Esta guía aborda temas cruciales para padres, desde el desarrollo muscular infantil hasta la elección del nombre perfecto para su bebé y los desafíos emocionales de la maternidad.
Tono Muscular en Niños
El tono muscular es la energía potencial de un músculo. Incluso cuando están relajados, los músculos presentan una ligera contracción que limita su elasticidad y ofrece cierta resistencia al movimiento pasivo. Así, el tono muscular está íntimamente relacionado con la movilidad voluntaria y la postura.
Existen diferentes factores que condicionan el tono muscular de los niños. El momento del día, la edad o el ejercicio realizado son algunos de ellos. Por ejemplo, el recién nacido tiene una postura natural de ‘ranita’ o encogido debido a que predomina el tono aumentado de los músculos flexores sobre los extensores. Con el paso de los meses, el tono de músculos flexores y extensores se iguala.
Alteraciones en el tono muscular pueden indicar condiciones como:
- Hipertonía: Es un exceso de tono muscular que produce articulaciones fijadas a menudo en posturas anómalas.
- Hipotonía: La gran mayoría de hipotonías en bebés son benignas y se resuelven espontáneamente.
En ambas condiciones la causa puede ser muscular o en las estructuras nerviosas que controlan el tono.
Las causas de la hipotonía son múltiples: lesiones que afectan al sistema nervioso central, a los nervios o a los músculos. También puede ser consecuencia de la prematuridad, parálisis cerebral, malnutrición, infecciones, consumo de alcohol o drogas en el embarazo… aunque en ocasiones no se detecta la causa.
El tratamiento suele ser multidisciplinar. En función del grado de afectación pueden intervenir, además del pediatra, el neurólogo y los profesionales de Atención temprana. Es muy importante que los padres se impliquen y trabajen con los niños en casa, ya que el éxito y la rapidez de la mejoría depende de que se realice terapia diaria, repetitiva y constante.
Nombres de Niño que Suenan Fuerte
Si esperas un niño y buscas un nombre bonito y con significado, te ayudamos a encontrar inspiración gracias a esta amplia lista de los nombres de niño que son tendencia. Desde los más populares hasta nombres con significados muy especiales, así como las últimas tendencias en nombres cortos y los nombres que han puesto las celebridades a sus pequeños retoños nacidos recientemente.
Estos son los más bonitos nombres de niño que suenan fuerte:
- Hugo: de origen germánico, significa "inteligente", "lúcido", "perspicaz".
- Mateo: significa "regalo de Dios". También es popular en la forma catalana, Mateu: forma catalana de Mateo.
- Martín: procede de la forma latina Martis, que significa "Marte" o "consagrado al dios Marte".
- Leo: deriva del latín y es una variante de León, simboliza la fiereza de este animal y también el poder y la justicia.
- Lucas: de origen incierto, parece venir del hebreo y significaría "huracán", o del latín, y se traduciría como "luz".
- Manuel: de origen hebreo, significa "Dios está con nosotros".
- Pablo: de origen latino, significa "pequeño, humilde".
- Alejandro: significa "protector o vencedor de los hombres".
- Enzo: es un nombre italiano que significa "el señor de su hogar o su patria".
- Daniel: nombre de origen hebreo que significa "Dios es mi juez".
Nombres Cortos de Niño de Moda
Si hace años estaban de moda los nombres largos, las tendencias de los últimos años indican que lo que más se lleva ahora son los nombres cortos.
- Adam: de origen hebreo, es la versión inglesa de Adán.
- Alan: de origen gaélico escocés y significa "apuesto".
- Álex: variante de Alejandro, significa "protector o vencedor de los hombres".
- Amir: de origen árabe, significa "ministro del rey".
- Arán: según su origen hebreo, su significado es “montaña de la fuerza”, aunque procede del topónimo Vall d'Aran, histórico valle pirenaico. Es un nombre unisex y tiene un uso muy extendido en el País Vasco y Cataluña.
