La prevalencia de las disfunciones de suelo pélvico en la mujer es muy alta, sobre todo en aquellas que han parido, provocando un impacto muy negativo en su calidad de vida. Ante esta realidad, la formación especializada para matronas en el cuidado y rehabilitación del suelo pélvico se ha vuelto esencial en España.
Importancia de la Formación Especializada
Durante años, algunos fisioterapeutas aplicaban técnicas fisioterápicas para aliviar dificultades miccionales, disfunciones sexuales, estreñimiento y dolores pélvicos. La incorporación de los fisioterapeutas a los equipos de obstetricia es una realidad fuera de España y el futuro en nuestro país. Junto a matronas y obstetras deben asesorar, controlar, preparar y ayudar a la embarazada, y en el caso del fisioterapeuta sólo y específicamente en la preparación física de la misma. Esto no debe suponer entrar en ninguna competencia con las matronas, al contrario, significa sumar esfuerzos y conocimientos para conseguir que la embarazada se encuentre lo mejor posible durante el embarazo y llegue lo mejor preparada posible al momento del parto.
La preparación del suelo pélvico de la mujer no puede basarse en papeles informativos, charlas o indicaciones. Es necesario un entrenamiento supervisado de la mujer y si es posible de su pareja.
Objetivos de los Cursos
Los cursos de suelo pélvico para matronas en España tienen como objetivos principales:
- Actualizar conocimientos teóricos y prácticos en el ámbito de ginecología, obstetricia y neonatología.
- Crear un espacio donde compartir experiencias y conocimientos con expertos de cada área.
- Facilitar un primer acercamiento, desde el punto de vista de la fisioterapia especializada, a la paciente con patología de suelo pélvico femenino.
- Abordar la intervención de la musculatura del suelo pélvico en el embarazo, en el parto y en postparto.
Además, se busca que las matronas puedan interpretar historias clínicas para el diagnóstico y preparación al parto.
Metodología de los Cursos
La metodología de estos cursos varía, pero generalmente incluye:
- Clases con material visual descargable en formato PDF.
- Clases en formato de video con explicaciones de profesores.
- Tutorías para la resolución de dudas.
- Foros para compartir experiencias.
La exposición de los temas se estructura a partir de la resolución de problemas a través del imprescindible contenido teórico. El desarrollo de cada tema se realiza siguiendo un esquema clínico y con utilización de imágenes y vídeos.
Contenidos Típicos de los Cursos
Los contenidos de los cursos suelen abarcar:
- Biomecánica del parto.
- Fisiopatología del suelo pélvico.
- Fisioterapia urológica, obstétrica y ginecológica.
- Abordaje del dolor pélvico crónico.
- Drenaje linfático manual en patologías abdomino-pelvi-perineales.
- Abordaje fisioterápico en el cáncer de ovario, útero y vagina.
Se analizan el dolor pélvico crónico, las disfunciones sexuales femeninas y los tratamientos conservadores disponibles. También se exploran la diástasis de rectos, los prolapsos y sus métodos de prevención y tratamientos actuales. Abordaremos la prevención y manejo de las disfunciones del CALP, las lesiones y complicaciones del suelo pélvico de origen obstétrico, y el seguimiento de estas disfunciones.
Evaluación y Certificación
Al finalizar la visualización de las presentaciones, el alumno puede obtener un certificado conforme ha completado la formación teórica y superado el test de adquisición de conocimientos. Una vez asumidos los conocimientos y para la obtención del certificado debe realizarse un examen tipo test de respuesta múltiple. Para la prueba de validación se dispone de varios intentos y es necesario responder correctamente un porcentaje determinado de respuestas.
Ejemplo de un Máster Especializado
La Microcredencial en Fisioterapia en el Suelo Pélvico de la Mujer de la UCAM nace con el objetivo de responder a la creciente demanda de profesionales capacitados en esta área clave de la salud femenina. Esta formación ofrece un enfoque integral y basado en la evidencia científica más actual, abordando la compleja interacción del suelo pélvico con otros sistemas corporales como el abdominal, lumbar y respiratorio. El programa está dirigido a graduados o diplomados en Fisioterapia y Enfermería, así como a estudiantes de último curso de estas titulaciones. Esta formación capacita y otorga las competencias básicas necesarias para entender, valorar y tratar las principales patologías y disfunciones relacionadas con el suelo pélvico de la mujer.
Otro ejemplo es el Máster en el abordaje de la matrona en las disfunciones del Complejo Abdomino Lumbo Pélvico (CALP). Con esta formación entenderás el comportamiento del CALP en el embarazo, el puerperio y en otras etapas de la vida de la mujer.
Algunos módulos de este tipo de máster pueden incluir:
- Biomecánica del parto.
- Valoración postural global, diafragmática y del corsé estabilizador.
- Fisiopatología del suelo pélvico.
