La erupción dentaria infantil es un hito crucial en el desarrollo de los niños. Este proceso, que implica la aparición de los dientes temporales y posteriormente de los permanentes, puede traer consigo algunas molestias, pero también oportunidades para establecer buenos hábitos de higiene bucal.
La erupción dentaria infantil es el proceso natural por el cual los dientes emergen a través de las encías. Este fenómeno comienza alrededor de los 6 meses y continúa hasta la adolescencia con la erupción de las muelas del juicio. Los dientes temporales o de leche son los primeros en aparecer y juegan un papel importante en la formación del habla y la masticación, además de servir como guía para la correcta posición de los dientes permanentes.
Dientes Temporales: El Inicio del Proceso
Los dientes de leche suelen aparecer en un orden predecible, comenzando con los incisivos centrales inferiores, seguidos de los superiores. A partir de los 12 meses, es común que ya hayan erupcionado los primeros molares. Para los 3 años, la mayoría de los niños tienen su dentición temporal completa, que incluye 20 piezas dentales.
Su secuencia en la aparición suele ser muy irregular, pero en general salen primero los incisivos, luego los caninos y por último los molares. Frecuentemente falla esta secuencia, pero son variantes de un fenómeno normal.
Es importante estar atento a estos signos ya que para que los niños desarrollen unos dientes sanos, es esencial iniciar y mantener una correcta higiene bucal desde una edad muy temprana, incluso antes de que los primeros dientes sean visibles.
Se puede iniciar la higiene dental en el lactante después de cada comida limpiando dientes y encías con una toallita húmeda. Cuando tenga 10-12 dientes, se puede comprar un cepillo infantil y enseñar a cepillárselos después de cada una de las comidas hasta conseguir que este acto forme parte de un ritual.
Erupción de Dientes Permanentes
La dentición permanente comienza a los 6 años con la erupción de los primeros molares definitivos y los incisivos centrales permanentes. Este proceso continúa hasta los 12 o 13 años, cuando erupcionan los segundos molares.
Entre los 6-8 años de edad aparecen los dientes definitivos, que son 28 piezas y estarán presentes hacia los 15-16 años. Los terceros molares, que son las llamadas "muelas del juicio", saldrán posteriormente para completar las 32 piezas de la dentición definitiva del adulto.
Igualmente, debemos considerar que un niño que “se retrasa” en la erupción de sus dientes temporales en algún mes respecto de la media, lo hará también en la dentición definitiva, sin que ello produzca menoscabo alguno.
Al aproximarse la pubertad se produce la erupción de los restantes dientes, los de los sectores laterales, iniciándose la dentición mixta segunda fase, con grandes variaciones individuales, influidas hormonalmente y con un adelantamiento generalizado en las niñas de 6 a 12 meses respecto de los niños. También hay variaciones interarcadas, pues en la inferior la secuencia es canino, primer premolar, segundo premolar, en tanto que en la superior es el canino el que erupciona en segundo o en tercer lugar respecto a los premolares.
Por otra parte, y como ya se ha apuntado, es habitual observar cómo niños que siendo lactantes tuvieron una erupción posterior a lo habitual -pero sin ser patológica- conservan ese retraso aparente en la erupción de la dentición definitiva.
Los primeros dientes temporales que se caen son los incisivos inferiores centrales e inmediatamente empiezan a salir los definitivos. Estos son generalmente más grandes y mas amarillentos que los temporales. A veces empiezan a salir los dientes definitivos sin que se caigan los temporales. Generalmente acaban cayéndose solos.
Desde esta edad y hasta los 12 años, los niños presentan lo que se conoce como dentición mixta: “conviven” en la boca tanto dientes deciduos como dientes permanentes.
Se ha descrito que en las ultimas décadas, sin embargo, hay una tendencia creciente a que el primer diente definitivo que erupciona sea el incisivo inferior.
Síntomas Comunes Durante la Erupción Dental
La aparición de los dientes puede causar incomodidades en los niños. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:
- Encías inflamadas y sensibles.
- Babeo excesivo.
