El periné, durante el parto vaginal, experimenta grandes tensiones al adaptarse al tamaño de la cabeza del bebé. Para evitar desgarros, es crucial que los músculos del suelo pélvico, la mucosa y la piel del periné tengan una buena elasticidad.
Por lo tanto, una preparación adecuada para el parto debe incluir:
- Ejercicios de tonificación del suelo pélvico.
- Ejercicios para aumentar la movilidad pélvica.
- Masaje perineal, a partir de la semana 34 de embarazo.
- Hidratación diaria con aceites especiales para el periné.
¿Qué es el Masaje Perineal?
El masaje perineal ayuda a la mujer a familiarizarse con la sensación de estiramiento de esta zona. El masaje perineal se realiza con el uso de lubricantes naturales e hidratantes que aumentarán la elasticidad de los tejidos. Se recomienda su uso a partir de la semana 34 de gestación.
El masaje perineal se realiza al cumplir la semana 34, primero bajo la supervisión de una fisioterapeuta especializada en ginecología. Tras aprender la técnica adecuada, se continúa en casa todos los días, hasta el día del parto.
Incluso, según los datos más recientes, se recomienda realizar por el personal médico un suave masaje perineal con aceites especiales durante el expulsivo, para evitar el desgarro y para disminuir el riesgo de realizar la episiotomía.
Cómo realizar el masaje perineal
Beneficios del Masaje Perineal
- Reduce la probabilidad de traumatismo perineal (episiotomía).
- Reduce el dolor perineal continuo durante y tras el parto.
- Disminuye la resistencia muscular, permitiendo que el periné se extienda más fácilmente.
- Favorece la circulación sanguínea en la zona.
- Ayuda a la relajación de la zona en el momento del parto.
- Promueve el autocuidado y el conocimiento del propio cuerpo.
- Técnica fácil de realizar.
La FAME (Federación de Asociaciones de Matronas de España) reconoce que el masaje perineal durante la gestación reduce el trauma perineal (episiotomías y desgarros) durante el parto.
¿Cómo Realizar el Masaje Perineal?
Lo ideal es comenzar el masaje perineal unas seis u ocho semanas antes de la fecha probable de parto, aunque hay mujeres que lo practican desde etapas más precoces del embarazo. Para adaptarte mejor, conviene que empieces la técnica de masaje preparto sin forzar los movimientos para dar tiempo a que los tejidos se habitúen al masaje. Puedes aplicar automasaje o bien implicar a tu pareja.
Es recomendable siempre respetar ciertas normas de higiene antes de utilizar el producto. Lavarse bien las manos y tener las uñas limpias y recortadas.
Los primeros días el masaje durará menos tiempo e irás aumentando el tiempo y la eficacia según vayas avanzando. Otra opción es involucrar a tu pareja, siempre y cuando ambos os encontréis cómodos y en plena confianza, además en las últimas semanas es muy frecuente que no puedas acceder tan cómodamente a la zona, por lo que te será de gran ayuda que te ayude tu pareja bajo tus indicaciones.
Pasos a seguir:
- Colócate cómodamente.
- Extiende un poco de aceite entre tus manos y lubrica tus dedos índice y corazón (también puedes hacerlo con el pulgar que es más fuerte) e introdúcelos en la vagina unos 3-4 cm.
- Presiona hacia abajo y hacia los lados de la vagina con un movimiento de balanceo firme pero delicado, intentando trazar radios imaginarios entre las 3 y las 9 horas según la imagen que figura a continuación y estirando la zona hasta que se sienta una leve sensación de escozor o tensión (los primeros días será un poco más molesto, pero nunca debe doler, si te duele, es mejor que no lo hagas).
- Otro movimiento consiste en colocar los dedos en la entrada de la vagina y realizar una presión hacia abajo durante 1-2 minutos o hasta que te moleste. Después y si llegas, coge esta zona entre el dedo pulgar y los opuestos, a modo de pinza, y realiza un movimiento de vaivén, de un lado a otro, para estirar el tejido de la entrada de la vagina y la piel del periné.
- Para terminar, manteniendo los dedos en la misma posición, realiza estiramientos desde dentro hacia fuera abarcando la zona inferior y lateral de la vagina y piel del periné, durante 2 minutos.