- Axel: nombre de origen escandinavo, danés o alemán, y significa "peleador universal".
- Biel: Es un nombre de origen hebreo, y significa "siervo de Dios", "hombre de Dios" o "fuerza del Señor".
- Eric/Erik: deriva del nombre Eiríkr, que procede del nórdico antiguo de primera generación. Su significado es "gobernante único".
- Gael: de origen bretón, y significa "generosidad, señor generoso".
- Ian: es de origen escocés y significa “compasión de Yahvé".
- Iker: es un nombre de origen vasco y en euskera significa "aquel que porta buenas noticias".
- Iván: de origen latino, significa "compasión de Dios".
- Izan: Es la adaptación gráfica a la pronunciación inglesa del nombre bíblico, Ethan. Este proviene del hebreo “Êthän”, que significa “perpetuo, constante, permanente”. También se ha atribuido una etimología euskera o vasca (Izan significa "ser").
- Jan: forma catalana de Juan.
- Joel: nombre de origen hebreo que significa "Dios es su señor".
- José: proviene de la palabra hebrea "Ioseph", que significa "Dios añadirá".
- Juan: nombre de origen hebreo que significa "Dios es misericordioso".
- Luis: nombre de origen germánico, variante de Ludwig, cuyo significado es "el que es ilustre en la batalla".
- Marc: variante catalana de Marcos, significa "varonil, masculino".
- Milo: Deriva del germánico y significa "que es agradable".
- Nico: hipocorístico de Nicolás que ha adquirido entidad propia como nombre.
Nombres Inspirados en Personalidades
- Jannik: por Jannik Sinner, el tenista de 24 años, ha sido noticia tras convertirse este año en el primer italiano en ganar el Campeonato de Wimbledon.
- Giorgio: en honor al recientemente fallecido Giorgio Armani, diseñador de moda, empresario y filántropo italiano, considerado por Forbes como el diseñador italiano de mayor éxito comercial.
- Steve: diminutivo de Stephen, que es a su vez una variante del griego Stephanos, que significa "corona, guirnalda". En español, Esteban.
- Garett: de origen germánico, proviene de la combinación de los elementos ger (lanza) y wald (gobernar, poder) y significa "fuerte con la lanza" o "gobernante con la lanza".
- Henry: variante en inglés de Enrique, un nombre de origen germánico que significa "señor de la casa".
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Nombres de Hijos de Famosos
Los famosos siempre están en el punto de mira y cuando se convierten en padres, una de las cosas que más expectación provoca es nombres que eligen los famosos para sus bebés. Aquí dejamos algunos nombres de niño que han puesto las "celebrities" a sus hijos nacidos en los últimos meses.
- River: a comienzos del año pasado, la modelo Gisele Bündchen y su pareja, Joaquim Valente, dieron la bienvenida a su primer hijo en común.
- Isai: este es el nombre que han elegido Cristina Pedroche y Dabiz Muñoz para su segundo hijo. Isai es un nombre que tiene raíces tanto hebreas como bíblicas.
- Cairo: así han llamado a su primer bebé en común Isa Pantoja y Asraf Beno.
El Reto de la Maternidad y el Regreso al Trabajo
No tardó mucho en “vomitar” todo lo que llevaba días atormentando su cabeza impidiendo disfrutar de su recién maternidad.
¿Pero cómo voy a ser capaz de separarme de mi hijo tantas horas? Pero si solo quiere mamar y mamar, ¿de qué se va a alimentar cuando yo no esté? No quiere probar nada que no sea mi pecho. No entenderá lo que está ocurriendo. No puedo ni imaginar el sufrimiento que eso le puede generar… - sus palabras fueron como un dejavú. No era solo que yo ya lo había oído, es que era yo misma la que lo había dicho, era yo misma la que lo había sentido. Y una puede olvidar las palabras, pero los sentimientos, lo que nos conmueve, eso no se olvida.
