La diabetes mellitus gestacional es la enfermedad metabólica con mayor prevalencia durante la gestación, llegando a afectar entre un 7’6 y un 10’6% de las embarazadas. Es una afección con un gran impacto en la calidad de vida de aquellas personas que la sufren, que puede desencadenar numerosas complicaciones tanto en la madre como en el feto.
La Diabetes Mellitus (DM) es una alteración metabólica caracterizada por la presencia de hiperglucemia crónica acompañada de alteraciones en el metabolismo de los hidratos de carbono, de las proteínas y de los lípidos. Podemos clasificar la DM en tipo 1, tipo 2 y Diabetes Gestacional (DG), que está caracterizada por un estado hiperglucémico postpandrial debido a una intolerancia a la glucosa de severidad variable, reconocida por primera vez durante la gestación, y que no presenta síntomas y se detecta mediante un examen prenatal.
Las pacientes que han desarrollado diabetes gestacional son aquellas que no son diabéticas antes del embarazo pero que, durante este, producen unos niveles de azúcar en sangre elevados.
Impacto de la Diabetes Gestacional
La diabetes gestacional aumenta el riesgo de diversas complicaciones obstétricas para la madre y el bebé. Es precisamente esta situación de desconocimiento el que puede estar asociado a un gran número de complicaciones obstétricas y neonatales.
Un alto porcentaje de las mujeres gestantes con Diabetes Gestacional desconocían su enfermedad.
Lo primero que nota una paciente con diabetes es que tiene mucha sed porque también orina mucho. El azúcar se pierde por la orina y hace que se produzca mucha orina para poder eliminarlo.
Factores de Riesgo y Detección
Existen diversas circunstancias que aumentan el riesgo de padecer una diabetes gestacional. Si una mujer presenta este aumento, se llevará a cabo una prueba de screening o despistaje de diabetes. A este análisis se le llama test de O'Sullivan. Debe realizarse entre las semanas 24 y 28. Si está alterado, debe hacerse la curva de glucemia, en ayunas, con 100 g de glucosa durante tres horas.
Rol de la Enfermería en el Manejo de la Diabetes Gestacional
El desarrollo del plan de cuidados estandarizado deja en evidencia la importancia del nivel de conocimientos de las pacientes sobre la diabetes gestacional, además de la necesidad de realizar cambios en los hábitos de vida de las gestantes para el correcto control de la enfermedad y conseguir la mayor calidad de vida posible.
Objetivo principal: Sintetizar la información relacionada con el impacto de la educación sanitaria por enfermería en la Diabetes Gestacional.
Se evidencia la necesidad de estudios y programas que aborden los cuidados de enfermería y las necesidades en salud de las gestantes con DG.
DIABETES GESTACIONAL: DIAGNÓSTICO, CONTROL, PARTO, PUERPERIO... - Ginecología y Obstetricia -
Tratamiento y Estilo de Vida
Los hábitos de vida saludables son parte del tratamiento de la Diabetes Gestacional.
Los artículos revisados muestran la eficacia de la modificación de la dieta en estas mujeres, tanto en el buen desarrollo de su embarazo, como en la prevención de otros trastornos. Los estudios que relacionan la DG y ejercicio evidencian beneficios, por lo que se manifiesta la necesidad de un programa de salud que fomente ese cambio en el estilo de vida.
Plan de Cuidados Estandarizado
Desarrollar un plan de cuidados estandarizado dirigido a las pacientes con diabetes mellitus gestacional según el modelo de Virginia Henderson.
Metodología: Realización de una revisión bibliográfica en las principales bases de datos, protocolos y programas de salud, y utilización del modelo de Virginia Henderson y de la taxonomía NANDA, NIC y NOC en el desarrollo del plan de cuidados.
Desarrollo: Plan de cuidados estandarizado para las pacientes con diabetes mellitus gestacional y principales complicaciones potenciales.
Tabla Resumen de Cuidados de Enfermería en Diabetes Gestacional
| Área de Cuidado | Intervenciones de Enfermería | Objetivos |
|---|---|---|
| Educación del Paciente | Instruir sobre la enfermedad, dieta, ejercicio y automonitoreo de glucosa. | Mejorar el conocimiento y la adherencia al tratamiento. |
| Control Glucémico | Monitoreo regular de glucosa, ajuste de la dieta y administración de insulina si es necesario. | Mantener los niveles de glucosa dentro de los rangos objetivo. |
| Dieta y Nutrición | Planificación de comidas equilibradas, control de carbohidratos y asesoramiento nutricional. | Asegurar una nutrición adecuada y controlar los niveles de glucosa. |
| Actividad Física | Fomentar el ejercicio moderado y regular, adaptado a las necesidades individuales. | Mejorar la sensibilidad a la insulina y controlar el peso. |
| Monitorización Fetal | Realizar pruebas de bienestar fetal según las indicaciones médicas. | Evaluar la salud y el bienestar del feto. |