El proceso del embarazo es seguido generalmente sin incidencias en atención primaria. Incluida en el banco de preguntas el 24/11/2025. Mediante el proceso del embarazo los profesionales de atención primaria y especializada de forma integrada realizamos el seguimiento de las gestaciones de nuestras pacientes. Esta circunstancia suele transcurrir sin incidencias significativas y los diagnósticos habituales son las enfermedades asociadas al embarazo.
Un boletín de información farmacoterapéutica, elaborado en nuestro contexto sanitario y publicado en 2025, tiene como objetivo actualizar la información sobre el uso de los medicamentos recomendados para las patologías más prevalentes durante el embarazo. En cuanto al tratamiento de la rinitis alérgica plantea:
- Inicialmente se recomiendan medidas no farmacológicas como la irrigación nasal con solución salina.
- En caso de requerir tratamiento farmacológico, se recomiendan los CIN (budesonida, fluticasona, mometasona).
- No se recomienda el uso de descongestionantes.
¿Puedo tomar medicación contra las alergias durante el embarazo?
Corticoides Intranasales (CIN) y Embarazo
Tras la revisión de documentos de reciente publicación o actualización concluimos que los corticoides intranasales (CIN) para el tratamiento de la rinitis alérgica parecen ser seguros durante el embarazo; serían el tratamiento de elección en casos de rinitis moderada-grave (especialmente budesonida por su mayor experiencia de uso).
Una guía de práctica clínica sobre la rinitis aborda su manejo durante el embarazo y respecto a la utilización de los CIN comenta que el de elección es la budesonida, que se clasificó como un fármaco de categoría B en el sistema anterior de clasificación de riesgo de la US Food and Drug Administration (FDA), en base a los datos sobre el uso budesonida inhalada del Registro Médico de Nacimientos Sueco de base poblacional.
En cuanto a los demás CIN indica que fueron clasificados como categoría C pero que se disponen de nuevos datos que respaldan la seguridad de la mometasona y la fluticasona durante el embarazo.
Medicamentos comunes para la alergia y su clasificación de riesgo durante el embarazo.
Recomendaciones de UpToDate
El autor del sumario de evidencia de UpToDate sobre el diagnóstico y manejo de la enfermedad alérgica durante el embarazo plantea, respecto a los aerosoles nasales de corticosteroides que son altamente eficaces para la rinitis alérgica y resultan especialmente útiles para aliviar la congestión nasal y el goteo posnasal.
Los considera el tratamiento de elección para la rinitis alérgica de moderada a grave durante el embarazo (grado de recomendación 2C: recomendación muy débil; otras alternativas podrían ser igualmente razonables). Concretamente propone utilizar como tratamiento inicial aerosol nasal de budesonida (1 a 2 pulverizaciones en cada fosa nasal una vez al día), fluticasona propionato o furoato (2 pulverizaciones en cada fosa nasal una vez al día) o mometasona (2 pulverizaciones en cada fosa nasal una vez al día).
Y, en el caso de ser necesario, añadir un antihistamínico de segunda generación (p.
Estudio de cohortes prospectivo de base poblacional publicado en 2016
El estudio mencionado en ambos documentos es un estudio de cohortes prospectivo de base poblacional publicado en 2016.
Para el análisis del riesgo de malformaciones congénitas mayores se incluyeron 143.152 mujeres embarazadas de las cuales 2.520 estuvieron expuestas a CIN durante el primer trimestre (318 [0,2%] estuvieron expuestas a triamcinolona intranasal y 2.202 [1,5%] estuvieron expuestas a otros CIN [dipropionato de beclometasona, budesonida, flunisolida, furoato de fluticasona, propionato de fluticasona y furoato de mometasona]).
Tras ajustar por posibles factores de confusión, el uso de triamcinolona intranasal o de otros CIN durante el primer trimestre del embarazo no se asoció de forma estadísticamente significativa con un mayor riesgo de malformaciones congénitas mayores en comparación con la no exposición a ningún CIN (OR ajustada: 0,88, IC del 95%: 0,60-1,28, 31 casos expuestos a triamcinolona; OR ajustada: 0,99; IC del 95%: 0,87-1,14; 239 casos expuestos a otros corticosteroides intranasales).
Tras ajustar por posibles factores de confusión, el uso de triamcinolona intranasal durante el segundo y tercer trimestre no se asoció de forma estadísticamente significativa con un mayor riesgo de recién nacidos PEG (OR, 1,06; IC del 95 %, 0,79-1,43; 50 casos expuestos) en comparación con la no exposición a ningún CIN.
Revisiones Narrativas sobre el Tratamiento de la Rinitis Alérgica
Una reciente revisión narrativa sobre el tratamiento de la rinitis y conjuntivitis alérgica refiere que en el caso de mujeres gestantes la solución salina intranasal, el cromoglicato intranasal y los CIN generalmente se consideran seguros.
De igual forma en una revisión narrativa sobre medicamentos de venta libre durante el embarazo se indica que los CIN (menciona budesonida, fluticasona y mometasona) pueden beneficiar a las pacientes con rinitis alérgica y que su seguridad se sustenta en la extrapolación de datos de seguridad sobre corticosteroides inhalados para el asma durante el embarazo.