Yo sé que por esto pasan todas las madres, que no soy la única; pero mi familia vive fuera, he pasado los 6 primeros meses de vida de mi hijo pegado a él las 24 horas del día. No hay un sólo momento en el que me pierda de vista, se engancha al pecho cada 2 horas, de día y de noche…-me decía con lágrimas en los ojos, contenidas, eso sí, en un intento de justificarse. No te justifiques, no tienes que hacerlo. Te comprendo perfectamente- le decía. Y se lo decía de corazón porque a mí me ocurrió exactamente lo mismo. Y a mí tampoco me consolaba escuchar a otras madres cuando me decían: “Todas hemos pasado por ello.”
Estaba de guardia y me aterrorizaba el pensar que el niño se podía caer del cambiador y llamaba a su padre sólo para oír su risa a lo lejos. Ingresaba un niño de la edad de mi hijo con una bronquiolitis de 10 horas de evolución y pensaba: Llevo fuera de casa 24 horas, perfectamente podría llegar ahora a casa y encontrarme a mi bebé con la dificultad respiratoria que tiene este niño ahora mismo. Llegaba a urgencias un accidente de tráfico donde se habían visto implicados dos niños y de nuevo descolgaba el teléfono: Cariño, que no se te olvide ajustar bien las correas del coche, ¿vale?
Y entonces comprendí, asumí, que esto estaba en el cargo de ser madre trabajadora. No estaba paranoica, no. Con los años descubrí que no estamos locas, no. Que mis miedos eran los de cientos de madres en mis mismas circunstancias. Que no somos tan diferentes, que nuestra esencia de madre es muy parecida…
En ese instante en el que escuchaba a mi paciente comprendí que me encontraba con una mujer que bien podría haber sido yo hace 8 años pero ahora yo contaba con la experiencia de haber pasado por ello en dos ocasiones y llevaba a mis espaldas una mochila cargada de años de profesión y confidencias. No era momento de hablar de percentiles, ni de si hacía los 5 lobitos. Era momento de hablar desde dentro:
Esto que sientes es normal, más que normal es natural. Tu bebé va a estar muy bien. Te voy a decir lo que va a pasar: los primeros días llorará porque efectivamente no comprenderá por qué mamá no está aquí contigo, cuando lleva toda su vida o dentro de ti o a tu lado. Probablemente deje de comer unos días, sí, hará una huelga de hambre. Se negará en rotundo a tomar biberones, él querrá la tetita de mamá; es posible que incluso su sueño se altere las primeras noches, se despierte sobresaltado, quiera estar enganchado a tu pecho toda la noche en un intento de mantenerte unida a él eternamente y tú pensarás en esos momentos: “No puedo seguir así”. ¿Pero sabes qué? Que podrás, claro que podrás. Porque pasados unos días, que no son muchos, él volverá a estar feliz, comerá lo que le den, dormirá de nuevo a pierna suelta y cuando vuelvas del trabajo te recibirá con una plácida sonrisa en busca de tus caricias. Y entonces, tendrás que empezar tú, tu propio proceso. Porque esto ya es cosa nuestra. Es tu pena y has de superarla tú.
¿Te tienes que incorporar sí o sí al trabajo? ¿Verdad? Sí- me dijo. Pues ya está. Como me decía mi madre: “No te rebeles contra la evidencia”. Tenemos que volver al trabajo y no hay más, de momento. Tu bebé va estar bien, pues eso es lo único que importa. Tu pena por no estar a su lado es tuya, y tú has de gestionarla desde dentro. Diferente sería si supieras que tu hijo no iba a estar bien cuidado, entonces sí vivimos la pena desde fuera…con esa necesidad de intentar cambiar las cosas. Pero cuando nuestros hijos están bien, todo lo demás es trabajo nuestro, trabajo de madre, de mujer.