- Debes realizarlos al menos 3-4 veces por semana durante 7-10 minutos. Es normal que necesites unos días para habituarte, sentirte cómoda y aprender bien la técnica del masaje, ten paciencia.
No debemos “agobiarnos” por realizar una técnica perfecta del masaje, siendo más importante la constancia en su seguimiento. La aplicación del masaje perineal puede ocasionar molestias durante las primeras semanas, pero éstas irán desapareciendo gradualmente.
Aceites Recomendados para el Masaje Perineal
Para lubricar los dedos puedes utilizar un aceite esencial, por ejemplo, aceite de almendras dulces. No uses aceites derivados del petróleo, minerales o que lleven perfumes: vas a tocar mucosas y puedes irritar o alterar la zona.
Aceite Perineal Suavinex
Ayuda a la piel de las mujeres embarazadas a ganar elasticidad y prepararla para el parto. Los ingredientes activos de este aceite son:
- Aceite germen de trigo: aporta flexibilidad y elasticidad.
- Aceite rosa mosqueta: ayuda regenerar la piel y cicatrizar.
- Vitamina E: actúa como un antioxidante.
Se recomienda masajear regularmente la zona perineal con mucha cantidad de este aceite, desde la semana 34 de embarazo hasta el día del parto. Puede servir también para curar la herida tras la cesárea.
Aceite de Rosa Mosqueta Puro Roll-On
El aceite puro de rosa mosqueta 100% natural, de primera presión en frío, se puede usar como hidratante para el masaje perineal durante el embarazo y también para tratar e hidratar las cicatrices perineales en el postparto. Es efectivo en la prevención de las manchas y estrías, por lo tanto se puede aplicar en las zonas del abdomen, caderas, glúteos, en las embarazadas.
Aceite para el Masaje Perineal Weleda
El aceite 100% natural, que prepara el periné de la mujer embarazada para el parto vaginal. Los ingredientes son distintos aceites naturales, que hidratan y mejoran la elasticidad de la piel y de la vulva. Realizando el masaje con el aceite de Weleda a partir de la semana 34 de embarazo todos los días, puede reducir significativamente el riesgo de sufrir un desgarro o una episiotomía durante el parto.
Crema Tonificante para el Masaje Perineal Carelle
Es una crema tonificante que forman tres ingredientes naturales: el aceite de almendras, el ácido hialurónico y el colágeno. Nutre y mejora la elasticidad, tonicidad y firmeza de la piel en la zona perineal.
Contraindicaciones
El masaje perineal está contraindicado en personas que tengan:
- Infecciones vaginales de repetición o activas.
- Lesiones vaginales.
- Placenta previa.
- Amenaza de parto prematuro.
- Rotura prematura de membranas.
- Mujeres que tengan cesárea programada.
Factores de Riesgo de Daño en el Periné
Entre los factores de riesgo de daño en el periné destaca:
- Ser la primera vez que vas a dar a luz.
- Parto instrumentado (fórceps).
- Posición materna durante el expulsivo y tipo de pujo. (Actualmente la postura que lesiona menos el periné es decúbito lateral). En España, la posición de litotomía es la más extendida, por comodidad de la persona que atiende el parto.
- Tiempo de expulsivo.
- Uso sistemático de episiotomía.
El Periné y el Suelo Pélvico
Seguramente hayas oído mucho hablar del suelo pélvico pero, ¿sabes exactamente qué es?El suelo pélvico es el conjunto de ligamentos y músculos que sostienen los órganos pélvicos: vejiga, uretra, útero, vagina, recto y ano. La función principal del suelo pélvico es mantener la posición correcta de estos órganos y ayudar a que realicen sus funciones de la forma más correcta posible, como la micción, la defecación, el coito y el parto.
Las circunstancias que más afectan a este conjunto de músculos y ligamentos es el embarazo y el parto, por eso, las disfunciones del suelo pélvico son más frecuentes en mujeres, pero no nos tenemos que olvidar que los hombres también tienen suelo pélvico, y, por lo tanto, también pueden padecer problemas o patologías.