La Asociación Navarra de Matronas (ANAMA) desempeña un papel crucial en el sistema sanitario, abarcando un amplio espectro de la salud de la mujer. Este artículo profundiza en las funciones de ANAMA y su impacto en la comunidad, destacando su contribución a la atención integral de la mujer a lo largo de su vida.
¿Qué es ANAMA?
ANAMA forma parte de la Federación de Asociaciones de Matronas de España (FAME), que anualmente organiza un congreso que reúne a las matronas españolas. La Asociación Navarra de Matronas (ANAMA) es una organización clave en la Comunidad Foral, que agrupa a las matronas que ejercen tanto en centros del Servicio Navarro de Salud como en clínicas privadas.
Funciones de la Matrona
Las matronas son enfermeras especialistas en Obstetricia y Ginecología, una profesión con funciones reconocidas por distintas directivas europeas, que cuenta con autonomía y responsabilidad propias. Las matronas no son solo “enfermeras que atienden partos”. Son especialistas reconocidas por el sistema sanitario, con competencias específicas y un papel clave en la salud de las mujeres y de la comunidad. Se trata de una profesión cuyas funciones están reconocidas por distintas directivas europeas, que cuenta con autonomía y responsabilidad propias.
Las matronas desarrollan su labor tanto en el ámbito hospitalario como en los centros de salud y en la comunidad. Este ámbito incluye el apoyo, cuidado y consejo necesarios para las mujeres durante el embarazo, parto y posparto, para facilitar nacimientos bajo su propia responsabilidad y proveer cuidados para el recién nacido y el niño.
Las matronas poseen amplias competencias en lo que respecta al embarazo, parto y puerperio. Caravaca señala que las matronas supervisan los embarazos normales, facilitan programas de preparación parental y al parto, valoran aspectos psicosociales y son capaces de detectar situaciones de violencia de género en la mujer gestante. Durante el parto, “prestan asistencia a la madre, y supervisan la condición del feto en el útero mediante los métodos clínicos y técnicos apropiados”, añade.
La profesional indica también las funciones de las matronas durante el puerperio: “Son competentes para asistir y supervisar los progresos de la madre tras el parto y prestar el asesoramiento necesario en relación con los cuidados del niño”.
Atención Integral a la Mujer
Además de su papel relacionado con la maternidad, estas enfermeras especialistas "abarcan muchas más competencias en la atención integral de la mujer en todo su ciclo vital de salud reproductiva, climaterio y sexualidad, así como en otros campos como son la investigación, gestión y fertilidad". "Las matronas acompañan a las mujeres y familias desde la educación afectivo-sexual hasta más allá de la menopausia”, explica al SMC España Mariví Cambredó, presidenta de la Associació Catalana de Llevadores.
En los centros de salud de Huesca, las matronas ofrecen una atención individualizada a las mujeres a lo largo de todo su proceso reproductivo, incluyendo preparación al parto, posparto y acompañamiento en la lactancia.
Congresos y Formación
La Asociación Navarra de Matronas (ANAMA) organiza y participa en diversos eventos y cursos de formación para promover el desarrollo profesional de sus miembros. Desde la Junta de ANAMA nos alega presentar nuevos cursos de formación. Por ejemplo, se han ofrecido cursos sobre sutura perineal continua, duelo perinatal, anquiloglosia y lactancia, talleres legales teórico-prácticos, y biomecánica materno-fetal intraparto.
ANAMA forma parte de FAME que desarrolla anualmente un congreso que reúne a las matronas españolas. Las dos sociedades organizadoras pretenden que el simposio sea un punto de encuentro entre profesionales que sirva para ampliar conocimientos e intercambiar experiencias con el fin de "continuar avanzando, innovando y motivándonos en nuestra profesión".
En octubre de 2024, cerca de 600 matronas de todo el país participaron en Pamplona en el II Congreso de la Asociación Navarra de Matronas (ANAMA), que se celebró en Baluarte y que está organizado conjuntamente con la Federación de Asociaciones de Matronas de España (FAME) bajo el lema 'Ciencia, arte & creatividad'.
El programa incluyó mesas redondas sobre temas como parto y nacimiento respetuoso, nuevos campos de actuación de la matrona (unidades de fertilidad, asistencia hospitalaria), sexología para matronas, y alternativas no farmacológicas para la gestión del dolor en el parto y la atención a las mujeres en el posparto por videoconferencia.
La Iniciativa Hospitales Amigos del Niño
La lactancia materna ha tenido en Navarra cifras altas de seguimiento en comparación con otras zonas, gracias al convencimiento de sus profesionales sanitarios, siendo en este sentido pioneros en su promoción. UNICEF lanzó en el año 1992 la Iniciativa Hospitales Amigos del Niño como estímulo a los hospitales para que realicen una correcta promoción de la lactancia materna considerándola como una concreción de los mencionados derechos de los niños y sus madres.
