Durante el embarazo, es crucial tener precaución con los antibióticos. Si, por alguna razón, necesitas tomar antibióticos durante el embarazo, es fundamental consultar a tu ginecólogo para determinar cuáles son seguros y efectivos. A continuación, te explicamos cuáles antibióticos se pueden utilizar durante el embarazo y cuáles no.
Antibióticos Seguros Durante el Embarazo
Uno de los grandes hitos de la historia de la Medicina ha sido la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades infecciosas, lo que en definitiva ha cambiado también la historia de la Humanidad. Entre los diferentes tipos de infecciones, las urinarias vienen siendo uno de los tipos más frecuentes de infecciones bacterianas, después de las respiratorias, y es claramente la patología más común del aparato urinario.
Penicilina, Cefalosporina y Derivados Sintéticos
Utilizados desde hace años durante el embarazo, estos antibióticos son eficaces contra un amplio número de bacterias e infecciones, y no se conocen efectos secundarios sobre el feto. Por este motivo, son de primera elección durante los nueve meses.
Macrólidos (Eritromicina, Claritromicina, etc.)
Se administran, sobre todo, en presencia de alergia a la penicilina o a la cefalosporina y sus derivados. La clindamicina es útil para tratar las infecciones provocadas por gérmenes anaerobios, tanto locales (dermatitis) como sistémicos (trastornos en las vías urinarias).
Infecciones urinarias en el embarazo: Causas, riesgos y cómo prevenirlas | Maternar.co
Amoxicilina
La amoxicilina es un antibiótico derivado de la penicilina que se emplea para combatir diferentes tipos de bacterias. Esto explica que sea uno de los antibióticos más prescritos por los facultativos para tratar las infecciones más comunes, tanto en niños como en adultos. Con frecuencia, a la amoxicilina se le añade ácido clavulánico, para mejorar la eficacia del antibiótico frente a las resistencias bacterianas.
Es fundamental recordar que los antibióticos solo se pueden adquirir con receta médica, y debes comunicar a tu médico tu estado de gestación antes de tomar cualquier medicamento.
Antibióticos a Evitar Durante el Embarazo
Aminoglicosidos (Estreptomicina, Gentamicina)
Constituyen una clase de antibióticos muy activos, pero, por desgracia, no están exentos de posibles efectos tóxicos sobre el nervio acústico y los riñones del feto.
Tetraciclina
A esta molécula se le han atribuido efectos secundarios sobre la formación del cartílago y la dentición del bebé. En consecuencia, se desaconseja su empleo durante la gestación.
Asociación de Trimetropina y Sulfametoxazol
Presenta una importante limitación de uso en el último trimestre de la gestación, a causa de posibles efectos perjudiciales para el recién nacido.
Estudio sobre Fosfomicina y las ITU en Embarazadas
Un estudio epidemiológico analizó las infecciones del tracto urinario (ITU) en mujeres embarazadas y la exposición prenatal a la fosfomicina. Se analizaron datos del Estudio Colaborativo Español de Malformaciones Congénitas (ECEMC) del período 1978-2009. Los resultados mostraron que el uso de fosfomicina durante el embarazo parece ser seguro, y sufrir una ITU es bastante común durante el embarazo y algo peligroso para el progreso de la gestación.
Tabla 1. Proporción de Madres con ITU y Tratamiento con Fosfomicina
| Condición | Casos (%) | Controles (%) |
|---|---|---|
| ITU durante el primer trimestre | 2.69 | 2.56 |
| ITU en cualquier momento del embarazo | 9.94 | 8.86 |
| Tratamiento con fosfomicina durante el primer trimestre | 0.67 | 0.69 |
| Tratamiento con fosfomicina en cualquier momento del embarazo | 2.69 | 2.54 |
Es importante subrayar que el porcentaje de madres sin tratamiento osciló entre el 20 y el 35%.
Consideraciones Adicionales
- Las infecciones de orina son muy frecuentes en las mujeres debido a que su uretra es muy corta, y los gérmenes presentes en el periné y ano ascienden con facilidad por ella hasta la vejiga.
- En fases más avanzadas del embarazo, el útero en crecimiento presiona la pared de la vejiga y predispone aún más a la infección.
- Aunque durante el embarazo es mejor evitar los antibióticos, el riesgo para el embarazo de una infección de orina no tratada, justifica su uso, ya que las infecciones de orina predisponen a partos prematuros, y además pueden progresar a infecciones más severas del riñón (pielonefritis).
La infección urinaria cursa con síntomas de aumento en la urgencia y la frecuencia urinaria, sensación de malestar al orinar, con quemazón o picor en la uretra y parte baja del abdomen. Puede haber un discreto dolor en la zona baja del abdomen.