Así que, escúchame bien- le dije con una sonrisa- vas a disfrutar del mes que te queda, vas a olvidarte de las papillas si no las quiere, deja de pelear, no merece la pena. Ofrécele los alimentos al mismo tiempo que coméis vosotros. ¿Qué quiere coger la zanahoria él sólo? Pues déjale. No quiero que cuentes cucharadas ni peses gramos de pollo. Disfruta, son 30 días los que aun tienes por delante… no los desperdicies peleando. Ya comerá, de hecho ya te adelanto que cuando tú no estés, comerá. Su expresión facial se relajó, su mirada se iluminó. No dijo mucho pero lo que dijo, me bastó: Gracias Lucía.
Dolor Musculoesquelético (DME) en Niños y Adolescentes
El dolor musculoesquelético (DME) es muy frecuente en niños y adolescentes y constituye una causa habitual de consulta médica y de derivación a reumatólogos pediátricos y cirujanos ortopédicos. Se ha estimado que, entre un 10 y un 20% de los niños en edad escolar lo presentan. Las mujeres presentan el dolor con mayor frecuencia que los varones y el pico de mayor incidencia son los 13-14 años.
La mayoría de las veces es benigno pero, en ocasiones, puede ser una manifestación de una enfermedad sistémica, ya sea ésta de naturaleza inflamatoria, como la artritis idiopática juvenil y otras conectivopatías, o neoplásica, como la leucemia linfoide aguda o el neuroblastoma, por poner algunos ejemplos. Ante un cuadro de DME se deben considerar estas patologías y realizar un diagnóstico diferencial adecuado.
El DME tiende a cronificarse en muchas ocasiones, comprometiendo tanto la calidad de vida del niño como la de su entorno cercano. El tratamiento requiere un abordaje integral y, en muchas ocasiones, multidisciplinar en el que se contempla la intervención psicológica.
Síndromes de DME Idiopático
En esta revisión nos centraremos en los principales síndromes de DME idiopático y realizaremos una orientación práctica para su manejo (Figura 1).
- Dolores de Crecimiento (DC): Afecta a un 4-34% de los niños en edad escolar. El intervalo de edad en que aparecen son los 3-13 años, sin predilección por sexo. La presentación es nocturna o vespertina, apareciendo después de un periodo de descanso.
- Hiperlaxitud Articular: En la exploración de los niños con DC se objetiva con cierta frecuencia hiperlaxitud articular concomitante. Entendemos por hiperlaxitud articular un rango de movilidad articular superior al considerado como normal debido a laxitud del tejido conectivo periarticular. Un porcentaje importante de niños en edad escolar tienen hiperlaxitud articular, y la mayoría de ellos están asintomáticos.
Las manifestaciones clínicas, cuando se presentan, consisten por lo general en artralgias después de realizar ejercicio físico o una actividad no acostumbrada. Otras manifestaciones que pueden estar presentes son la rigidez articular e incluso tumefacción de carácter leve.
El tratamiento consiste en evitar actividades que se sabe empeoran o desencadenan los síntomas, prevenir los traumatismos en articulaciones y ligamentos y realizar fisioterapia activa para mejorar el tono y la potencia muscular.
Fibromialgia
La fibromialgia es una entidad clínica controvertida que se caracteriza por la presencia de dolor musculosquelético difuso de origen no articular que cursa con astenia, alteraciones del sueño y rigidez matutina. La causa sigue siendo desconocida pero, en la actualidad, algunos autores la incluyen en los llamados síndromes de sensibilización o hipersensibilización del sistema nervioso central caracterizados por un incremento en la percepción del dolor consecuencia de determinados cambios neuroquímicos a dicho nivel.
En la etiopatogenia de la FM se han barajado hipótesis de todo tipo, que incluyen: factores genéticos y ambientales, infecciones, trastornos neuroendocrinos, hiperactividad simpática, trastornos del sueño, alteraciones psicosociales, etc.
