¡Acaba de nacer! Y son tantas las dudas sobre el cuidado y la salud de tu bebé... No hay una única forma de criar, pero sí hay cuidados clave que contribuyen al bienestar del recién nacido. Si has llegado hasta aquí, es porque te importa hacerlo bien. Esta guía no pretende sustituir el criterio médico, pero sí acompañarte y darte herramientas prácticas. La llegada de un nuevo miembro a la familia es un motivo de alegría y felicidad, pero también supone toda una revolución a muchos niveles y resulta difícil encajar ciertas rutinas.
Los bebés despiertan ternura, nos llenan de amor y alegría, pero es normal que junto a esto nos lleguen miedos y dudas, y un deseo de hacerlo bien con ellos, ¿quién no se ha preguntado en algún momento cómo cuidar un recién nacido? Que no cunda el pánico, en este artículo te proporcionaremos recomendaciones para un bebé recién nacido y consejos para padres de recién nacidos, así que sigue leyendo para aprender cómo cuidar de tu bebé sin morir en el intento.
Cuidados principales para un bebé recién nacido
Primeros Pasos y Revisiones Médicas
Una de las primeras dudas es cuándo llevar al recién nacido al pediatra por primera vez. La primera visita suele ser entre los 5 y 7 días de vida y la realiza la enfermera pediátrica. La primera revisión médica con el pediatra suele hacerse hacia los 15 días de vida. A partir de ese momento, el calendario de revisiones puede variar un poco según cada centro.
Nada más nacer, a tu bebé le harán una serie de exámenes médicos para confirmar que está sano. "
Será tu primera pregunta cuando nazca tu bebé. Y para confirmarlo, a tu bebé le hacen sus primeras pruebas médicas. El test de Apgar es el examen clínico que valora la vitalidad del recién nacido los primeros minutos de vida. Se valoran cinco parámetros: tono muscular, esfuerzo respiratorio, frecuencia cardiaca, respuesta a estímulos y coloración. Después del parto, los recién nacidos presentan un incremento de noradrenalina, que les lleva a un estado de alerta tranquila, llamado clínicamente periodo sensitivo.
Durante el tiempo que estáis en maternidad el bebé será explorado por un pediatra en las primeras 24h de vida y, cuando se reciba el alta de hospitalización. Aprovechad y preguntad todas las dudas que tengáis en ese momento.
A todos los RN se les administra Vitamina K intramuscular y se les aplica una pomada ocular para prevenir las enfermedades citadas respectivamente.
Después del alta de maternidad puede que te citen desde enfermería del hospital o desde la clínica privada para control de peso y bilirrubina. Si no es así, deberás coger cita con enfermería de tu centro de salud para ello, en la primera semana de vida del bebé.
Desde 0-14 años, periodo de edad pediátrica, existe un programa de revisiones de niño sano. En los primeros dos años de vida serán más frecuentes y después se irán espaciando. El objetivo es detección precoz de enfermedades, valoración del desarrollo psicomotor y del crecimiento e inmunización con vacunas.
La primera RNS por el pediatra será a los 10-15 días de vida.
En este momento tendrás la visita con tu pediatra por lo que podrá valorar el peso y la alimentación.
El Peso del Recién Nacido
Sí, es completamente normal que los recién nacidos pierdan peso en los primeros días. Durante la gestación, los bebés tienen una alta proporción de agua en su cuerpo. Al nacer, necesitan eliminar el exceso de líquido, y lo hacen a través de la orina. Se considera normal una pérdida de hasta el 10 % del peso al nacer. Esa pérdida debe ser progresiva, no brusca. A partir del tercer o cuarto día, los bebés empiezan a recuperar peso.
Bien, la primera semana suelen perder un 4-7% del peso al nacimiento (PN), pero hasta un 10% se considera NORMAL. Más de eso acude al pediatra. Iniciará la recuperación del peso en la 2º semana, quizá antes, recuperando habitualmente el PN en torno a los 10-15 días de vida, así que mucha paciencia.
