatino sirve para corregir de forma natural y sin ningún tipo de intervención quirúrgica la forma del paladar, aprovechando que los niños todavía están en edad de desarrollo óseo.
El disyuntor dental se coloca sobre los molares y ejerce presión en el maxilar para fomentar la separación y ensanchar el paladar.
El disyuntor dental se compone de dos partes: una pieza que se coloca en el paladar superior y otra que se coloca en la parte posterior de los molares superiores. Estas dos partes se conectan mediante un tornillo central que se activa para separar los huesos del paladar y crear el espacio necesario para que los dientes puedan moverse a su posición correcta.
Colocación del Expansor (Paso a Paso)
- Primero realizamos un estudio del caso y tomamos registros de la boca del niño.
- Hacemos moldes o un escaneo intraoral para confeccionar un expansor a medida que encaje perfectamente en su paladar.
- Una vez listo, colocamos el expansor en la boca: va posicionado en el cielo del paladar y lo fijamos a las muelas superiores con cemento dental (es parecido a colocar brackets, pero con bandas alrededor de las muelas).
- Después de cementarlo, enseño a los padres cómo activarlo. El expansor tiene un tornillo con un orificio, y se utiliza una llave especial para girarlo.
Por lo general, indico que se gire la llave una vez al día (a veces en días alternos, según el caso). Cada giro es muy pequeño (un cuarto de vuelta) y genera una leve presión en los huesos del paladar. Con cada ajuste, las dos mitades del expansor se separan un poquito, empujando a la vez los lados del maxilar hacia afuera.
Al activar el tornillo diariamente, el paladar se va ensanchando milímetro a milímetro. Este proceso se denomina disyunción palatina. Lo maravilloso es que el organismo del niño responde generando nuevo hueso en el espacio que vamos abriendo en la sutura. En otras palabras, el expansor estimula crecimiento óseo: no solo mueve dientes, expande el hueso de forma estable.
¿Por Cuánto Tiempo se Utiliza?
El tratamiento con disyuntor ortodóntico suele durar entre 3 y 6 meses, dependiendo del grado de expansión necesario. La duración del tratamiento con un aparato fijo depende de la gravedad de la maloclusión dental, la edad y el tipo de disyuntor dental utilizado. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el tratamiento con un disyuntor dental dura entre seis meses y un año.
La fase de activación del expansor -cuando estamos girando el tornillo diariamente- suele durar unas 3 a 4 semanas aproximadamente. A veces incluso menos de un mes es suficiente para lograr la anchura deseada del paladar (cada caso es distinto). Después de esta fase activa, el expansor permanece colocado varios meses más pero ya sin activarlo, cumpliendo una función de contención o mantenimiento.
Suele permanecer unos 6 meses de mantenimiento (a veces hasta 9-12 meses en total desde el inicio). En total, un tratamiento completo con expansor de paladar puede oscilar entre 6 meses y 1 año de duración, sumando fase activa y fase de retención.
¿Qué Tipos de Disyuntores Existen?
Existen varios tipos de disyuntores en ortodoncia interceptiva. Cada vez es mas frecuente la colocación de aparatos para expandir el paladar.
1. Disyuntores cementados en los dientes:
Este tipo de disyuntores son los que conocemos convencionalmente. Se utilizan en niños desde los 6 años hasta los 12 aproximadamente.
Pueden ser de dos tipos:
- Disyuntor de Mc.Namara: consta de dos férulas que se cementan sobre los molares de cada lado, y ambas férulas van unidas por una estructura metálica que se hace cerca del paladar y, en la cual se incorpora un tornillo que se va activando para ir abriendo el paladar. Este tipo de disyuntor se utiliza en niños muy pequeños (dentición temporal), y con tendencia a mordida abierta (patrón dolicofacial).
- Disyuntor de bandas: este tipo de disyuntor se utiliza en niños en una edad un poco más avanzada (aproximadamente de 9-12 años) que se encuentran en dentición mixta. El patrón de crecimiento indicado suele ser mesofacial o braquifacial.
2. Disyuntores cementados sobre el hueso (MARPE o MSEII):
Este tipo de disyuntor que utiliza en pacientes que ya han sobrepasado el límite de edad para cementar un disyuntor convencional. El rango de edad para poner este tipo de disyuntor en desde los 13 años hasta los 20-25 aproximadamente.
La principal diferencia entre los convencionales y este tipo de aparato es que el MARPE o MSE II se cementa al hueso mediante la colocación de 4 microtornillos.
Los microtornillos o miniimplantes son unos dispositivos que se atornillan al hueso del paladar permitiendo que la sutura palatina pueda abrirse. Lo cierto es que cuanto más edad tenga el paciente, menos probable es que se abra, y que la única solución para abrirla sea realizar una cirugía maxilofacial o SARPE.
¿Qué Cuidados Debo Tener con un Disyuntor?
El tratamiento de disyunción suele durar un año aproximadamente. En este periodo deberás tener unos cuidados específicos para que tu tratamiento funcione correctamente y no se retrase:
- Medidas de higiene: la limpieza del disyuntor debe ser muy minuciosa para evitar que se genere una gingivitis o inflamación de la encía por el acúmulo de placa bacteriana. Para ello debe realizarse bajo la supervisión de los padres o tutores del menor asegurando así una correcta limpieza de dientes, encías y aparato. Los utensilios para realizar una correcta higiene son: cepillo manual u eléctrico, irrigador bucodental, pasta fluorada adaptada a la edad del paciente y colutorio dental de uso diario.
- Medidas de alimentación: para evitar la rotura o descementado del aparato, debes evitar comer alimentos duros como pan (excepto mollete o pan de molde), caramelos, chocolate, frutos secos, palomitas, aceitunas con hueso…etc. También deberás evitar comer embutidos con mucho tocino , ya que podrían enrrollarse en el aparato pudiendo atragantarte. Los chicles y cararamelos masticables tipo «Sugus» están prohibidos.
| Cuidado | Recomendaciones |
|---|---|
| Higiene Oral | Cepillar después de cada comida, usar irrigador de agua y enjuague bucal sin alcohol. |
| Alimentación | Evitar alimentos duros o pegajosos, cortar alimentos duros en trozos pequeños. |
| Manipulación | Evitar tocar o jugar con el expansor. |
| Activaciones | Seguir las indicaciones del ortodoncista y ser constante con las activaciones. |
¿Qué Efectos Puede Notar Mi Hijo?
De manera habitual notarás un espacio entre los dos incisivos centrales superiores, pudiendo llegar a ser del tamaño de un diente (10mm) si el espacio es muy grande. Esto es un signo favorable de que la disyunción está realizándose correctamente.
Puede notarse una ligera presión o dolor leve en la zona del entrecejo, pómulos, dientes, nariz… ya que la acción del disyuntor es a nivel de todo el maxilar superior. Puedes emplear el uso de analgésicos como Paracetamol (consulta a tu ortodoncista en caso de alergia).
Es normal experimentar un aumento en la producción de saliva. Se normalizará en pocos días. El niño debe aprender a tragar saliva.
Los primeros días puede sentirse raro, y le puede costar tragar. Deberás de comenzar con alimentos fáciles de digerir (purés, tortilla…) y , más adelante, incorporar alimentos mas complejos (carne, bocadillos..).