En EE.UU., la FMJ representa el 7,7% de los diagnósticos realizados por reumatólogos pediátricos. En estudios internacionales, la incidencia es del 1,2% y la prevalencia oscilaba entre 1,3% y el 6,2%. Se acepta que, en general, su frecuencia de presentación es mayor que la de las formas del adulto (8,8% en niñas y un 3,9% en niños). Es más frecuente en mujeres y más aún en hijas de madres que sufren FM u otros procesos de sensibilización central. La edad de presentación más habitual está entre los 13 y los 15 años.
El paciente suele expresar dolor generalizado en todo el cuerpo, afectando a ambos hemicuerpos, tanto a los segmentos superiores como inferiores y al esqueleto axial. Las áreas más frecuentemente comprometidas son: región lumbar, cervical, hombros, caderas, rodillas, manos y pared torácica.
Otros síntomas: el dolor musculoesquelético puede asociarse a dolor abdominal difuso recurrente, constituyendo en ocasiones un verdadero “colon irritable” y también a cefalea, por lo general de carácter tensional. Es característico el dolor a la palpación sobre múltiples puntos característicos “tender points” (véase tabla VII), que provocan en muchas ocasiones una respuesta exagerada por parte del niño (“alodinia”) en forma de retirada y que, en ocasiones, puede adoptar la forma de un verdadero “salto”.
De forma característica, tanto los exámenes de laboratorio como las pruebas de imagen no resultan de utilidad para el diagnóstico. En algunas series de pacientes con fibromialgia, se han documentado alteraciones polisomnográficas que demuestran alteraciones en la fase REM (rapid eye movement) del sueño que son consideradas por algunos autores como características de la enfermedad.
Ante todo cuadro de dolor difuso persistente, deben descartarse, principalmente: enfermedad sistémica de tipo inflamatorio (artritis idiopática juvenil, lupus eritematoso sistémico, miopatías, vasculitis, etc.), neoplasias (como, por ejemplo, la leucemia linfoblástica aguda) y trastornos endocrinos, como la miastenia gravis juvenil o el hipotiroidismo. En ellos, la presencia, conjunta o no, de otros hallazgos, ya sean clínicos, de laboratorio o de imagen, posibilita el diagnóstico.
Al no existir un tratamiento específico para la FMJ, deben considerarse, como objetivos a medio y largo plazo, la obtención de un sueño reparador, la práctica de ejercicio aeróbico como hábito de vida y el manejo del estrés, para adquirir un estilo de vida saludable y evitar la progresión hacia la cronicidad.
Otros Síndromes
- Síndrome de Fatiga Crónica: Es un trastorno caracterizado por cansancio o fatiga acentuada que se prolonga en el tiempo sin causa conocida aparente y que interfiere en las actividades cotidianas del niño o adolescente.
- Dolor Miofascial: El término de dolor miofascial se reserva para aquellos cuadros dolorosos circunscritos a un área determinada, sin que pueda objetivarse una patología concreta y definida en esa localización.
- Distrofia Simpático Refleja (DSR): Entendemos por DSR un dolor idiopático localizado o regional que afecta por lo general a miembros inferiores acompañándose de alteraciones del sistema nervioso autónomo (hiperactividad simpática). La etiología es desconocida y, probablemente, multifactorial.
El tratamiento es multidisciplinar basado, fundamentalmente, en la fisioterapia. Se han empleado, con diferente éxito: calcitonina, glucocorticoides, bloqueantes adrenérgicos, bloqueos nerviosos e, incluso, la simpatectomía.
Método Quick-Wee para la Recolección de Orina en Bebés
El método quick-wee consiste en la estimulación, antes de la recogida de la muestra de orina, mediante el masaje suave de la piel de la parte inferior del abdomen de los bebés con una gasa empapada en suero salino a baja temperatura. La guía NICE recomienda la obtención de muestras de orina, siempre que ello sea posible, mediante técnica de captación de muestra limpia de micción, pero este procedimiento puede en la práctica ser complicado, especialmente en niños pequeños.