Ictericia Neonatal
La ictericia neonatal es un fenómeno frecuente y suele ser benigno. En la mayoría de los casos, basta con vigilar. El pediatra o la enfermera controlarán el grado de ictericia.
Cuidado del Cordón Umbilical
Curar el cordón umbilical es otro de los cuidados del bebé fácil de aprender. Nada más nacer, la matrona o el ginecólogo sujeta el cordón con una pinza y lo corta, quedando un pequeño muñón que tarda unos días en secarse y caer, formándose así el ombligo.
Es importante practicar cuidados con agua jabonosa en el ombligo del recién nacido, hasta su cicatrización y caída.
Es conveniente esperar unas horas, normalmente las primeras 24 horas, hasta el primer baño del niño, para que éste alcance la estabilidad térmica, ya que la vérnix caseosa (pasta blanca que cubre su piel al nacer) les protege de posibles infecciones y mantiene su calor.
Aprovecha el momento del baño para limpiarle bien el cordón, puede ser con agua y jabón y acuérdate de dejarlo bien sequito después. También puedes limpiarlo con una gasa y alcohol de 70º, es más secante y evitarás que se macere el cordón con la humedad.
Si es varón, te recomiendo que hagas una doblez hacia fuera en el borde del pañal de la parte delantera para mantener el cordón por fuera, de esta manera cuando haga pipi (“apuntan hacia arriba”) no se manche el cordón. No obstante, si vieras que tiene restos tras el cambio del pañal se limpia de nuevo.
El cordón se le caerá en torno a los 10-15 días de vida.
Como cualquier herida, con agua y jabón. Vigilar que no huela mal, que no esté húmedo ni con pus y que no se ponga roja la piel de alrededor. No hace falta aplicar alcohol de 70º ni otros productos.
En general para la higiene del ombligo sólo se indica agua y jabón, pero en ocasiones pueden recomendaros alcohol de 70o.
Limpieza: con agua y jabón, una o dos veces al día. Puedes dejarlo al aire o cubrirlo con una gasita seca. El cordón suele desprenderse entre el tercer día y la tercera semana de vida.
El Primer Baño y la Higiene del Bebé
El primer baño del bebé suele hacerse en el hospital entre las 12 y 24 horas de vida. No es necesario bañar al bebé todos los días. Puedes bañarlo con total seguridad, siempre que luego seques bien la zona del cordón. El agua no lo infecta; la humedad prolongada sí.
Para ello, es aconsejable un baño diario, preferiblemente en horario nocturno, para que así ayude al bebé a relajarse. La temperatura ideal del agua debe estar entre los 36 y 38 grados, usando jabones neutros.
Después podrá ser diario o cada dos días. Este se hará con jabones suaves para bebés. El baño (o la habitación donde vayáis a bañarlo) debe estar caldeado y sin corrientes. La temperatura del agua entre 34-38oC. Se coloca una mano sujetando el cuello y la cabeza y con la otra se lava. Es mejor echar el jabón en la mano y aplicarlo donde se necesite (habitualmente genitales, cuello, cabeza) en vez de en el agua. Hay que lavar pero sin dañar la protección grasa de la piel. Tampoco es necesario usar la esponja en todo el cuerpo, por el mismo motivo.
Es mejor tener a mano todo lo que vamos a necesitar porque no podemos dejarlo solo en ningún momento. Es importante secarlo bien después, sobre todo pliegues, genitales, orejas (sin bastoncillos) y ombligo.
Tras las primeras horas de vida los niños pueden regular su temperatura corporal. Tras este tiempo se dejará a decisión de los padres la frecuencia del baño. Deben estar limpios, pero sin excesos.
El Sueño del Recién Nacido
En sus primeras semanas de vida, un recién nacido puede dormir entre 16 y 20 horas al día, repartidas en ciclos cortos. Durante las primeras semanas, los recién nacidos pueden dormir entre 16 y 20 horas al día, en intervalos cortos.
Depende. Si el bebé aún no ha recuperado el peso del nacimiento o han pasado más de 3-4 horas sin comer durante el día, conviene despertarlo.