En 2024 se puso en marcha en el Hospital de Barbastro una consulta de enfermería especializada en lactancia materna, pionera en Aragón y vinculada a la estrategia IHAN. De esas iniciativas se desprende la conveniencia de que existan unos criterios en relación con la lactancia materna unificados en los servicios de maternidad de toda la Comunidad, así como respecto a los ámbitos de actuación de las consultas de obstetricia, pediatría e incluso medicina general, y de colaboración entre los centros de atención primaria y los grupos de apoyo a la lactancia para atender a la demanda de las madres en relación a la misma.
Situación de las Matronas en España
Según la Estadística de Profesionales Sanitarios Colegiados de 2023 del Instituto Nacional de Estadística (INE), nuestro país cuenta con 10.286 profesionales de enfermería con título de matrona. Montserrat Angulo es clara: “En España faltarían más de cinco mil matronas para llegar a la referencia europea”.
Dentro del ámbito nacional, la distribución del número de matronas varía entre las comunidades autónomas. Como detalla el análisis de FAME, mientras que la Comunidad de Navarra (con 24 matronas por encima de la mediana), Cantabria (con 17) y Melilla (con 2) tienen una tasa de matronas que está en línea o supera la mediana europea (de 9,1 matronas por cada 10.000 mujeres entre 14 y 65 años), Cataluña y Andalucía necesitarían un elevado número de matronas -1.002 y 881 matronas respectivamente - para alcanzar el valor de referencia.
Angulo explica que las recomendaciones y necesidades de fuerza laboral se suelen medir en referencia a ratios como los nacimientos, las mujeres o población en edad fértil. Sin embargo, como señala la presidenta de FAME, las matronas también proporcionan asistencia a las familias y a las mujeres a lo largo de su ciclo vital, “dando atención más allá de los 65 años”.
La vicetesorera del CGE explica que las matronas cuentan con una especialización de dos años recogida en un programa formativo práctico-teórico. Respecto a las doulas, desde la Junta Directiva de la Asociación de Matronas de Madrid explican que estas figuras ofrecen un acompañamiento emocional, no sanitario.
Obstáculos y Desafíos
“La situación de las matronas en España es muy deficitaria y las administraciones no pueden ponerse de perfil en este asunto”, sentencia Angulo. La vicetesorera del CGE señala que los principales problemas que acechan a la profesión son la precariedad laboral y la escasez de profesionales.
Angulo pone también el foco en la calidad formativa de la profesión, explicando que se están popularizando cursos, talleres o actividades formativas no oficiales para conseguir la especialización en Obstetricia y Ginecología: “Muchos no cumplen con los requisitos ni la calidad formativa necesaria para ser matrona”, expone la directiva del CGE.
La presidenta de FAME expone que la persecución y obstaculización al ejercicio y desarrollo de las matronas es un “hecho histórico” que se mantiene en la actualidad. Para entender esta situación, explica que durante el periodo entre el cierre de las escuelas de matronas en 1986 y la reapertura de la vía EIR en 1993, se impidió que se expidieran nuevos títulos de matrona “durante casi diez años”.
Reivindicaciones
Desde FAME señalan tres principales reivindicaciones en vistas de mejorar la calidad asistencial de la profesión. Una de ellas, la inclusión de la vía directa de formación a la profesión de matrona a través de grado universitario, a fin de equipararla con los programas educativos europeos. Asimismo, piden reconocer de manera legislativa la posibilidad de que las matronas puedan prescribir medicamentos, señalando que esta es una “competencia esencial” de las profesionales.
En cuanto a la situación de estas profesionales en países en vías de desarrollo, la presidenta de FAME señala que “las matronas se enfrentan a múltiples retos de gran importancia” por su impacto directo en la salud sexual, reproductiva, materna, neonatal y del adolescente, lo que tiene consecuencias en el “bienestar general y el desarrollo de estas naciones”.
Caravaca incide en el ambiente laboral inadecuado como principal causa de la escasez de personal, explicando que las matronas sufren falta de apoyo, insuficiencia de recursos, estigmatización, discriminación e incluso violencia por razón de género. Rodríguez Rozalén recuerda que en los países en vías de desarrollo mueren más de 260.000 mujeres al año por causas relacionadas con el parto y la falta de asistencia, señalando que “muchas son evitables”.
Tabla comparativa de ratios de matronas por cada 10.000 habitantes en Europa:
| País | Ratio de Matronas por 10.000 Habitantes |
|---|---|
| España | 1,98 |
| Italia | 2,67 |
| Portugal | 2,72 |
| Países Bajos | 2,45 |
| Alemania | 2,99 |
| Suiza | 3,23 |
| Francia | 3,52 |
| Reino Unido | 6,59 |
| Bélgica | 11,71 |
| Irlanda | 21,84 |