El aborto farmacológico es un procedimiento para interrumpir un embarazo temprano mediante el uso de medicamentos. Este método, también conocido como "píldora abortiva", implica tomar dos tipos diferentes de medicamentos: mifepristona y misoprostol, en momentos diferentes.
En España, desde el año 2010, la mujer puede decidir someterse a un aborto de manera libre y legal. La interrupción voluntaria del embarazo (IVE) se encuentra regulada por la Ley Orgánica 2/2010 (ley de plazos), la cual establece que una mujer mayor de edad puede abortar por su propia voluntad antes de las 14 semanas de gestación.
A continuación, se detallan los aspectos clave de este procedimiento, incluyendo la duración del proceso, los síntomas esperados y las consideraciones importantes.
Uso de MISOPROSTOL Dr Rich Ginecólogo
Medicamentos Utilizados en el Aborto Farmacológico
El aborto farmacológico implica tomar dos tipos diferentes de medicamentos, mifepristona y misoprostol, en momentos diferentes, para interrumpir un embarazo existente.
- Mifepristona: El primer medicamento interrumpe el embarazo. Actúa bloqueando la hormona progesterona, que es necesaria para que evolucione el embarazo. Tomarás una pastilla de mifepristona con agua; esto se hace en la clínica.
- Misoprostol: El segundo medicamento se llama misoprostol y hace que el cuerpo expulse el embarazo del útero. Las pastillas abortivas de misoprostol se colocan en la vagina o entre la mejilla y las encías.
La utilización de Mifepristona con Misoprostol ha demostrado ser un método efectivo, seguro y aceptable para abortos del primer trimestre.
Mifepristona
Dosis y Administración
La pauta terapéutica más utilizada en gestaciones de menos de 9 semanas (63 días) es la que combina 200mg de mifepristona seguidos, a las 24-48 horas, de 800mcg de misoprostol administrados por vía bucal o vaginal.
La vía de administración de la mifepristona es la oral mientras que el misoprostol puede ser administrado por vías diferentes. A pesar de que las evidencias muestran que misoprostol es más efectivo cuando se administra por vía vaginal, algunos estudios han puesto de manifiesto que administrado de forma sublingual en gestaciones menores de 59 días es igual de efectivo. También se han descrito otras vías alternativas de administración entre las que la bucal presenta buenos resultados y menos efectos secundarios.
Procedimiento Paso a Paso
El método farmacológico supone abortar a partir de la toma de medicación, que se hace en dos momentos diferentes. Primero, una pastilla de mifespristona que te tomarás en el centro de salud y que provoca el paro embrionario. Y al cabo de 24 o 48 horas con pastillas de misoprostol que ya se toman en casa y que provocan las contracciones uterinas y la expulsión del contenido uterino.
- Primera Visita: Cuando llegues a una de nuestras clínicas de aborto en Barcelona, Girona o Mallorca, tendrás una evaluación médica con una de nuestras médicas o enfermeras capacitadas. Nuestras médicos o enfermeras capacitadas te asesorarán sobre cómo tomar tus pastillas abortivas y los cuidados posteriores.
- Toma de Mifepristona: Cuando tomas el primer comprimido del tratamiento, lo habitual es no presentes ningún síntoma, si acaso una pequeña molestia en el bajo vientre, un pequeño sangrado o nauseas. El primero, la mifespristona, te lo tomas allí mismo y lo que hace es detener la gestación.
- Toma de Misoprostol: Al cabo de 24 o 48 horas con pastillas de misoprostol que ya se toman en casa y que provocan las contracciones uterinas y la expulsión del contenido uterino. Después de tomar el misoprostol en casa el proceso expulsivo puede empezar entre 30 minutos y una hora después y la mayoría de las personas siente dolor abdominal, malestar, náuseas o vómito y sangrado.
- Expulsión: Todo el proceso de expulsión puede durar unas 4 a 6 horas. Notarás que el proceso está finalizando porque empezarás a sentirte mejor y el sangrado va disminuyendo.
- Seguimiento: Es conveniente la visita médica posterior para tener la certeza de que ha finalizado la gestación. La última siempre es de seguimiento una vez se ha hecho la intervención. La confirmación del aborto es el momento de finalizar la intervención dado que se hace un seguimiento ecográfico del proceso.
Duración del Proceso
El aborto generalmente comenzará en unas pocas horas y, por lo general, se puede llegar a completar hasta en 1 a 2 días. Cada persona es diferente y experimentará diferentes niveles de dolor y sangrado.