- Irritabilidad o cambios en el estado de ánimo.
- Alteraciones en el sueño.
- Necesidad de morder objetos.
La salida de los dientes crea en las arcadas dentarias un fenómeno inflamatorio que hace que la mucosa que los cubre aparezca algo congestionada. Esto puede provocar pequeños problemas en el niño como inquietud, aumento de babeo, salivación abundante, rechazo del biberón y mordisqueo de los puños. Con frecuencia se asocia a unas mejillas enrojecidas y brillantes.
La erupción de los dientes suele acompañarse de una tendencia al frotamiento gingival, ya sea con la mano o con algún mordedor, que va a provocar a su vez un babeo acusado y la consiguiente irritación perioral.
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Cómo Aliviar las Molestias
Para aliviar estos síntomas, se recomienda utilizar mordedores fríos o aplicar un suave masaje en las encías con un dedo limpio. Para aliviar las molestias lo mejor es cualquier objeto frío y duro en donde el bebé puede encontrar alivio mordiendo o royendo.
También se puede utilizar un gel bálsamo para encías formulado especialmente para aliviar las molestias asociadas durante el proceso de la erupción dental que proteja y cuide las encías y proporcione una sensación refrescante.
Si las molestias son tan fuertes que justifican el uso de medicación no hay inconveniente en darle aspirina, paracetamol o ibuprofeno, a las dosis adecuadas para la edad.
Alimentación y Salud Dental
La alimentación también juega un papel vital durante la erupción dentaria. Se recomienda evitar el consumo excesivo de azúcares y optar por alimentos ricos en calcio y fósforo, como lácteos, que fortalecen el esmalte dental.
Evitar mojar el chupete en sustancias dulces (p.ej.
Problemas Comunes y Soluciones
Algunos niños pueden experimentar dientes retenidos o dientes en doble fila, cuando los permanentes erupcionan antes de que los temporales caigan. Estos casos requieren la intervención de un odontopediatra para evitar problemas de alineación o espacio en la arcada dental.
Otro problema frecuente es la caries del biberón, causada por la exposición prolongada a líquidos azucarados.
El diente supernumerario es un diente extra sobre los 32 definitivos posibles. El caso típico es un diente supernumerario en el maxilar central, conocido como mesiodens, que impide la erupción de alguno de los centrales, habiendo erupcionado el contralateral sin problemas, lo que crea una asimetría evidente que debe ponernos sobre aviso de este problema.
Las pérdidas prematuras de los dientes temporales pueden ser causa de trastornos de la erupción de los definitivos, ya que pueden, como se ha comentado, acelerar o retrasar la erupción de estos en función del grado de maduración radicular del definitivo cuando se pierde el temporal. Un ejemplo típico de este problema es la migración anterior o mesial del primer molar definitivo, al haber perdido prematuramente el segundo molar temporal.
El diente definitivo en su estado de germen puede sufrir un impacto del homólogo temporal. En ocasiones se produce una fusión entre el cemento radicular del diente temporal y el hueso alveolar que lo circunda, con pérdida del ligamento periodontal.
Normalmente, los restos radiculares de los dientes temporales no ocasionan problemas a los definitivos.
Higiene Bucal Durante la Erupción
Desde la aparición del primer diente, es crucial establecer una rutina de higiene bucal. Esto incluye el uso de un cepillo dental infantil y una cantidad mínima de pasta fluorada, del tamaño de un grano de arroz. A medida que el niño crece, es importante enseñarle a cepillarse correctamente para prevenir la acumulación de placa y la aparición de caries.
En cualquier niño es fundamental proteger y favorecer el crecimiento de unos dientes de leche sanos y bien cuidados, ya que de ello depende que pueda masticar o hablar correctamente en la edad infantil. Además, los dientes de leche también son los responsables de mantener el espacio suficiente para la salida de los dientes definitivos.
Una correcta higiene bucodental en esta etapa es esencial para evitar la acumulación de placa bacteriana (biofilm), principal responsable de la formación de caries y enfermedades periodontales.