Un bebé duerme entre 16 y 18 horas al día, despertando breves periodos de tiempo para comer. Los primeros días es normal que pierdan un poco de peso. Tras esos primeros días, cuando se ve que ganan peso, se les puede dejar dormir 5 o 6 horas por la noche. Habrá casos aparte en los que no será así.
El ritmo sueño-vigilia del RN es diferente al nuestro: en unas 3 horas come, está despierto y duerme y vuelve a empezar. Pero con los meses se irá adecuando al nuestro; así que tiene que ir diferenciando cuándo es de día (luz, más ruido, está en zonas comunes…) y cuándo de noche (penumbra/oscuridad, más silencio, duerme en su habitación).
Postura para Dormir
Boca arriba los primeros seis meses. Así baja el riesgo de muerte súbita del lactante. Se debe cambiar el apoyo de los lados de la cabeza, para evitar deformidad de los huesos del cráneo.
Para dormir lo colocaréis con el tronco hacia arriba (la cabeza hacia donde quieran) sobre un colchón firme, sin almohada y sin mucha ropa para cubrirles. Así prevenimos el síndrome de muerte súbita del lactante. En la cuna no debe haber cintas, cadenas, imperdibles…si usa chupete debe quedar suelto.
Alimentación: Lactancia Materna y Fórmula
Con respecto a la alimentación del recién nacido, la lactancia materna es el mejor alimento que puede recibir un bebé en sus primeros seis meses de vida ya que, aparte de conferirle inmunidad, la alimentación se realiza a demanda del recién nacido y la temperatura de la leche siempre estará a temperatura ideal, ni muy caliente ni fría.
Deberás iniciar la LM lo antes posible, lo ideal, en la primera hora de vida mientras el piel con piel. Es el mejor alimento que puedes darle a tu hijo debido a las propiedades que tiene respecto a las leches de fórmula. Es fundamental que pidas ayuda si no sabes bien cómo hacerlo para evitar abandonos. Pregunta en la maternidad o a tu matrona o pediatra del centro de salud antes de abandonar.
La lactancia materna sola es el mejor alimento para un recién nacido hasta los 6 meses de vida, y después, junto con la alimentación complementaria. Debe ser a demanda.
Para comprobar que el bebé está bien alimentado basta con asegurarse de que moja entre cinco y ocho pañales diarios, come cada dos o tres horas, su promedio de ganancia de peso es de 125/250 gramos por semana, su aspecto es saludable, está contento, con un llanto fuerte y no se duerme inmediatamente después de comer.
Existen ocasiones, en las que, ya sea por problemas de salud de la madre u otras razones, el bebé debe ser alimentado mediante lactancia artificial.
Pero si no puedo darle el pecho…¿Cómo se prepara el biberón?Un cacito raso por cada 30 ml (una onza) de agua. Deben usarse fórmulas de inicio (tipo 1), hasta los 6 meses.
¿Y cómo sé cuánto debe tomar?Depende de cada niño y de su peso y talla al nacer. Al inicio se preparan 30 ml y no suelen tomarlo todo. Cuando ya lo tomen entero, se preparan 60 ml. Para saber que queda saciado debe quedar algo de leche. Y cuando ya lo tomen, se preparan 90 ml, y después 120 ml, 150 ml... Lo que no se tome, se debe tirar.
Las tomas suelen ser cada 2 o 3 horas. Suelen hacer menos tomas que cuando toman pecho.
La leche de fórmula tarda más en digerirse y está más tiempo en el estómago que la leche materna. De este modo, un bebé que toma fórmula suele pedir con un poco menos de frecuencia, pero esto varía según el niño.
Una norma muy fácil es ver si hace pis y caca. Si es así, la cosa va bien.
¿Debe echar los gases tras todas las tomas?No siempre se logra…si pasados unos minutos no echa los gases, se le puede poner en su cuna.
En este caso, como medida general, usaremos 30 centilitros de agua por una medida rasa de leche y dividiendo las tomas cada tres horas.