Habitualmente la expulsión se produce en las primeras 24 o 48 horas siguientes a la toma del segundo medicamento (misoprostol). La duración de la expulsión como tal es de entre 2 a 6 horas.
Efectos Secundarios Comunes
Después de tomar el misoprostol en casa el proceso expulsivo puede empezar entre 30 minutos y una hora después y la mayoría de las personas siente dolor abdominal, malestar, náuseas o vómito y sangrado. Estos síntomas son buena señal porque significa que el fármaco está funcionando.
En la mayoría de los casos en los días posteriores sólo habrá sangrados intermitentes, iguales o menores que una menstruación. Estos pueden ser puntualmente mayores o con pequeños coágulos en los 3-6 días posteriores durante unas horas y, a veces, con dolor leve controlable con analgésicos tipo AINES o paracetamol, o cualquier medicamento que se emplee habitualmente para tratar los dolores menstruales, excepto AAS (ácido acetilsalicílico-aspirina).
Síntomas Frecuentes y Normales
- Escalofríos y fiebre
- Sangrado abundante
- Dolor abdominal intenso o muy intenso
- Mareos, náuseas y / o vómitos
- Diarrea (menos Frecuente)
Cuándo Buscar Atención Médica Urgente
Es necesario que acudas a un centro de salud para atención urgente o llames a urgencias si:
- No sangras o el sangrado es muy ligero.
- Si sangras lo suficiente como para «mojar completamente» una compresa durante una hora o menos y esto sucede durante dos horas consecutivas.
Recuperación y Cuidados Posteriores
Tras el aborto es posible que tengas un sangrado durante 2 semanas y, en algunos casos, que puede durar hasta la siguiente regla. La próxima regla puede tardar entre 30 y 50 días y es normal que sea un poco más abundante y molesta que la habitual. Si pasados 60 días no has menstruado, acude al centro de salud.
Tienes que saber que en las dos a tres semanas posteriores al aborto es posible que la prueba de embarazo puede salir positiva. Esto no quiere decir que estés embarazada, sino que son hormonas que irán desapareciendo gradualmente.
Se recomienda NO introducir nada en la vagina -Relaciones sexuales con penetración vaginal o uso de tampones- hasta 15 días después de la interrupción del embarazo (IVE) y sólo si el sangrado se ha detenido completamente. En este periodo también se recomienda el uso de ducha y no baños de cuerpo entero (bañera, piscina …).
Habitualmente se reanuda la vida normal después del aborto tanto desde el punto de vista físico como emocional.
Pastilla Abortiva
Eficacia y Seguridad
Según la evidencia y la OMS el aborto seguro tiene un riesgo de complicaciones extremadamente bajo y es considerado uno de los procedimientos médicos más seguros cuando se realiza siguiendo los estándares recomendados. Con esta pauta las tasas de eficacia oscilan entre el 96,12 y el 97,43% y la tasa de efectos secundarios mayores se sitúa entorno al 0,2%.
Aborto Quirúrgico vs. Aborto Farmacológico
Durante las primeras 7-9 semanas de gestación (depende la CCAA), puedes elegir entre cualquiera de los dos métodos de aborto existentes, siempre que no haya una razón médica que lo desaconseje. Uno es el aborto quirúrgico o instrumental y el farmacológico.
La experiencia de un aborto es diferente para cada persona y no hay dos experiencias idénticas.
Tabla Comparativa de Métodos de Aborto
| Característica | Aborto Farmacológico | Aborto Quirúrgico |
|---|---|---|
| Método | Uso de medicamentos (mifepristona y misoprostol) | Procedimiento quirúrgico |
| Semanas de Gestación | Hasta 9 semanas | Hasta 22 semanas (según la legislación) |
| Ubicación | Clínica y domicilio | Clínica u hospital |
| Duración Total | 1-2 días | 4-5 horas en la clínica |
| Dolor | Cólicos intensos | Mínimo (con anestesia) |
| Seguimiento | Visita de control | Visita de control |
Consideraciones Legales en España
El aborto es legal en España. En el caso de España, desde la confirmación del embarazo intrauterino (5 a 6 semanas de amenorrea -o ausencia de regla) y hasta la semana 22. La interrupción voluntaria del embarazo debe hacerse antes de las 14 semanas.
La interrupción voluntaria del embarazo deber ser realizada por un médico especialista, ya sea en un centro sanitario público o uno privado acreditado.
La mujer debe ser mayor de edad para decidir abortar libremente. En caso de ser menor de edad, será necesario aportar el consentimiento firmado de sus padres o representantes legales.
Los profesionales sanitarios implicados en el aborto tienen el derecho a ejercer la objeción de conciencia.