- Aspectos anatómicos y ginecológicos en la mujer gestante y post-parto.
- Fisio-sexología.
Este postgrado comprende un total de módulos que incluyen fases presenciales. La mejor combinación de teoría y práctica para ofrecer una atención integral y de calidad a las mujeres.
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Beneficios de la Formación Especializada
Cursar un máster o curso especializado en suelo pélvico ofrece múltiples beneficios:
- Formación completa en anatomía, fisiología y técnicas específicas de tratamiento.
- Especialización en drenaje linfático manual.
- Adquirir herramientas, técnicas y protocolos de tratamiento basados en los últimos avances y en la evidencia científica.
- Implementar un abordaje fisioterapéutico de calidad y rigor en el tratamiento de patologías pelvi-perineales en ambos sexos.
Prevalencia de las Disfunciones del Suelo Pélvico
Según el Observatorio Nacional de Incontinencia (ONI), la prevalencia estimada de incontinencia urinaria en mujeres es del 24 %, incrementándose entre el 30 % y el 40 % en la mediana edad y alcanzando hasta el 50 % en la ancianidad. En el caso de los hombres, aunque la prevalencia es menor (alrededor del 11-16 % en mayores de 60 años), esta aumenta con la edad y suele estar asociada a condiciones como el agrandamiento prostático, intervenciones quirúrgicas de próstata, y enfermedades crónicas como la diabetes.
Además, tanto en hombres como en mujeres, el tratamiento oncológico en la región pélvica (como en casos de cáncer de próstata, vejiga, útero o recto) puede provocar efectos secundarios que afectan gravemente la calidad de vida, incluyendo incontinencia, dolor pélvico crónico y linfedema en las extremidades inferiores.
Los efectos secundarios de los tratamientos oncológicos en la esfera perineal pueden ser persistentes, afectando la función urinaria, sexual y digestiva. Dada la necesidad de una rehabilitación pélvica especializada que abarque el manejo de estos efectos, la fisioterapia pélvica ha cobrado creciente importancia, especialmente en técnicas de ejercicio terapéutico, drenaje linfático y recuperación funcional.
Costos y Bonificaciones
Los precios de los cursos varían. Algunas entidades ofrecen descuentos para antiguos alumnos o grupos. Además, algunas entidades organizadoras de formación permiten gestionar bonificaciones en las cotizaciones a la Seguridad Social.
Ejemplo de precios:
- 325€ precio antiguo alumno.
- 290€ precio grupo (mínimo 3 alumnos).
Lista de Profesionales y sus Especialidades
Algunos de los profesionales que imparten estos cursos y másteres incluyen:
- Especialista en enfermería obstétrico-ginecológica (matrona): Coordinadora y responsable de la Unidad de Suelo pélvico y Diástasis de Rectos de MaterNatal.
- Enfermera, matrona y fisioterapeuta: Docente en varias formaciones de postgrado y autora del libro Biomecanica perinatal para matronas.
- Matrona: Supervisora de la sala de partos en el Hospital Universitario de Torrejón y tutora en la Unidad Docente de Enfermería Obstétrico-Ginecológica.
- Fisioterapeuta experta en uroginecología y suelo pélvico: Amplia experiencia clínica en el tratamiento de disfunciones del complejo abdomino-lumbo-pélvico (CALP).
- Fisioterapeuta especializada en suelo pélvico: Experiencia en el abordaje de disfunciones pelviperineales en mujeres activas y deportistas, además de experta en dolor pélvico crónico.
- Matrona: Especializada en el manejo avanzado de la sutura perineal y en el acompañamiento a mujeres durante la menopausia.
Tabla Resumen de Contenidos Comunes en Cursos de Suelo Pélvico
| Área Temática | Contenidos |
|---|---|
| Anatomía y Fisiología | Estructura y función del suelo pélvico, sistema reproductor femenino y masculino, aparato genitourinario. |
| Biomecánica | Biomecánica de la pelvis, factores condicionantes en la alteración de la estática pélvica. |
| Fisiopatología | Incontinencia urinaria (IUE, IUU), cistitis de repetición, vejiga hiperactiva, estenosis de uretra. |
| Fisioterapia Obstétrica | Aspectos anatómicos y ginecológicos en la mujer gestante y post-parto, proceso del parto, preparación física al parto. |
| Dolor Pélvico Crónico | Fisiología del dolor, neuroanatomía, diagnóstico y abordaje fisioterápico del dolor pélvico crónico. |
| Drenaje Linfático | Anatomía y fisiología del sistema linfático, fisiopatología de edemas y linfedemas, terapia física descongestiva. |
| Abordaje en Cáncer | Cáncer pelviperineal (ovario, útero, vagina), complicaciones postoperatorias, tratamiento oncológico. |
La formación continua y especializada en suelo pélvico es fundamental para que las matronas puedan ofrecer una atención integral y de calidad a las mujeres en todas las etapas de su vida.