El Chupete
El chupete es una herramienta útil, pero debe usarse con criterio. Se espera a ese tiempo por dos motivos: uno, para que el bebé no confunda la succión del chupete con la succión del pezón, porque no se hace del mismo modo; y otro, porque, si un niño llora antes de las tres o cuatro semanas de vida, normalmente es porque quiere comer.
No pasa nada. Algunos bebés no lo aceptan y no lo necesitan. El chupete es útil, pero no imprescindible.
Disminuye el riesgo de SMSL, sin embargo se recomienda no introducir el chupete en los primeros días de vida del bebé puesto que puede interferir en el aprendizaje de la lactancia materna. Una vez que esta esté establecida con normalidad, en torno al mes de vida, adelante.
Existen distintos materiales, ¿cuál elijo? El que queráis, el que más le guste a él, en ocasiones tendréis que probar distintas marcas o materiales hasta que encontréis el que más se adapta a él.
El que queráis, el que más le guste a él, en ocasiones tendréis que probar distintas marcas o materiales hasta que encontréis el que más se adapta a él.
Seguridad y Limpieza del Chupete
- Seguridad: No deberán llevar pegatinas ni que se separen en distintas piezas para evitar riesgo de asfixia. No usar cordones o cintas enganchadas alrededor del cuello del que cuelgue el chupete por riesgo de asfixia.
- Limpieza: Con agua del grifo y jabón. Aclarar bien que no quede ningún resto.
Cólicos del Lactante
Se habla de cólicos del lactante cuando el bebé llora durante más de 3 horas al día, al menos 3 días por semana y durante más de 3 semanas, sin causa aparente. Aunque no hay una causa concreta, se cree que pueden influir el sistema digestivo inmaduro, gases, hipersensibilidad o incluso el estado emocional del entorno.
Comprueba que no tenga hambre, que esté limpio, busca otra posición en la que esté más cómodo, que no tenga un pelo enredado en los deditos. Descartado eso ¿qué podemos hacer? Cogerlos en brazos y cantarles bajito ayuda a disminuir su nivel de estrés. Ayudarles a eructar en las tomas, hacerles masajitos en el abdomen y flexionarles las piernas contra el abdomen son medidas para favorecer los movimientos de los gases en el intestino y disminuir los retortijones, así como el traqueteo con el carrito.
Ropa y Entorno Adecuado
En lo que a la ropa se refiere, es aconsejable el uso de la ropa cómoda, en ningún caso apretada, siendo óptima la utilización de los materiales cien por cien algodón. La tendremos que lavar con jabón neutro, sin lejía ni suavizante. Por su parte, la habitación del bebé debe registrar una temperatura entre 20 y 22 grados, estar bien ventilada y sin objetos que puedan acumular polvo, como podrían ser los peluches.
En cuanto a la ropa, debe ser cómoda y de fibras naturales. Evitad lazos y botones cerca de la cara y ropa con “pelillo” que si chupan les pueda molestar en la boca. Se debe lavar con jabón neutro y sin suavizante. Tened en cuenta que los primeros meses crecen muy rápido y la dejan pequeña enseguida. Organizadla por tamaño y probádsela de vez en cuando para que no se le quede pequeña sin haberla estrenado. Las tallas son orientativas; los tamaños reales varían según el fabricante.
Prevención de la Muerte Súbita del Lactante (SMSL)
En la prevención de la muerte súbita del lactante es fundamental acostar al bebé boca arriba, sin almohada, en un colchón con base rígida, apartando de su lado en la cuna juguetes u otros objetos y sin arroparlo demasiado.
Higiene Bucodental
Deberás limpiar las encías del bebé con una gasita con agua hasta la salida del primer diente, momento en el que lo sustituirás por un dedal o cepillo de lactantes. ¿Pasta de dientes? Sí desde la salida del primer diente.
- 0 -3 años -> Pasta con flúor hasta 1000 ppm. Cantidad de pasta: tamaño de un grano de arroz.
- 3 -6 años -> Pasta con flúor de 1000 -1450 ppm.