En un ensayo clínico 354 lactantes con edades comprendías entre 1 y 11 meses fueron asignados de forma aleatoria a uno de los dos grupos del estudio: un grupo en el que se usaba la técnica de recolección estandarizada, pero complementada con la aplicación de la técnica de estimulación del método quick-wee y otro segundo grupo en el que también se usaba la técnica habitual estandarizada, pero sin ninguna modificación adicional.
En los casos en que la intervención fue aplicada, tanto los padres como el personal sanitario obtenían con éxito una muestra apropiada con una probabilidad tres veces superior (30%) que con el uso únicamente de la técnica estándar habitual (9%) (diferencia absoluta: 21%, IC 95: 13 a 29). Tanto los padres como los sanitarios mostraron un ligero mayor grado de satisfacción con la técnica del método quick-wee que con las técnicas habituales sin estimulación.
Aunque puede haber existido sesgo en este ensayo clínico, como consecuencia de la ausencia de cegado, este método seguro y barato para obtener muestras de orina en lactantes pequeños bien merecería ser probado tanto en el hospital como en Atención Primaria.
Viajar con Bebés y Niños
Los niños comprendidos en esta franja de edad no pueden viajar sin la compañía de un adulto de al menos 16 años. Si estás embarazada, puedes volar hasta el final de la semana 35 de embarazo (semana 32 en embarazo de gemelos) y no necesitas llevar un certificado médico.
Si viajas con niños, es importante que nos avises de ello cuando realices la reserva. Si no has adquirido los asientos para tu familia, tendrás que realizar el check-in lo antes posible para asegurarte de que todos os sentáis juntos. Nuestro sistema de asignación de asientos siempre intenta colocar juntas a las familias. No obstante, cuanto antes realices el check-in más posibilidades tendréis de sentaros todos juntos, ya que los asientos se asignan en función del orden cronológico de realización del check-in.
Los bebés deben sentarse con un adulto. Tu bebé puede sentarse en tu regazo con un cargo adicional (véase Comisiones y cargos). En el caso de que el bebé viaje sobre el regazo de un adulto, se recomienda que vaya mirando hacia adelante o sujetado en brazos durante el despegue y el aterrizaje. En todos nuestros aviones es posible viajar con un bebé en el regazo por cada fila de tres asientos.
Puedes facturarlos en la entrega de equipaje antes de pasar el control de seguridad o, si necesitas usar cualquiera de estos artículos para llegar a la puerta de embarque, los recogeremos antes de que subas al avión y los guardaremos en la bodega. Si deseas llevar alguno de estos artículos contigo en la cabina, deberás guardarlos en el compartimento superior.
Puedes llevar comida para bebé, leche infantil y agua esterilizada en tu equipaje de mano si viajas con un bebé. El límite de 100 ml de líquido vigente en algunos aeropuertos no se aplica a la comida ni a la leche para bebés, así como tampoco al agua esterilizada, siempre que la cantidad total de cada recipiente no supere los 2 litros.
Los bebés que tengan su propio asiento deberán usar un asiento de seguridad durante el despegue y el aterrizaje, y en cualquier momento en que la tripulación lo solicite. No disponemos de asientos de seguridad a bordo, así que deberás llevar el tuyo propio. Es responsabilidad tuya asegurarte de que el asiento es adecuado para tu bebé. Solo se permiten a bordo los asientos orientados hacia delante, y la tripulación deberá ser capaz de asegurarlo de forma segura al asiento del avión.
Los dispositivos CARES pueden usarse con niños que pesen entre 10 kg y 20 kg y que midan 1 metro o menos. También deben ser capaces de sentarse erguidos sin ayuda.
Recuerda que si vas a llevar un asiento a bordo, tendrás que llevarlo hasta el punto de recogida de equipaje, donde ya podrás disponer de un carro para transportarlo.
Si quieres añadir un bebé a tu reserva, puedes hacerlo en línea de forma rápida y sencilla a través de Gestionar reservas.