Acompañar el cepillado de un gel dentífrico utilizando la cantidad del tamaño de un guisante.
Aporte de flúor recomendado: 1.000 ppm de ion flúor* formulado especialmente para mantener sanos los dientes de leche en niños mayores de 2 años.
Es importante que a esta edad el niño coja el hábito del cepillado aunque sea bajo supervisión del adulto. Se recomienda no enjuagar tras el cepillado, solo escupir para que los principios activos estén más tiempo en contacto con los dientes.
A esta edad el niño aún no tiene suficiente destreza manual, por lo que el cepillado debe ser realizado por un adulto. Se recomienda el uso de cepillos dentales con filamentos ultrasuaves, cortos, y cabezales anchos y redondeados adaptados a la boca del bebé y/o niño.
La técnica de cepillado que realicen los niños a edades tempranas, hasta los tres años, puede ser una técnica horizontal o técnica de zapatero en la cual se realiza un movimiento horizontal del cepillo sobre las caras de los dientes.
La cavidad bucal se divide en sextantes y se deben realizar unos 20 movimientos por cada sextante. Para las superficies vestibulares las arcadas se encuentran en oclusión.
Se puede tratar de enseñar al niño la importancia de la técnica de Bass. Para ello, se debe colocar el cepillo en el margen entre encía y diente y realizar barridos en dirección de la encía al diente (se puede explicar para que lo entienda mejor: del rojo al blanco). Hay que remarcar que no es necesario realizar una presión excesiva, para evitar recesiones en las encías, y la importancia de pasar por todos los dientes.
Se debe tratar de conseguir que el cepillado dure dos minutos. Para ello, existen numerosos juegos, canciones, apps, etc.
Fluoruro: ¿Necesario o No?
Por otra parte, está aceptado que la administración oral de flúor es eficaz para la prevención de la caries dental pero se debe tener cuidado en su administración ya que su exceso en los dientes puede producir una lesión en el esmalte que puede dar lugar a pigmentaciones y, ocasionalmente, rotura del diente.
No se recomienda la administración de suplementos de este mineral excepto en situaciones especiales, ya que el agua de abastecimiento público, la embotellada para consumo, las fórmulas lácteas infantiles, los dentífricos fluorados o la sal de cocina fluorada ya aportan el suficiente flúor.
Aunque los dientes definitivos puedan no haber erupcionado todavía, a partir de esta edad los dientes permanentes ya están formados. Por ello, es recomendable aumentar la concentración de flúor en las pastas dentífricas. A esta edad, el riesgo de fluorosis es mínimo.
Visitas al Odontopediatra
Las visitas regulares al odontopediatra son fundamentales para supervisar el proceso de erupción dentaria y prevenir complicaciones. Estas consultas permiten identificar a tiempo problemas como la maloclusión o la caries, garantizando un desarrollo dental saludable.
Se recomienda visitar al odontopediatra con la aparición del primer diente. La visita al odontólogo u odontopediatra debería realizarse al menos a partir del año de edad para poder monitorizar la salud bucodental lo antes posible. El objetivo es prevenir las caries antes de su aparición y no tanto su tratamiento.
El niño sano debe acudir al dentista a los 6 años, cuando le empiezan a salir las primeras muelas definitivas, y posteriormente una vez al año.
Visitar al odontólogo al menos 1 vez al año para prevenir o corregir cualquier patología o alteración bucal. En estas edades principalmente se pueden detectar posibles caries incipientes, caries establecidas que requieren tratamiento y la necesidad de aplicar selladores de fosas y fisuras en las zonas de alto riesgo de caries.
Dientes Torcidos: Causas y Soluciones
Causas Comunes de los Dientes Torcidos
Como padres, uno de nuestros roles más importantes es estar atentos a cualquier tipo de señal que pueda indicar que algo no está yendo bien en la salud de nuestros hijos. En términos de salud dental, hay varias señales de alerta que pueden indicar que los dientes definitivos de niños pueden estar saliendo mal.