- >6 años -> Flúor 1450 ppm. Cantidad: guisante.
Plagiocefalia Postural
Es el aplanamiento posterolateral de unos de los lados de la cabeza del bebé. Como su nombre indica es debido a la posición de la cabeza durante largos periodos de tiempo en una misma posición. A pesar de ello, NUNCA deberéis tumbar a los niños boca abajo para dormir.
Jugar con el bebé en posición boca abajo. Al principio no les gusta, aprovechad en los cambios de pañal para mantenerlo 1-2 minutos boca abajo y progresivamente lo irá tolerando mejor. Portear el bebé. Disminuirá el tiempo que este esté tumbado. En caso de que ya tenga plagiocefalia es útil la utilización de un cojín ergonómico, como la “almohada mimos”.
Signos de Alarma y Cuándo Consultar al Pediatra
Aunque los recién nacidos aún no hablan, sí tienen formas de hacernos saber que algo no va bien. Si notas que está más irritable, come menos o tiene la piel caliente al tacto, ponle el termómetro.
Será casi imposible lograrlo. Además, será duro para el hermano. Con el lavado de manos será suficiente, salvo recién nacidos muy delicados o con las defensas bajas. Por otro lado, el mayor le irá inmunizando.
Si un bebé de menos de 3 meses tiene fiebre es aconsejable consultar con su pediatra.Si la fiebre es alta o está molesto, se le puede dar una dosis de paracetamol.
Otras Dudas Comunes
Ruidos al Dormir
Pues SÍ. Según qué niños. Son frecuentes los ruidos al respirar. También si están molestos por los gases, el reflujo de alimento desde el estómago hacia arriba o porque ya tienen hambre. Lo mejor es reconocer las primeras señales de hambre en nuestro hijo para ofrecer la toma.Otras veces se trata de hipo, que cede al darle más pecho.
Cortar las Uñas
Pues SÍ. Con cuidado y con unas tijeras de punta redonda.
Piel Seca
Los recién nacidos, sobre todo los de más de 40 semanas de gestación, suelen cambiar la piel tras nacer. Pueden tener hasta zonas con grietas. Es normal. Se pueden poner aceites tras el baño.
Salidas al Exterior
Puede y debe. Es bueno para el bebé porque les da el aire y la luz, que es esencial. Y bueno para los padres, sobre todo para la madre.
Viajar con el Bebé
Se puede. Pueden montar en avión. Para los oídos y los cambios de presión, el poner al niño al pecho o el uso de chupete es una solución. En el coche es obligado que el bebé vaya en un dispositivo de retención infantil homologado para su talla y peso, y colocado según las indicaciones.
Adaptación Familiar
Es muy lógico que la familia o los amigos quieran conocer al pequeño nada más nacer pero, ¿es aconsejable? «Es una situación difícil de gestionar, pero debemos hacer lo posible por limitarlas al círculo afectivo más íntimo. Las visitas deben lavarse las manos con agua y jabón como norma general antes de entrar en contacto con nuestro bebé y prestaremos especial atención en restringir la visita a personas con afecciones respiratorias o cualquier otra patología contagiosa.
No conviene que haya un exceso de visitas (y menos en tiempos de pandemia). El RN y vosotros debéis adaptaros a la nueva situación y para ello necesitáis tiempo y espacio. Si has optado por la lactancia materna necesitarás un ambiente tranquilo y sin interrupciones constantes.
Tengamos que modificar nuestro ritmo de vida. El primer mes es agotador a pesar de lo ilusionados que estéis o la ayuda extra que tengáis. Es normal sentirse agotado física y mentalmente.
Esperamos que estos mensajes breves os sirvan de ayuda. La llegada de un recién nacido (RN) a casa es un momento de alegría pero también de incertidumbre. A pesar de que el mercado pone a nuestra disposición infinidad de productos para el bebé no hay que volverse loco. Simplificando, necesita un sitio para dormir, un sitio para bañarse, pañales, algo de ropa y un biberón si no va a ser amamantado.