Algunos de estos signos pueden ser fáciles de identificar, mientras que otros pueden ser más sutiles. A continuación encontrarás algunas de las señales más comunes que pueden indicar que los dientes definitivos que salen mal, pudiendo así actuar rápidamente y buscar la ayuda profesional necesaria.
- Retraso en la erupción dental: Cada niño es un mundo, pero si ves que los dientes de tu hijo están tardando mucho en salir en comparación con sus compañeros y amigos, podría ser una señal de que algo no va bien.
- Posición anormal de los dientes: Si están saliendo dientes muy torcidos, inclinados o superpuestos e incluso con grandes espacio entre ellos, hablamos de un claro indicativo de que los dientes definitivos están saliendo mal.
- Dolor o molestias: Experimentar algo de incomodidad cuando los dientes están saliendo es algo de lo más normal, no obstante si tu hijo se queja constantemente de dolor en la boca o las encías, esto podría ser una señal de que los dientes permanentes están creciendo de manera incorrecta.
- Dificultades para masticar o hablar: Otra señal a la que deberemos de prestar atención como padres es el masticar de nuestro hijo o si su habla se ha visto afectada. Esto puede ser un indicio de problemas con la erupción de los dientes definitivos.
- Dientes de leche que no se caen: Normalmente, los dientes de leche se caen para dar paso a los dientes definitivos. Si un diente de leche no se ha caído y el diente permanente está saliendo, esto puede causar problemas de espacio, dientes montados y en conclusión dientes definitivos que salen mal.
Soluciones y Tratamientos para los Dientes Torcidos
Ningún padre quiere ver a su hijo enfrentarse a problemas de salud, y menos aún cuando se trata de su sonrisa. Sin embargo, si has notado que los dientes definitivos de tu hijo están saliendo mal, debes saber que existen muchas soluciones y tratamientos efectivos para corregir anomalías.
Desde la ortodoncia hasta las intervenciones menos invasivas, existen muchas opciones para ayudar a tu hijo a conseguir una bonita sonrisa, saludable y funcional.
- Ortodoncia: La ortodoncia es el tratamiento más común para corregir los dientes torcidos y las mandíbulas que están posicionadas de manera incorrecta. Brackets y alineadores son tipos comunes de ortodoncia infantil que pueden ayudar a alinear los dientes.
- Extracciones: En algunos casos, si el problema está causado por la falta de espacio en la boca, el dentista puede decidir extraer algunos dientes de leche o incluso permanentes para hacer espacio.
- Mantenedores de espacio: Si un diente de leche se ha perdido demasiado pronto, el odontólogo puede usar un mantenedor de espacio para evitar que los dientes adyacentes se desplacen hacia el espacio vacío hasta que el diente permanente esté listo para salir.
- Cirugía ortognática: En los casos más severos podría ser necesario una cirugía para corregir anomalías en las mandíbulas.
Si bien puede ser preocupante ver que los dientes definitivos salen mal, en Clínica Dental Patricia Aneiros contamos con una toda una amplia variedad de tratamientos dentales infantiles para corregir esos problemas y asegurar la mejor de las sonrisas para tus hijos.
Como padres nuestro papel es estar atentos a las señales de alerta y buscar atención dental profesional cuando sea necesario. Recuerda, la salud dental de tus hijos es una inversión en su bienestar general, autoestima y felicidad.
¿Le están saliendo a tu hijo dientes definitivos sin que se caigan los de leche? Se llama Erupción Ectópica y es bastante común. Cuando esto sucede en los incisivos inferiores, hay que intentar moverlo en casa, siempre con las manos limpias como si cogiéramos una pinza realizando movimientos hacia delante y detrás, o girando hacia los lado. Aunque estos consejos sólo servirán si el diente se mueve ya un poco.
En cuanto a los incisivos superiores su causa mas frecuente es por un traumatismo en los dientes de leche. Si esto pasa debemos acudir al odontopediatra cuanto antes, ya que el diente definitivo no quedará en su posición correcta y la lengua no le ayudará como en el caso de los inferiores. La extracción de la pieza temporal será imprescindible, pues facilitará la bajada del diente.